Household polluting energy use and overlapping water, sanitation and hygiene risks in Karangura, Kabarole District, Uganda: a cross-sectional environmental-health study
ग्रामीण करांगुरा, युगांडा के 620 घरों के एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि प्रदूषक ऊर्जा का उपयोग और WASH (जल, स्वच्छता और स्वच्छता) जोखिम अक्सर एक साथ होते हैं, जिससे विशेष रूप से गरीब और अनाथ परिवारों के बीच एक उच्च बहु-डोमेन पर्यावरणीय स्वास्थ्य बोझ उत्पन्न होता है, जो क्षेत्र-विशिष्ट दृष्टिकोणों के बजाय एकीकृत हस्तक्षेपों की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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ग्रामीण घरों के शांत कोनों में, जो हवा हम सांस में लेते हैं और जो पानी हम पीते हैं, वे अक्सर एक ही दैनिक विकल्पों से आकार लेते हैं। जब एक परिवार खुली आग पर भोजन बनाता है, तो कमरे को भरने वाला धुआं केवल एक असुविधा नहीं है; यह एक स्वास्थ्य संबंधी खतरा है। जब वही परिवार पास के किसी झरने से पानी लाता है या उसके पास निजी शौचालय की कमी होती है, तो बीमारी का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। ये अलग-अलग समस्याएं नहीं हैं। ये एक ही कपड़े के धागे हैं, जो गरीबी और भूगोल द्वारा एक साथ बुने गए हैं। वैज्ञानिक इसे ऊर्जा, जल, स्वच्छता और स्वच्छता (हाइजीन) का प्रतिच्छेदन कहते हैं। दशकों से, सहायता कार्यक्रमों ने इन मुद्दों को अलग-थलग रहकर देखा है, कहीं एक कुआं ठीक किया तो कहीं एक चूल्हा। लेकिन एक ग्रामीण घर की वास्तविक दुनिया में, ये जोखिम आपस में मिलते हैं, और एक साथ मिलकर एक भारी बोझ बना देते हैं जो घर के भीतर रहने वाले सभी लोगों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है, विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों के लिए जो रसोई में सबसे अधिक समय बिताते हैं।
मेकररे विश्वविद्यालय और युगांडा में स्थानीय सहयोगियों की एक शोध टीम ने करांगुरा नामक एक विशिष्ट ग्रामीण क्षेत्र में जोखिमों के इस उलझे हुए जाल को देखने का निर्णय लिया। वे यह देखना चाहते थे कि ये खतरे कितनी बार एक साथ दिखाई देते हैं और क्या ये कुछ परिवारों पर दूसरों की तुलना में अधिक भारी पड़ते हैं। ऊर्जा और जल को अलग-अलग श्रेणियों के रूप में देखने के बजाय, वे 620 घरों में गए और एक सरल, सीधा प्रश्न पूछा: आप खाना पकाने के लिए क्या उपयोग कर रहे हैं, रोशनी के लिए क्या उपयोग कर रहे हैं, आपका पानी कहाँ से आता है, क्या आपके पास निजी शौचालय है, और क्या आप साबुन से हाथ धोते हैं? प्रत्येक घर में जोखिमपूर्ण स्थितियों की संख्या गिनकर, उन्होंने एक ऐसी पर्यावरणीय स्वास्थ्य की तस्वीर बनाई जो एक एकल सांख्यिकी से कहीं आगे थी।
परिणामों ने एक ऐसे परिदृश्य का खुलासा किया जहाँ स्वच्छ जीवन नियम के बजाय अपवाद था। उनके द्वारा देखे गए लगभग हर घर में, खाना पकाने का ईंधन या तो मिट्टी का तेल था या लकड़ी और कोयला था। ये प्रदूषक ईंधन हैं जो हानिकारक धुआं छोड़ते हैं। आधे से अधिक घरों ने मिट्टी के तेल के लैंप, लकड़ी का उपयोग किया या उनके पास कोई रोशनी नहीं थी। पानी की स्थिति भी समान रूप से नाजुक थी, जिसमें लगभग तीन-चौथाई परिवार उन स्रोतों का उपयोग कर रहे थे जिनमें संदूषण का उच्च जोखिम था, जैसे कि असुरक्षित झरने या सतही जल। आधे से अधिक परिवारों ने नियमित रूप से साबुन से हाथ नहीं धोए थे, और एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण हिस्सा पूरी तरह से निजी शौचालय के अभाव में था। जब शोधकर्ताओं ने इन जोखिमों को एक साथ जोड़ा, तो उन्होंने पाया कि लगभग तीन में से दो घर कम से कम इन पांच खतरनाक स्थितियों में से तीन के साथ रह रहे थे।
