Scholarly Engagement as an Educational Pathway to Surgical Residency Match: A Retrospective Cohort Study
590 मेडिकल स्नातकों के इस रेट्रोस्पेक्टिव कोहोर्ट अध्ययन से पता चलता है कि एक समर्पित अनुसंधान वर्ष पूरा करना और उच्च प्रथम-लेखक प्रकाशन संख्या प्राप्त करना सर्जिकल विशिष्टताओं में मिलान (मैचिंग) होने से स्वतंत्र रूप से जुड़े हुए हैं, जबकि स्नातक शैक्षणिक पृष्ठभूमि और USMLE स्टेप 2 CK स्कोर नहीं हैं।
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हर साल, हजारों मेडिकल छात्र एक चौराहे पर खड़े होते हैं। उन्होंने अपनी कक्षा की ट्रेनिंग और क्लिनिकल रोटेशन पूरा कर लिया है, और अब उन्हें अपने शेष करियर के लिए एक रास्ता चुनना है। कुछ सर्जन बनेंगे, जो उन ऑपरेशनों को अंजाम देंगे जिनमें वर्षों के विशेष प्रशिक्षण और सटीकता के प्रति उच्च सहनशीलता की आवश्यकता होती है। अन्य आंतरिक चिकित्सा (इंटरनल मेडिसिन) या मनोरोग विज्ञान जैसे क्षेत्रों को चुनेंगे, जहाँ काम निदान, दीर्घकालिक देखभाल या मन पर केंद्रित होता है। सर्जिकल रेजिडेंसी में प्रवेश पाना बेहद कठिन है। यह एक प्रतिस्पर्धी प्रक्रिया है जहाँ स्कूल और अस्पताल सबसे होनहार उम्मीदवारों की तलाश करते हैं। दशकों तक, इस खेल के नियम स्पष्ट लगते थे: छात्रों को ध्यान आकर्षित करने के लिए अपने स्नातक वर्षों से उच्च टेस्ट स्कोर और मजबूत ग्रेड की आवश्यकता थी। लेकिन हाल ही में, एक नया कारक सामने आया है, जो छात्रों की तैयारी करने के तरीके और स्कूलों द्वारा उन्हें सलाह देने के तरीके को बदल रहा है। यह कारक है—अनुसंधान (रिसर्च)। यह सवाल पूछने, डेटा एकत्र करने और चिकित्सा पत्रिकाओं (मेडिकल जर्नल्स) में उत्तर प्रकाशित करने की क्रिया है। जैसे-जैसे छात्र इन परियोजनाओं में अधिक समय लगा रहे हैं, एक प्रश्न उभर कर आया है: क्या यह विद्वत्तापूर्ण कार्य वास्तव में एक छात्र को सर्जिकल प्रोग्राम में जगह दिलाने में मदद करता है, या यह केवल एक बायोडाटा में एक अच्छा जुड़ाव मात्र है?
इकेन स्कूल ऑफ मेडिसिन एट माउंट सिनाई के शोधकर्ताओं की एक टीम ने 2021 और 2025 के बीच स्नातक हुए लगभग छह सौ छात्रों के वास्तविक रिकॉर्ड देखकर यह पता लगाने का निर्णय लिया। वे यह देखना चाहते थे कि वे कौन से कारक थे जिन्होंने वास्तव में उन छात्रों को सर्जिकल विशिष्टताओं (स्पेशियलिटीज) में मैच कराने से अलग किया जो अन्य क्षेत्रों में गए। ऐसा करने के लिए, उन्होंने छात्रों द्वारा अपने आवेदनों पर किए गए दावों पर भरोसा नहीं किया। इसके बजाय, उन्होंने प्रत्येक छात्र द्वारा लिखे गए प्रत्येक पेपर को खोजने के लिए सार्वजनिक मेडिकल डेटाबेस का उपयोग किया, जिसमें वे 'प्रथम लेखक' (फर्स्ट ऑथर) थे। प्रथम लेखक होने का अर्थ है कि छात्र उस परियोजना का प्राथमिक चालक था, वह जिसने कठिन परिश्रम किया और काम को सफलतापूर्वक पूरा करने का नेतृत्व किया। उन्होंने यह भी जांचा कि क्या छात्रों ने अनुसंधान पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करने के लिए अपनी नियमित कक्षाओं से एक पूरा वर्ष का अवकाश लिया था। इन ठोस तथ्यों की तुलना अंतिम रेजिडेंसी विकल्पों के साथ करके, शोधकर्ता देख सके कि सफलता के वास्तविक चालक कौन से थे।
