Adherence to 24-Hour Movement Guidelines and Flourishing Among U.S. Children and Adolescents With Current Asthma: A Cross-Sectional Analysis of the 2023–2024 National Survey of Children’s Health
2023-2024 के नेशनल सर्वे ऑफ चिल्ड्रन हेल्थ का यह क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण यह प्रकट करता है कि वर्तमान अस्थमा वाले अमेरिकी बच्चों और किशोरों के बीच, 24-घंटे के मूवमेंट दिशानिर्देशों (शारीरिक गतिविधि, सीमित स्क्रीन समय और पर्याप्त नींद) के अधिक घटकों को पूरा करना, देखभाल करने वाले द्वारा रिपोर्ट किए गए 'फ्लोरिशिंग' (समृद्धि/कल्याण) के उच्च प्रसार से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है, हालांकि यह संबंध अस्थमा वाले बच्चों तक ही सीमित नहीं है।
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एक बढ़ते बच्चे के लिए, एक स्वस्थ दिन केवल बीमारी से बचने के बारे में नहीं है; यह जीवन की लय के बारे में है। वैज्ञानिक लंबे समय से समझते आए हैं कि बच्चों के हिलने-डुलने, आराम करने और खेलने का तरीका आपस में गहराई से जुड़ा हुआ है। ये चीजें अलग-थलग नहीं होतीं। एक बच्चा जो पूरे दिन दौड़ता और खेलता है लेकिन ठीक से सो नहीं पाता, उसे ध्यान केंद्रित करने में संघर्ष करना पड़ सकता है, ठीक वैसे ही जैसे एक बच्चा जो अच्छी नींद लेता है लेकिन स्क्रीन के सामने बहुत अधिक समय बिताता है, वह बेचैनी महसूस कर सकता है। यह विचार, जिसे 24-घंटे का मूवमेंट फ्रेमवर्क (24-hour movement framework) कहा जाता है, सुझाव देता है कि शारीरिक गतिविधि, स्क्रीन टाइम और नींद एक एकल प्रणाली के रूप में मिलकर काम करते हैं। जब दिन के ये तीन हिस्से संतुलित होते हैं, तो बच्चों के फलने-फूलने की संभावना अधिक होती है। इस संदर्भ में, 'फलने-फूलने' (thriving) का अर्थ केवल खुश होने से अधिक है; यह सकारात्मक विकास की एक अवस्था का वर्णन करता है जहाँ एक बच्चा सीखने के प्रति जिज्ञासु होता है, कठिन कार्यों के दौरान प्रयास जारी रखता है, और चुनौतियों का सामना करते समय शांत रह सकता है। अस्थमा के साथ जीने वाले बच्चों के लिए, जो एक सामान्य पुरानी स्थिति है जो सांस लेने को कठिन बना सकती है और गतिविधि को सीमित कर सकती है, यह समझना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि उनके समग्र कल्याण को ये दैनिक आदतें कैसे प्रभावित करती हैं।
शोधकर्ताओं ने हाल ही में यह देखने के लिए प्रयास किया कि अस्थमा वाले अमेरिकी बच्चे इन संतुलित दैनिक आदतों का कितनी अच्छी तरह पालन करते हैं और क्या ऐसा करना फलने-फूलने की उस भावना से जुड़ा हुआ था। उन्होंने एक विशाल राष्ट्रीय सर्वेक्षण का सहारा लिया जिसने 2023 और 2024 में पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में माता-पिता से जानकारी एकत्र की थी। टीम ने विशेष रूप से छह से सत्रह वर्ष की आयु के बीच के उन बच्चों पर ध्यान केंद्रित किया जिन्हें अस्थमा का निदान किया गया था। उन्होंने तीन विशिष्ट व्यवहारों को देखा: क्या बच्चे को हर दिन कम से कम साठ मिनट की शारीरिक गतिविधि मिलती है, क्या वह अधिकांश कार्यदिवसों पर फोन या टैबलेट जैसे मनोरंजक स्क्रीन पर दो घंटे या उससे कम समय बिताता है, और क्या वह अपनी आयु के लिए अनुशंसित समय के अनुसार पर्याप्त नींद लेता है। शोधकर्ताओं ने गणना की कि प्रत्येक बच्चे ने इन तीन लक्ष्यों में से कितने लक्ष्यों को पूरा किया, जो शून्य से तीन तक की सीमा में था। इसके बाद, उन्होंने इस गणना की तुलना देखभाल करने वालों की उन रिपोर्टों से की कि क्या बच्चा फल-फूल रहा था।