अध्ययन ने यह भी उजागर किया कि ये जोखिम लोगों के बीच कैसे वितरित हैं। यह मानना तर्कसंगत लग सकता है कि सबसे गरीब परिवार हर प्रकार के पर्यावरणीय खतरे का सबसे अधिक सामना करते हैं, लेकिन करांगुरा में वास्तविकता अधिक जटिल थी। जबकि सबसे गरीब परिवार असुरक्षित पानी, खराब स्वच्छता और अनियमित हाथ धोने की उच्चतम दरों का सामना कर रहे थे, प्रदूषक खाना पकरने के ईंधन का उपयोग वास्तव में समूह के सबसे धनी परिवारों में सबसे अधिक था। यह आश्चर्यजनक निष्कर्ष बताता है कि इस ग्रामीण परिवेश में अधिक धन होने के बावजूद वे पारंपरिक, धुएँ वाले ईंधनों पर निर्भर हैं, शायद इसलिए क्योंकि उन्हें बड़े भोजन के लिए अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है या इसलिए क्योंकि स्वच्छ विकल्प या तो उपलब्ध नहीं हैं या स्विच करने के लिए पर्याप्त किफायती नहीं हैं। हालांकि, जब कई जोखिमों के समग्र बोझ की बात आई, तो पैटर्न स्पष्ट था: मध्यम और निम्नतम धन समूहों के परिवार धनी परिवारों की तुलना में कई पर्यावरणीय खतरों के चक्र में फंसने के लिए काफी अधिक संभावित थे।
शोधकर्ताओं ने समस्या के भूगोल को भी देखा, जिले के विभिन्न परिशों (parishes) की तुलना की। जबकि जोखिम का समग्र बोझ क्षेत्रों में समान था, जोखिमों के विशिष्ट प्रकार भिन्न थे। कुछ गांवों को जल स्रोतों के साथ अधिक समस्या थी, जबकि अन्य में प्रदूषक खाना पकाने के ईंधन की उच्च दर थी। यह हमें बताता है कि एक एकल, 'एक ही आकार सबके लिए उपयुक्त' समाधान काम नहीं करेगा। एक परिवार जो गंदे पानी से जूझ रहा है, उसे एक अलग प्रकार की मदद की आवश्यकता है बजाय उस परिवार के जो धुएं से भरी रसोई से जूझ रहा है। अध्ययन में यह भी पाया गया कि अनाथ बच्चों वाले परिवारों को इन संयुक्त जोखिमों का अधिक भार उठाना पड़ा, जो यह दर्शाता है कि सामाजिक भेद्यता कैसे पर्यावरणीय खतरे को बढ़ा देती है।
यह कार्य सुझाव देता है कि हमें ग्रामीण समुदायों की मदद करने का तरीका बदलने की जरूरत है। गांवों में पानी का ट्रक भेजने और दूसरे में चूल्हा भेजने के बजाय, सहायता कार्यक्रमों को पूरी तस्वीर देखनी चाहिए। उन्हें यह समझने की आवश्यकता है कि एक परिवार एक साथ कई मोर्चों पर लड़ाई लड़ रहा हो सकता है। आगे का रास्ता एकीकृत कार्रवाई का है जो स्वच्छ ऊर्जा, सुरक्षित जल और बेहतर स्वच्छता को एक साथ लाता है, जो प्रत्येक घर और गांव की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप हो। यह पहचानकर कि ये जोखिम आपस में जुड़े हुए हैं और वे विभिन्न परिवारों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करते हैं, हम उन समाधानों की ओर बढ़ सकते हैं जो वास्तव में इन चुनौतीपूर्ण वातावरणों में रहने वाले लोगों के दैनिक जीवन में सुधार करते हैं।
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