परिणाम चौंकाने वाले थे और एक बहुत ही विशिष्ट दिशा की ओर संकेत कर रहे थे। अध्ययन के 590 छात्रों में से, 181 ने सर्जिकल विशिष्टताओं में मैच किया। जब शोधकर्ताओं ने सर्जन बनने वाले समूह को देखा, तो उन्हें एक स्पष्ट पैटर्न मिला: ये छात्र एक समर्पित अनुसंधान वर्ष लेने और कई ऐसे पेपर प्रकाशित करने की अधिक संभावना रखते थे जहाँ वे प्रथम लेखक थे। वास्तव में, एक छात्र के जितने अधिक पेपर होते थे, उनके सर्जिकल क्षेत्र में मैच होने की संभावना उतनी ही अधिक होती थी। जिन छात्रों के पास कोई प्रथम-लेखक पेपर नहीं था, उनके पास सबसे कम संभावना थी, जबकि जिन छात्रों के पास दो से चार पेपर थे, उनकी संभावना काफी बढ़ गई। जिनके पास पांच या अधिक पेपर थे, उनकी संभावना सबसे अधिक थी। यह संबंध इतना मजबूत था कि यह तब भी बना रहा जब शोधकर्ताओं ने अन्य चीजों को भी ध्यान में रखा जो महत्वपूर्ण हो सकती थीं, जैसे लिंग, क्या छात्र किसी अल्पप्रतिनिधित्व वाले पृष्ठभूमि से था, या उनका स्नातक विषय क्या था।
शायद इस अध्ययन के निष्कर्षों से भी अधिक महत्वपूर्ण वह है जो इसने नहीं पाया। शोधकर्ताओं ने अकादमिक सफलता के पारंपरिक संकेतकों को बारीकी से देखा जिनके लिए कई छात्र चिंतित रहते हैं। उन्होंने छात्रों के यूनाइटेड स्टेट्स मेडिकल लाइसेंसिंग एग्जामिनेशन स्टेप 2 (USMLE Step 2) के स्कोर की जांच की, जो मेडिकल स्कूल के दौरान ली जाने वाली एक प्रमुख मानकीकृत परीक्षा है। उन्होंने छात्रों के स्नातक विषयों की भी जांच की, यह देखने के लिए कि क्या जीव विज्ञान या संबंधित विज्ञान में डिग्री होने से मानविकी (ह्यूमनिटीज) की डिग्री की तुलना में कोई लाभ मिला। डेटा ने दिखाया कि इनमें से कोई भी कारक यह भविष्यवाणी करने में अंतर नहीं करता था कि कौन सर्जिकल क्षेत्र में मैच करेगा। एक छात्र जिसके पास परफेक्ट टेस्ट स्कोर था लेकिन अनुसंधान का अनुभव नहीं था, उसके सर्जिकल प्रोग्राम में जाने की संभावना उस छात्र से अधिक नहीं थी जिसका स्कोर थोड़ा कम था लेकिन जिसने लैब में एक वर्ष बिताया था। इसी तरह, छात्र ने मेडिकल स्कूल से पहले जो विषय चुना था, उसने भी उनके परिणाम को प्रभावित नहीं किया। केवल वे ही चीजें मायने रखती थीं जो अनुसंधान में बिताया गया समय और उस समय से निकले मूर्त उत्पाद थे।
यह अध्ययन सुझाव देता है कि सर्जिकल करियर का मार्ग बदल गया है। यह अब केवल कमरे में सबसे बुद्धिमान व्यक्ति होने या उच्चतम टेस्ट स्कोर होने के बारे में नहीं है। प्रशिक्षण देने वाले संस्थान प्रभावी रूप से यह संकेत दे रहे हैं कि वे एक परियोजना का नेतृत्व करने, जटिल समस्याओं पर काम करने और एक पूर्ण विद्वत्तापूर्ण कार्य (स्कॉलारशिप) उत्पन्न करने की क्षमता को महत्व देते हैं। शोधकर्ताओं ने कहा कि इसका मतलब यह नहीं है कि छात्रों को केवल अपने बायोडाटा को सजाने के लिए पेपर निकालने चाहिए। इसके बजाय, मूल्य उस गहरे जुड़ाव में निहित है जो एक प्रथम-लेखक प्रकाशन उत्पन्न करने के लिए आवश्यक है। यह प्रतिबद्धता, स्वामित्व और सहयोग के स्तर को दर्शाता है जिसे सर्रल प्रोग्राम अन्य सभी चीजों के ऊपर प्राथमिकता देते हैं। इस पथ पर चलने वाले छात्रों के लिए संदेश स्पष्ट है: यदि आप सर्जन बनना चाहते हैं, तो सबसे प्रभावी तरीका केवल परीक्षाओं के लिए कड़ी मेहनत करना नहीं है, बल्कि एक गुरु (मेंटर) खोजना, वास्तविक अनुसंधान करने के लिए समय लेना और एक परियोजना को प्रकाशन तक ले जाना है। डेटा दिखाता है कि समय और प्रयास का यह निवेश सफलता का सबसे विश्वसनीय भविष्यवक्ता है।
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