Prevalence of suicidal behavior and associated factors among undergraduate students at mizan tepi University College of medicine and health science, south west, Ethiopia, 2024

अदृश्य तूफान: क्यों कुछ मस्तिष्क किनारे की ओर भटक जाते हैं

कल्पना कीजिए कि आपका मन एक विशाल, हलचल भरा शहर है। अधिकांश दिनों में, यातायात सुचारू रूप से चलता है, बत्तियाँ हरी होती हैं, और हर कोई जहाँ उसे जाना है वहाँ पहुँच जाता है। लेकिन कभी-कभी, एक तूफान आ जाता है। मानसिक स्वास्थ्य की दुनिया में, इस तूफान को अक्सर आत्मघाती व्यवहार (suicidal behavior) कहा जाता है। यह केवल जीवन समाप्त करने के अंतिम, दुखद कार्य के बारे में नहीं है; यह अंधेरे मौसम के पैटर्न की एक पूरी श्रृंखला है। इसमें आत्मघाती विचारों (suicidal ideation) का भारी कोहरा (सब कुछ समाप्त करने के बारे में सोचना), खतरनाक योजना चरण (यह कैसे करना है इसका मानचित्र बनाना), और वास्तविक प्रयास शामिल है। वैज्ञानिक इसका अध्ययन इसलिए करते हैं क्योंकि यह युवाओं के घायल होने या मरने के सबसे बड़े कारणों में से एक है, और यह अक्सर अवसाद (depression) या चिंता (anxiety) जैसे अन्य तूफानों से जुड़ा होता है।

यह आपके लिए क्यों मायने रखता है? क्योंकि विश्वविद्यालय दबाव के कुकर (pressure cookers) की तरह हैं। ये वे स्थान हैं जहाँ युवा एक साथ सीख रहे हैं, बढ़ रहे हैं और बड़ी नई चुनौतियों का सामना कर रहे हैं। जब दबाव बहुत अधिक हो जाता है, तो उनके मन का शहर ऐसा महसूस कर सकता है जैसे कि वह बाढ़ आने ही वाला है। शोधकर्ता जानना चाहते हैं: पानी क्यों बढ़ रहा है? क्या यह बाहर का मौसम है, शहर की दीवारों की मजबूती है, या इमारतों के भीतर कुछ हो रहा है? इन कारकों को समझकर, हम सभी को सुरक्षित रखने के लिए बेहतर तटबंध और तूफान आश्रय बना सकते हैं।

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अध्ययन: मिज़ान टेपी के छात्र शहर का एक दृश्य

2024 के अंत में, दो शोधकर्ताओं, किबर टेमेसगेन और अगनेहु अमेर ने इस तूफानी मौसम की एक क्लोज-अप फोटो लेने का निर्णय लिया। उन्होंने अपना कैमरा दक्षिण-पश्चिम इथियोपिया में स्थित मिज़ान टेपी विश्वविद्यालय के कॉलेज ऑफ मेडिसिन एंड हेल्थ साइंसेज पर केंद्रित किया। उन्होंने केवल अनुमान नहीं लगाया; उन्होंने 255 नियमित छात्रों से एक बहुत ही विशिष्ट प्रश्नावली भरने के लिए कहा। इस प्रश्नावली को एक "मूड वेदर रिपोर्ट" के रूप में सोचें जिसने छात्रों से उनकी भावनाओं, उनके समर्थन तंत्र, उनके ग्रेड और उनके इतिहास के बारे में पूछा।

उन्होंने यह देखने के लिए कि क्या किसी ने कभी अपना जीवन समाप्त करने के बारे में सोचा, योजना बनाई या प्रयास किया है, SBQ-R (सुसाइडल बिहेवियर क्वेश्चनर-रिवाइज्ड) नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग किया। उन्होंने अवसाद, तनाव और दोस्तों एवं परिवार से छात्रों को कितना समर्थन मिला, जैसे अन्य "मौसम की स्थितियों" की भी जाँच की।

बड़ी खुलासा: कितने लोग तूफान में थे?

परिणाम थोड़े चौंकाने वाले थे। अध्ययन में पाया गया कि 21.96% छात्रों में आत्मघाती व्यवहार के लक्षण दिखाई दिए। इसे समझने के लिए, कल्पना कीजिए कि 100 छात्रों की एक कक्षा है; लगभग 22 छात्र इस भारी बोझ को ढो रहे थे। इसमें शामिल थे:

• 38.82% जिन्होंने कभी जीवन समाप्त करने के विचार किए थे।
• 22.75% जिन्होंने एक योजना बनाई थी।
• 6.67% जिन्होंने वास्तव में प्रयास किया था।

तूफान की पाँच चाबियाँ

शोधकर्ताओं ने केवल छात्रों की गिनती नहीं की; उन्होंने यह पता लगाने की कोशिश की कि क्यों कुछ लोग तूफान में थे और अन्य नहीं। उन्होंने यह देखने के लिए एक जटिल गणितीय जांच (जिसे लॉजिस्टिक रिग्रेशन कहा जाता है) चलाई कि कौन से कारक वास्तविक समस्या पैदा कर रहे थे। उन्होंने पाया कि पाँच मुख्य "हवा के झोंके" थे जो छात्रों को आत्मघाती व्यवहार की ओर धकेल रहे थे:

