Associations Between Dietary Patterns, Lifestyle Factors, and Metabolic Syndrome Components in a Ghanaian Cohort at Baseline of Freeze-Dried Beta Vulgaris (Beetroot) Powder Intervention Study

दुनिया के कई हिस्सों में, एक शांत बदलाव लोगों के खाने के तरीके और भोजन के प्रति उनके शरीर की प्रतिक्रिया को बदल रहा है। पीढ़ियों से, घाना जैसे स्थानों में आहार पूर्ण, घर के बने भोजन पर आधारित था। अब, जैसे-जैसे शहर बढ़ रहे हैं और जीवनशैली बदल रही है, लोग अधिक प्रसंस्कृत (processed) खाद्य पदार्थ और मीठे पेय पदार्थ ले रहे हैं। यह बदलाव मेटाबॉलिक सिंड्रोम नामक स्वास्थ्य समस्याओं के एक समूह से जुड़ा हुआ है। यह कोई एक अकेली बीमारी नहीं है, बल्कि चेतावनी के संकेतों का एक संग्रह है जो अक्सर एक साथ दिखाई देते हैं: पेट के मध्य भाग में बहुत अधिक वसा का जमा होना, अत्यधिक उच्च रक्तचाप, बढ़ा हुआ ब्लड शुगर, और रक्त में संचार करने वाले वसाओं में असंतुलन। जब ये संकेत एक साथ दिखाई देते हैं, तो हृदय रोग और स्ट्रोक का जोखिम तेजी से बढ़ जाता है। यह क्यों हो रहा है, और कौन से विशिष्ट खाद्य पदार्थ या आदतें इसे बढ़ावा दे रही हैं, इसे समझना डॉक्टरों और समुदायों के लिए महत्वपूर्ण है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करने की कोशिश कर रहे हैं।

शोधकर्ताओं ने हाल ही में घाना के अशांति क्षेत्र में इस मुद्दे पर बारीकी से नज़र डाली। उन्होंने स्थानीय अस्पतालों में नियमित देखभाल के लिए आने वाले वयस्कों के 214 लोगों का एक समूह एकत्र किया। ये सड़क पर मिलने वाले यादृच्छिक (random) लोग नहीं थे, बल्कि वे मरीज थे जिनमें पहले से ही मेटाबॉलिक सिंड्रोम के कम से कम एक चेतावनी संकेत मौजूद थे, जैसे कि उच्च रक्तचाप या मधुमेह। चुकंदर पाउडर (beetroot powder) से जुड़े एक नए उपचार परीक्षण को शुरू करने से पहले, टीम यह समझना चाहती थी कि आधार रेखा (baseline) क्या है: ये लोग क्या खा रहे थे, वे कितने सक्रिय थे, और ये स्वास्थ्य जोखिम कितने व्यापक थे? इसका लक्ष्य इस समुदाय के स्वास्थ्य के परिदृश्य का मानचित्रण करना था ताकि यह देखा जा सके कि कहाँ हस्तक्षेप की सबसे अधिक आवश्यकता है।

टीम ने पाया कि समूह के प्रत्येक पांच वयस्कों में से लगभग एक में मेटाबॉलिक सिंड्रोम मौजूद था। जब उन्होंने लिंग के आधार पर गहराई से देखा, तो एक स्पष्ट पैटर्न सामने आया। महिलाएं पुरुषों की तुलना में इन स्वास्थ्य जोखिमों के प्रति काफी अधिक संवेदनशील थीं। वास्तव में, लगभग पांच में से एक महिला इस सिंड्रोम के मानदंडों को पूरा करती थी, जबकि पुरुषों में यह आंकड़ा लगभग दस में से एक था। शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि उम्र ने इसमें बड़ी भूमिका निभाई। हालांकि तीस वर्ष से कम उम्र के लोगों में यह स्थिति अपेक्षाकृत दुर्लभ थी, लेकिन जीवन के हर दशक के साथ जोखिम लगातार बढ़ता गया, जो साठ वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अपने उच्चतम स्तर पर पहुँच गया। यह सुझाव देता है कि क्षति समय के साथ संचित होती है, जिससे युवा वयस्कता में प्रारंभिक रोकथाम महत्वपूर्ण हो जाती है।

