Knowledge, Attitude, and Associated Factors Regarding Malaria among Caregivers of Under-Five Children in the Federal Capital Territory, Abuja, Nigeria

नाइजीरिया के गर्म और आर्द्र परिदृश्यों में, मच्छर का काटना केवल एक परेशानी नहीं है; यह एक ऐसी बीमारी का संभावित प्रवेश द्वार है जो लगभग किसी भी अन्य बीमारी की तुलना में अधिक बच्चों की जान लेती है। मलेरिया, जो मादा मच्छरों द्वारा ले जाए जाने वाले एक सूक्ष्म परजीवी के कारण होता है, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक निरंतर खतरा बना हुआ है। हालांकि आधुनिक चिकित्सा उपचार के स्पष्ट मार्ग प्रदान करती है, लेकिन इन उपचारों की सफलता अक्सर दवाओं की उपलब्धता से कम और बीमार बच्चे की देखभाल करने वाले लोगों पर अधिक निर्भर करती है। ये देखभाल करने वाले—आमतौर पर माताएं, पिता या अभिभावक—को यह निर्णय लेना होता है कि मदद कब लेनी है, बीमारी के बारे में क्या विश्वास करना है, और घर पर बुखार का प्रबंधन कैसे करना है। बीमारी के बारे में उनकी समझ और चिकित्सा सलाह में उनका विश्वास रक्षा की पहली पंक्ति है। यदि देखभाल करने वाला चेतावनी के संकेतों को नहीं पहचानता है या यह मानता है कि बीमारी का कारण मच्छर के अलावा कुछ और है, तो बच्चे को समय पर जीवन रक्षक देखभाल नहीं मिल सकती है।

एक हालिया अध्ययन ने यह समझने के लिए प्रयास किया कि संघीय राजधानी क्षेत्र, अबुजा में देखभाल करने वाले इस घातक बीमारी के बारे में वास्तव में क्या जानते हैं और क्या मानते हैं। शोधकर्ताओं ने इस क्षेत्र के तीन विशिष्ट क्षेत्रों की यात्रा की, जो व्यस्त शहर के केंद्र से लेकर अधिक ग्रामीण समुदायों तक फैले हुए थे, ताकि कम उम्र के बच्चों के 308 देखभाल करने वालों से बात की जा सके। उन्होंने दो चीजों को मापने के लिए विस्तृत प्रश्न पूछे: ज्ञान और दृष्टिकोण। ज्ञान का अर्थ था कि देखभाल करने वाले वास्तव में यह जानते थे कि मलेरिया कैसे फैलता है, किन लक्षणों को देखना चाहिए, और इसका उपचार कैसे किया जाना चाहिए। दृष्टिकोण ने उनकी भावनाओं और विश्वासों को मापा, जैसे कि क्या वे मलेरिया को एक गंभीर खतरे के रूप में देखते थे, क्या वे अस्पतालों पर भरोसा करते थे, या क्या वे आधुनिक चिकित्सा के बजाय पारंपरिक उपचारों को प्राथमिकता देते थे। लक्ष्य केवल सही उत्तरों की गिनती करना नहीं था, बल्कि यह देखना भी था कि शिक्षा, आय और धर्म जैसे कारक इन विचारों को कैसे आकार देते हैं।

परिणामों ने स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा ज्ञात जानकारी और जमीन पर मौजूद लोगों की समझ के बीच एक परेशान करने वाली खाई को उजागर किया। जबकि अधिकांश देखभाल करने वालों ने सही ढंग से पहचाना कि मच्छर के काटने से मलेरिया होता है, एक महत्वपूर्ण हिस्से ने खतरनाक गलत धारणाओं को थामे रखा। लगभग आधे उत्तरदाताओं का मानना था कि गंदगी वाला वातावरण या सूरज की गर्मी मलेरिया का कारण बन सकती है। इससे भी अधिक चिंताजनक बात बीमारी की गंभीरता के बारे में जागरूकता की कमी थी। जब मलेरिया से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के बारे में पूछा गया, तो नब्बे प्रतिशत देखभाल करने वाले एक भी जटिलता का नाम नहीं बता सके। यह एक गंभीर कमी है, क्योंकि गंभीर लक्षणों को पहचानना अक्सर इस बात के बीच का अंतर होता है कि बच्चा घर पर ठीक हो रहा है या उसे आपातकालीन अस्पताल देखभाल की आवश्यकता है। इसके अलावा, आधिकारिक राष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देशों के बारे में जागरूकता अत्यंत कम थी; केवल एक बहुत छोटे अंश को पता था कि विशिष्ट आधुनिक दवाएं पहली पसंद के रूप में अनुशंसित हैं या बुखार शुरू होने के एक दिन के भीतर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