1. महिला होना: अध्ययन में पाया गया कि महिला छात्र पुरुषों की तुलना में इस तूफान में होने की संभावना दोगुनी से अधिक थी। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि यह इस बात से जुड़ा हो सकता है कि कैसे हार्मोन कभी-कभी मूड के उतार-चढ़ाव को अधिक तीव्र बना सकते हैं, जिससे तूफान और भारी महसूस होता है।

   • गणित: महिलाओं में पुरुषों की तुलना में आत्मघाती व्यवहार की संभावना 2.25 गुना अधिक थी।

2. कम सामाजिक समर्थन: यह एक बहुत बड़ा कारक था। कल्पना कीजिए कि आप अकेले तूफान से गुजर रहे हैं बनाम आपके पास छाता पकड़े हुए दोस्तों का एक समूह है। जिन छात्रों को लगा कि उनके पास "कम सामाजिक समर्थन" है, उनके संघर्ष करने की संभावना उन लोगों की तुलना में 3.13 गुना अधिक थी जिनके पास मजबूत समर्थन था। जब आपके पास सहारा लेने के लिए कोई नहीं होता, तो हवा बहुत अधिक तेज महसूस होती है।

3. अवसाद (Depression): यह एक भारी, गीले कंबल की तरह है जो सब कुछ धूसर और असंभव बना देता है। अवसाद से ग्रस्त छात्र आत्मघाती व्यवहार प्रदर्शित करने की 3.01 गुना अधिक संभावना रखते थे। अध्ययन पुष्टि करता है कि जब मन गहरे कोहरे में होता है, तो इससे बचने की इच्छा का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

4. तनाव (Stress): तनाव को ईंटों से भरे बैकपैक के रूप में सोचें। यदि आप बहुत अधिक ईंटें ले जाते हैं, तो आप लड़खड़ा सकते हैं। जिन छात्रों ने उच्च तनाव की सूचना दी, उनके खतरे के क्षेत्र में होने की संभावना 3.74 गुना अधिक थी। स्कूल, जीवन और अपेक्षाओं का दबाव बहुत अधिक बोझ बन सकता है।

5. पारिवारिक इतिहास: यह शायद सबसे चौंकाने वाला निष्कर्ष है। यदि किसी छात्र के परिवार में आत्महत्या के प्रयासों या पूर्णता का इतिहास रहा है, तो उस छात्र के संघर्ष करने की संभावना 5.48 गुना अधिक थी। यह ऐसा है जैसे "तूफान" में एक आनुवंशिक या सीखा हुआ पैटर्न है जो अगली पीढ़ी तक जाता है, जिससे कुछ परिवार समान मौसम पैटर्न के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

वह क्या था जो कारण नहीं था?

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन ने क्या नहीं पाया। जबकि कई लोग अनुमान लगा सकते हैं कि शराब का सेवन, धूम्रपान, या आप कहाँ रहते हैं (ग्रामीण बनाम शहरी) जैसे कारक मुख्य अपराधी हैं, इस अध्ययन ने इसके विपरीत सुझाव दिया। जब उन्होंने डेटा की बारीकी से जांच की, तो शराब के सेवन, चिंता (जो आम थी लेकिन अंतिम गणित में मुख्य चालक के रूप में सामने नहीं आई), और हॉस्टल (dorm) में रहने जैसे कारकों ने आत्मघाती व्यवहार के साथ कोई मजबूत, स्वतंत्र संबंध नहीं दिखाया। वास्तविक चालक भावनात्मक और सामाजिक थे: लिंग, समर्थन, अवसाद, तनाव और पारिवारिक इतिहास।

निष्कर्ष: बेहतर छतरियां बनाना

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि आत्मघाती व्यवहार का "तूफान" इन मेडिकल छात्रों के बीच काफी आम है। यह केवल एक यादृच्छिक घटना नहीं है; यह विशिष्ट दबावों के प्रति एक अनुमानित प्रतिक्रिया है।

यह पत्र यह दावा नहीं करता है कि इसने समस्या को "हल" कर दिया है, लेकिन यह एक मानचित्र प्रदान करता है। यह सुझाव देता है कि यदि हम तूफान को रोकना चाहते हैं, तो हमें उन पाँच चाबियों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है जो हमने पाई हैं। हमें:

• उन महिला छात्रों पर अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है जो शायद चुपचाप पीड़ित हैं।
• मजबूत सामुदायिक नेटवर्क बनाने की आवश्यकता है ताकि कोई भी छात्र यह महसूस न करे कि वह अकेले बारिश में चल रहा है।
• अवसाद और तनाव का जल्दी इलाज करने की आवश्यकता है, इससे पहले कि ईंटों का बैकपैक बहुत भारी हो जाए।
• उन छात्रों के लिए अतिरिक्त सहायक होने की आवश्यकता है जिनके परिवार में इस संघर्ष का इतिहास रहा है।

लेखक अनुशंसा करते हैं कि स्कूलों को छात्रों के लिए मदद पाने के आसान तरीके स्थापित करने चाहिए, जैसे कि एक "तूफान आश्रय" जो खुला और स्वागत योग्य हो। वे यह भी स्वीकार करते हैं कि उनके अध्ययन की सीमाएं हैं—यह समय का एक स्नैपशॉट था, पूरे वर्ष की फिल्म नहीं, और इसने केवल एक विश्वविद्यालय को देखा। लेकिन यह मन के शहर को तूफान से सुरक्षित रखने के तरीके को समझने की दिशा में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।