Global research trends and hotspots in CT‑guided percutaneous transthoracic needle biopsy: a bibliometric analysis

हर साल, दुनिया भर में लाखों लोगों को फेफड़ों के कैंसर का पता चलता है, जो एक ऐसी बीमारी है जो वैश्विक स्तर पर कैंसर से संबंधित मृत्यु का प्रमुख कारण बनी हुई है। जब डॉक्टर फेफड़ों के स्कैन पर किसी संदिग्ध धब्बे को देखते हैं, तो उन्हें उपचार योजना तय करने से पहले यह निर्धारित करना होता है कि क्या वह कैंसर है। ऐसा करने के लिए, उन्हें ऊतक (टिश्यू) का एक नमूना लेने की आवश्यकता होती है। इस नमूने को प्राप्त करने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक 'सीटी-गाइडेड परक्यूटेनियस ट्रांसथोरेसिक नीडल बायोप्सी' नामक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में, एक डॉक्टर कंप्यूटर टोमोग्राफी स्कैनर का उपयोग करता है, जो शरीर के विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल चित्र बनाता है, ताकि छाती की दीवार के माध्यम से एक पतली सुई को फेफड़े के अंदर निर्देशित किया जा सके। यह एक महत्वपूर्ण कदम है जो सटीक निदान की अनुमति देता है, लेकिन यह जोखिमों से मुक्त नहीं है। इस प्रक्रिया के कारण कभी-कभी फेफड़ा ढह (कोलैप्स) सकता है या रक्तस्राव हो सकता है, और जैसे-जैसे उपचार अधिक व्यक्तिगत होते जा रहे हैं, डॉक्टरों को यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे विशिष्ट आनुवंशिक मार्करों के परीक्षण के लिए पर्याप्त ऊतक एकत्र करें। क्योंकि यह प्रक्रिया इतनी महत्वपूर्ण होने के साथ-साथ इसमें अंतर्निहित चुनौतियाँ भी हैं, इसलिए चिकित्सा समुदाय ने पिछले डेढ़ दशक से इसे करने के तरीके को परिष्कृत करने, इसकी सुरक्षा का अध्ययन करने और इसे अधिक प्रभावी बनाने के लिए नई तकनीकों की खोज करने में समय बिताया है।

चीन के शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में इस प्रक्रिया को बेहतर बनाने के संपूर्ण वैश्विक प्रयास को देखने के लिए एक कदम पीछे लिया। एक अस्पताल में नया प्रयोग करने के बजाय, उन्होंने स्वयं वैज्ञानिक साहित्य की एक व्यापक समीक्षा की। उन्होंने 2010 और 2026 के बीच प्रकाशित 804 शोध पत्रों को एकत्र किया जो विशेष रूप से इस नीडल बायोप्सी तकनीक पर केंद्रित थे। विचारों के जुड़ाव को मैप करने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष सॉफ़्टवेयर का उपयोग करते हुए, उन्होंने विश्लेषण किया कि ये शोध पत्र कौन लिख रहा था, किन देशों ने मिलकर काम किया, और किन विषयों पर सबसे अधिक चर्चा की जा रही थी। उनका लक्ष्य यह बनाना था कि यह क्षेत्र कैसे विकसित हुआ है, प्रमुख सफलताएँ कहाँ हुई हैं, और वैज्ञानिक समुदाय आगे किस दिशा में बढ़ रहा है।

विश्लेषण से पता चला कि इस प्रक्रिया में रुचि लगातार बढ़ रही है। हालांकि प्रकाशित अध्ययनों की संख्या साल-दर-साल थोड़ी घटती-बढ़ती रही, लेकिन समग्र रुझान ऊपर की ओर था, जिसमें 2024 में विशेष रूप से बड़ी संख्या में शोध पत्र सामने आए। यह शोध वास्तव में एक वैश्विक प्रयास है, लेकिन काम करने वाले भूगोल का स्वरूप विशिष्ट है। चीन ने सबसे अधिक संख्या में अध्ययन किए, जिसके बाद संयुक्त राज्य अमेरिका और दक्षिण कोरिया का स्थान रहा। हालाँकि, इन राष्ट्रों के सहयोग का तरीका एक अलग कहानी बताता है। जबकि पूर्वी एशियाई देश मात्रा के मामले में सबसे अधिक उत्पादक हैं, जर्मनी और संयुक्त राज्य अमेरिका विभिन्न शोध समूहों को दुनिया भर में जोड़ने वाले केंद्रीय सेतु के रूप में कार्य करते हैं। संस्थानों के संदर्भ में, दक्षिण कोरिया के सियोल नेशनल यूनिवर्सिटी ने इस शोध के लिए सबसे अधिक उत्पादक केंद्र के रूप में उभरकर ध्यान आकर्षित किया, जो कई अन्य टीमों को जोड़ने वाले एक केंद्र के रूप में कार्य करता है।