जब वैज्ञानिकों ने इन लोगों के खान-पान की जांच की, तो उन्हें एक जटिल तस्वीर मिली। उन्होंने समूह के भीतर खाने के पांच अलग-अलग तरीकों की पहचान की। एक पैटर्न परंपरा में निहित था, जिसमें सूप, पत्तेदार सब्जियां और चावल एवं कसावा जैसे स्थानीय मुख्य खाद्य पदार्थ शामिल थे। दूसरा पैटर्न अधिक आधुनिक था, जो प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, डेयरी और मीठे पेय पदार्थों पर भारी था। अध्ययन से पता चला कि पारंपरिक आहार ब्लड शुगर नियंत्रण में बेहतर था, जबकि आधुनिक, प्रसंस्कृत आहार पेट के आसपास अतिरिक्त वजन से जुड़ा था। हालांकि, पारंपरिक खाद्य पदार्थ खाने वाले भी चुनौतियों का सामना कर रहे थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि अध्ययन में शामिल लगभग सभी लोग बहुत अधिक नमक का सेवन कर रहे थे, जिसका औसत दैनिक सेवन 5,700 मिलीग्राम से अधिक था, जबकि उन्हें कैल्शियम बहुत कम मिल रहा था। सोडियम का बहुत अधिक सेवन और कैल्शियम की बहुत कम मात्रा का यह संयोजन एक खतरनाक मिश्रण है जो हृदय पर दबाव डाल सकता है और हड्डियों को कमजोर कर सकता है।

एक अन्य आश्चर्यजनक निष्कर्ष लोगों द्वारा अपनी खाने की आदतों के बारे में दी गई जानकारी से संबंधित था। जब शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों द्वारा बताए गए उनके खान-पान की तुलना उस वास्तविक आवश्यकता से की जो उनके शरीर को कार्य करने के लिए चाहिए थी, तो उन्होंने पाया कि अधिकांश लोग शारीरिक रूप से संभव से कहीं अधिक खाने का दावा कर रहे थे। तीन-चौथाई से अधिक लोग अपने खाद्य सेवन की अधिक रिपोर्ट (over-reporting) करते हुए पाए गए। इसका मतलब यह नहीं है कि वे झूठ बोल रहे थे; यह अक्सर तब होता है जब लोग स्नैक्स का हिसाब रखना भूल जाते हैं या पोर्शन (मात्रा) का अधिक अनुमान लगाते हैं। इस रिपोर्टिंग समस्या के बावजूद, उनके रक्त में मौजूद वास्तविक डेटा ने एक स्पष्ट कहानी बताई। औसत कमर की परिधि स्वस्थ सीमा से काफी ऊपर थी, और रक्तचाप अक्सर बढ़ा हुआ था।

अध्ययन ने जीवनशैली के विकल्पों पर भी प्रकाश डाला। अल्कोहल के सेवन को ट्राइग्लिसराइड्स (रक्त में वसा का एक प्रकार जो धमनियों को अवरुद्ध कर सकता है) के उच्च स्तर से जोड़ा गया था। हालांकि शराब पीने वाले सभी लोगों में उच्च ट्राइग्लिसराइड्स नहीं थे, लेकिन जो लोगों में यह था, वे वर्तमान में शराब पीने वाले होने की अधिक संभावना रखते थे। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि भले ही कई प्रतिभागियों ने खुद को सक्रिय बताया हो, लेकिन उनके द्वारा ली जाने वाली कैलोरी की भारी मात्रा और भोजन के प्रकार ने उनके शरीर की स्वस्थ रहने की क्षमता को पछाड़ दिया था। सेंट्रल ओबेसिटी, या पेट के आसपास अतिरिक्त वसा, सबसे आम समस्या थी, जो समूह के लगभग तीन-चौथाई हिस्से को प्रभावित कर रही थी। यह सुझाव देता है कि यदि आहार प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और नमक से उच्च बना रहता है, तो केवल अधिक चलने-फिरने से काम नहीं चलेगा।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि इस क्षेत्र में स्वास्थ्य संकट एक दोहरे बोझ से प्रेरित है। लोग ऊर्जा-सघन (energy-dense) भोजन का बहुत अधिक सेवन कर रहे हैं, जिससे मोटापा और उच्च रक्तचाप बढ़ रहा है, और साथ ही वे कैल्शियम जैसे आवश्यक पोषक तत्वों की कमी का सामना कर रहे हैं। पारंपरिक पूर्ण खाद्य पदार्थों से आधुनिक, प्रसंस्कृत विकल्पों की ओर बदलाव इस परिवर्तन का एक प्रमुख चालक है। अध्ययन का सुझाव है कि भविष्य के स्वास्थ्य कार्यक्रम विशेष रूप से महिलाओं और वृद्ध वयस्कों के लिए तैयार किए जाने चाहिए, जो उच्चतम जोखिम पर हैं। केवल लोगों को बेहतर खाने के लिए कहने के बजाय, हस्तक्षेपों को उन विशिष्ट सांस्कृतिक और आर्थिक कारकों को संबोधित करना चाहिए जो प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को इतना सुलभ बनाते हैं। इन विशिष्ट पैटर्न को समझकर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता हृदय रोग और मधुमेह के बढ़ते खतरे से समुदायों की रक्षा के लिए बेहतर रणनीतियां तैयार कर सकते हैं।