Global research trends and hotspots in CT‑guided percutaneous transthoracic needle biopsy: a bibliometric analysis
这项针对 2010 年至 2026 年间 804 篇出版物的文献计量学分析绘制了 CT 引导下经皮经胸针吸取活检的全球研究格局，识别出中国为主要贡献者，并突出了关键的演变热点，如技术优化、并发症管理、先进导航和分子图谱分析。
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每年，全球有数百万人被诊断出患有肺癌，这是一种仍然是全球癌症相关死亡首要原因的疾病。当医生在肺部扫描中发现可疑病灶时，他们必须确定其是否为癌症，然后才能决定治疗方案。为此，他们需要获取组织样本。获取该样本最常用的方法之一是被称为 CT 引导下经皮胸腔穿刺针活检的程序。在这个过程中，医生使用计算机断层扫描仪（它可以创建人体详细的横截面图像）来引导一根细针穿过胸壁并进入肺部。这是一个实现准确诊断的关键步骤，但它并非没有风险。该程序有时会导致肺部塌陷或引起出血，而且随着治疗变得更加个性化，医生还需要确保收集到足够的组织以进行特定基因标记物的检测。由于这一程序至往至关重要却又带有固有挑战，医学界在过去的十五年里一直致力于改进其操作方式、研究其安全性，并探索新的技术以使其更加有效。
来自中国的一个研究小组最近回顾了旨在改进这一程序的全球整体努力。他们并没有在医院开展新的实验，而是对科学文献本身进行了大规模的综述。他们收集了 2010 年至 2026 年间发表的 804 篇专门针对这种穿刺活检技术的论文。利用旨在绘制思想连接图谱的专业软件，他们分析了谁在撰写这些论文、哪些国家在开展合作，以及讨论最频繁的主题是什么。他们的目标是清晰地描绘出该领域是如何演变的、重大突破发生在何处，以及科学界下一步将走向何方。
分析显示，人们对这一程序的兴趣正在稳步增长。虽然发表的研究数量逐年略有波动，但总体趋势是上升的，尤其是在 2024 年出现了大量的论文。这是一项真正的全球性协作，但从事这项工作的地理分布具有显著特征。中国产生的研究数量最多，其次是美国和韩国。然而，这些国家协作的方式则讲述了另一个故事。虽然东亚国家在研究数量上最为多产，但德国和美国充当了核心桥梁，连接着世界各地的不同研究小组。在具体机构方面，韩国首尔大学成为了这项研究中最丰硕的研究中心，作为一个连接许多其他团队的枢纽发挥作用。
当研究人员观察这些研究的具体内容时，四个主要主题脱颖而出，成为现代研究的驱动力。第一个主题是单纯提高诊断的准确性和技术的完善程度。科学家们不断致力于确保针头能精准击中目标位置，特别是在肺结节非常微小或在扫描中呈现模糊外观时。第二个主要焦点是管理风险。最常见的并发症是肺塌陷和肺组织内出血。很大一部分文献致力于预测哪些人更有可能经历这些问题，以及如何预防它们。数据表明，研究人员越来越多地使用复杂的模型来识别那些具有严重肺气肿或特定病变特征的高风险患者，从而让医生在针头进入身体之前就能采取额外的预防措施。
第三个活跃领域涉及超越单纯成像的新技术。该领域正朝着先进导航系统发展，类似于人体的 GPS，帮助以更高的精度引导针头。此外，还出现了一种将活检与治疗相结合的增长趋势。医生不再仅仅是采集样本，而是越来越多地利用同一个针刺入点来进行热消融——这是一种利用热量破坏癌细胞的技术。这种转变代表了从纯粹的诊断程序向“诊疗一体化（theranostic）”方法的转变，即诊断与治疗在同一次过程中完成。最后一个主要的关注点是对于更好组织样本以进行基因检测的需求。随着癌症治疗变得更加个性化，仅依靠微小的样本已不再足够。研究人员正在改进其方法，以确保收集到足够的材料用于先进的基因分析，这对于选择适合每位患者的靶向治疗至关重要。
正如作者所追踪的，该研究领域的发展史展现了清晰的演变过程。在早期阶段，重点主要在于硬件：针头的类型、切割机制以及程序的基本机械原理。随着时间的推移，讨论转向了安全性和风险管理。近期，焦点已转向集成化与精准化。数据表明，该领域不再仅仅关乎如何将一根针刺入肺部；而是关于如何在保证最大安全性、最小创伤的同时，为患者的长效护理提供最大的临床效用。通过绘制这些趋势图，研究人员为未来提供了路线图，表明下一代此类程序的发展方向，很可能取决于其在复杂解剖结构中进行导航、预防并发症以及提供现代个性化医疗所需精准组织样本的能力。
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