अध्ययन ने यह भी दिखाया कि देखभाल करने वाले इस बीमारी के बारे में कैसा महसूस करते हैं। हालांकि कई लोगों ने स्वास्थ्य सुविधाओं में विश्वास व्यक्त किया और सहमति जताई कि प्रारंभिक उपचार जटिलताओं को रोकता है, लेकिन यह सकारात्मक दृष्टिकोण हिचकिचाहट के साथ मिश्रित था। लगभग आधे देखभाल करने वालों ने मलेरिया को छोटे बच्चों के लिए एक गंभीर समस्या के रूप में नहीं देखा, और अधिकांश ने स्वीकार किया कि वे अस्पताल जाने से पहले घरेलू उपचार या पारंपरिक चिकित्सा का प्रयास करेंगे। यह अनिश्चितता दर्शाती है कि भले ही लोगों की मंशा अच्छी हो, लेकिन वे विरोधाभासी विश्वासों या तात्कालिकता की कमी के कारण पेशेवर मदद लेने में देरी कर सकते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि हालांकि अधिकांश लोग चिकित्सा प्रणाली पर भरोसा करते हैं, फिर भी एक बड़ी संख्या अभी भी पुराने, अप्रमाणित तरीकों पर निर्भर रहती है, जो प्रभावी देखभाल के लिए एक बाधा उत्पन्न करती है।

शायद अध्ययन का सबसे खुलासा करने वाला हिस्सा यह था कि कैसे ये ज्ञान की कमियां और दृष्टिकोण किसी व्यक्ति की जीवन परिस्थितियों से जुड़े हुए थे। डेटा ने दिखाया कि शिक्षा और पैसा वे सबसे मजबूत बल थे जिन्होंने यह आकार दिया कि एक देखभाल करने वाला क्या जानता था और वह कैसा महसूस करता था। उच्च स्तर की शिक्षा वाले और औपचारिक नौकरियों में काम करने वाले देखभाल करने वालों ने लगातार ज्ञान परीक्षणों में बहुत बेहतर अंक प्राप्त किए और चिकित्सा उपचार के प्रति अधिक अनुकूल दृष्टिकोण रखा। इसी तरह, उच्च आय वाले लोग बेहतर सूचित थे। इसके विपरीत, बिना औपचारिक स्कूली शिक्षा वाले, बेरोजगार, या वित्तीय बाधाओं से जूझ रहे देखभाल करने वाले मलेरिया के सही तथ्यों को जानने में सबसे पीछे थे। वित्तीय कठिनाई खराब ज्ञान से जुड़ा सबसे बड़ा कारक था, जो यह सुझाव देता है कि गुजारा करने का तनाव स्वास्थ्य के बारे में सीखने या जानकारी तक पहुँचने की क्षमता को कम कर सकता है।

दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन ने पाया कि देखभाल करने वाले का लिंग या उनकी वैवाहिक स्थिति ने उनके ज्ञान या दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला। यह इंगित करता है कि समस्या इस बारे में नहीं है कि देखभाल कौन कर रहा है, बल्कि उपलब्ध संसाधनों और शिक्षा के बारे में है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि अबुजा में वर्तमान स्थिति कई परिवारों को इसलिए असुरक्षित छोड़ देती है क्योंकि उनमें अपने बच्चों के प्रति प्रेम या चिंता की कमी नहीं है, बल्कि उनके पास उस चिंता पर कार्य करने के लिए आवश्यक विशिष्ट जानकारी और आर्थिक स्थिरता की कमी है। अगली पीढ़ी की रक्षा करने के लिए, अध्ययन सुझाव देता है कि स्वास्थ्य शिक्षा को उन लोगों तक पहुँचने के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए जिनके पास सबसे कम शिक्षा और सबसे कम आय है, जो उनकी समझ और देखभाल तक पहुँचने की बाधाओं को संबोधित करे। इन अंतरालों को भरे बिना, मलेशिया के खिलाफ लड़ाई उन परिवारों के लिए एक कठिन संघर्ष बनी रहेगी जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है।