जब शोधकर्ताओं ने देखा कि ये अध्ययन वास्तव में किस बारे में थे, तो चार मुख्य विषय आधुनिक अनुसंधान की प्रेरक शक्तियों के रूप में उभरे। पहला यह है कि निदान को सरल रूप से अधिक सटीक और तकनीक को बेहतर बनाया जाए। वैज्ञानिक लगातार यह सुनिश्चित करने के लिए काम कर रहे हैं कि सुई सही जगह पर लगे, विशेष रूप से तब जब फेफड़ों के नोड्यूल्स (गांठ) बहुत छोटे हों या स्कैन पर धुंधले दिखाई दे रहे हों। दूसरा मुख्य फोकस जोखिमों का प्रबंधन करना है। सबसे आम जटिलताओं में फेफड़े का ढहना और फेफड़ों के ऊतकों के भीतर रक्तस्राव शामिल है। साहित्य का एक बड़ा हिस्सा इस बात पर समर्पित है कि किन लोगों को इन समस्याओं का अनुभव होने की सबसे अधिक संभावना है और उन्हें कैसे रोका जाए। डेटा दर्शाता है कि शोधकर्ता गंभीर एम्फिसीमा (emphysema) या विशिष्ट घाव की विशेषताओं वाले रोगियों की पहचान करने के लिए तेजी से जटिल मॉडलों का उपयोग कर रहे हैं, जिससे डॉक्टरों को सुई के शरीर में प्रवेश करने से पहले ही अतिरिक्त सावधानी बरतने की अनुमति मिलती है।

तीसरा गहन गतिविधि वाला क्षेत्र नई तकनीक है जो केवल एक तस्वीर लेने से कहीं आगे जाती है। यह क्षेत्र उन्नत नेविगेशन सिस्टम की ओर बढ़ रहा है, जो शरीर के लिए जीपीएस (GPS) की तरह काम करते हैं, जो सुई को अधिक सटीकता के साथ मार्गदर्शन करने में मदद करते हैं। एक बढ़ता हुआ चलन बायोप्सी को उपचार के साथ जोड़ने का भी है। केवल एक नमूना लेने के बजाय, डॉक्टर अब उसी नीडल एक्सेस पॉइंट का उपयोग 'थर्मल एब्लेशन' करने के लिए कर रहे हैं, जो एक ऐसी तकनीक है जिसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए गर्मी का उपयोग किया जाता है। यह बदलाव केवल एक नैदानिक प्रक्रिया से एक "थेरानोस्टिक" (theranostic) दृष्टिकोण की ओर बढ़ने का प्रतिनिधित्व करता है, जहाँ निदान और उपचार एक ही सत्र में होते हैं। अंतिम प्रमुख हॉटस्पॉट आनुवंशिक परीक्षण के लिए बेहतर ऊतक नमूनों की आवश्यकता है। जैसे-जैसे कैंसर का उपचार अधिक व्यक्तिगत होता जा रहा है, केवल एक छोटे से नमूने पर निर्भर रहना अब पर्याप्त नहीं है। शोधकर्ता यह सुनिश्चित करने के लिए अपने तरीकों को परिष्कृत कर रहे हैं कि वे उन्नत आनुवंशिक विश्लेषण के लिए पर्याप्त सामग्री एकत्र करें, जो प्रत्येक रोगी के लिए सही लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) चुनने के लिए आवश्यक है।

लेखकों द्वारा ट्रैक किया गया इस शोध क्षेत्र का इतिहास एक स्पष्ट विकास को दर्शाता है। शुरुआती वर्षों में, ध्यान मुख्य रूप से हार्डवेयर पर था: सुई का प्रकार, काटने वाली क्रिया (cutting mechanism), और प्रक्रिया की बुनियादी यांत्रिकी। समय के साथ, बातचीत सुरक्षा और जोखिम प्रबंधन की ओर स्थानांतरित हो गई। हाल ही में, ध्यान एकीकरण और सटीकता की ओर मुड़ गया है। डेटा सुझाव देता है कि यह क्षेत्र अब केवल फेफड़े में सुई चुभाने के बारे में नहीं है; यह इस बारे में है कि इसे अधिकतम सुरक्षा, न्यूनतम आघात और रोगी की दीर्घकालिक देखभाल के लिए अधिकतम उपयोगिता के साथ कैसे किया जाए। इन रुझानों को मैप करके, शोधकर्ताओं ने भविष्य के लिए एक रोडमैप प्रदान किया है, जो यह दर्शाता है कि इस प्रक्रिया की अगली पीढ़ी संभवतः जटिल शारीरिक संरचनाओं (anatomy) को नेविगेट करने, जटिलताओं को रोकने और आधुनिक, व्यक्तिगत चिकित्सा के लिए आवश्यक सटीक ऊतक नमूने प्रदान करने की क्षमता से परिभाषित होगी।