परिणामों ने एक चौंकाने वाला पैटर्न दिखाया, हालांकि पूर्ण सफलता दुर्लभ थी। अध्ययन में शामिल अस्थमा वाले हजारों बच्चों में से, केवल लगभग छह प्रतिशत ही इन तीनों दैनिक गतिविधियों के लक्ष्यों को पूरा करने में सफल रहे। विशाल बहुमत केवल एक या दो, या बिल्कुल भी नहीं कर पाया। हालाँकि, डेटा ने स्पष्ट रूप से दिखाया कि कितने लक्ष्यों को पूरा किया गया और बच्चे कितनी अच्छी तरह कर रहे थे, इसके बीच एक संबंध था। जिन बच्चों ने एक भी दिशानिर्देश पूरा नहीं किया, उनमें फलने-फूलने की दर लगभग चालीस प्रतिशत थी। जैसे-जैसे पूर्ण किए गए दिशानिर्देशों की संख्या बढ़ी, उनके फलने-फूलने की संभावना भी बढ़ती गई। जो बच्चे तीनों दिशानिर्देशों को पूरा करते थे, उनमें फलने-फूलने की दर बढ़कर लगभग छह-सत्तर प्रतिशत हो गई। यह कोई छोटा अंतर नहीं था; यह उन बच्चों के बीच जो कोई भी दिशानिर्देश पूरा नहीं करते थे और जो सभी को पूरा करते थे, के बीच छब्बीस प्रतिशत अंकों की वृद्धि थी। शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रत्येक अतिरिक्त दिशानिर्देश जो एक बच्चा पूरा करता है, उसके साथ फलने-फूलने की संभावना काफी बढ़ जाती है, यहाँ तक कि पारिवारिक आय, शिक्षा और बच्चे के अस्थमा की गंभीरता जैसे कारकों को ध्यान में रखने के बाद भी।
अध्ययन ने बारीकी से यह भी देखा कि क्या यह संबंध अस्थमा वाले बच्चों के लिए अद्वितीय था। यह पता चला कि संतुलित दैनिक आदतों और फलने-फूलने के बीच का संबंध बिना अस्थमा वाले बच्चों के लिए भी उतना ही मजबूत था। यह सुझाव देता है कि हिलने-डुलने, पर्याप्त नींद लेने और स्क्रीन टाइम को सीमित करने के लाभ सार्वभौमिक हैं, न कि केवल सांस लेने की कठिनाइयों वाले लोगों के लिए एक विशेष उपचार। जब शोधकर्ताओं ने प्रत्येक व्यवहार की अलग से जांच की, तो उन्होंने पाया कि तीनों ही महत्वपूर्ण थे। जो बच्चे हर दिन सक्रिय थे, जिनका स्क्रीन टाइम कम था और जो पर्याप्त नींद लेते थे, उनके फलने-फूलने की संभावना अधिक थी। फिर भी, अध्ययन यह साबित नहीं कर सका कि इन आदतों को बदलने से बच्चा फलना-फूलना शुरू कर देगा। क्योंकि डेटा एक ही समय बिंदु पर एकत्र किया गया था, इसलिए यह संभव है कि जो बच्चे पहले से ही फल-फूल रहे हैं, वे इन स्वस्थ दिनचर्याों का पालन करने में बेहतर सक्षम हैं, या सहायक पारिवारिक वातावरण बच्चों को फलने-फूलने और इन दिशानिर्देशों का पालन करने, दोनों में मदद करता है।
कारण और प्रभाव को सिद्ध करने में असमर्थता के बावजूद, निष्कर्ष वर्तमान परिदृश्य की एक स्पष्ट तस्वीर पेश करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्थमा वाले अधिकांश बच्चे संतुलित 24-घंटे के दिन का पूरा लाभ नहीं उठा रहे हैं, और जो ऐसा करते हैं, वे जिज्ञासा, दृढ़ता और भावनात्मक नियंत्रण के मामले में काफी बेहतर प्रदर्शन कर रहे हैं। शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि जबकि अस्थमा शारीरिक गतिविधि या नींद को चुनौतीपूर्ण बना सकता है, इन बच्चों के फलते-फूलते जीवन का मार्ग केवल एक लक्षण पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय पूरे दिन को देखने में निहित है। यह अध्ययन एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है कि पुरानी स्थितियों वाले बच्चों के लिए, और सभी बच्चों के लिए भी, यह सरल दैनिक विकल्प कि वे कितना हिलते-डुलते हैं, तकनीक का उपयोग कैसे करते हैं, और वे कैसे विश्राम करते हैं, उनके समग्र कल्याण के शक्तिशाली संकेतक हैं।
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