COVID-19 Vaccine Injury Compensation Claims in Israel: Characteristics, Approval Rates, and Factors Associated with Compensation
यह अध्ययन 2021 से 2026 तक इज़राइल के कोविड-19 वैक्सीन चोट मुआवजे के दावों का विश्लेषण करता है, जिससे पता चलता है कि लगभग 22% दावे मुख्य रूप से जनसांख्यिकीय या प्रक्रियात्मक कारकों के बजाय स्थापित कार्य-कारण मानदंडों—जैसे कि सामयिक जुड़ाव और पूर्व सह-रुग्णता की अनुपस्थिति—के आधार पर स्वीकृत किए गए थे।
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जब कोई राष्ट्र एक घातक वायरस को रोकने के लिए एक व्यापक टीकाकरण अभियान शुरू करता है, तो लक्ष्य जनता की रक्षा करना होता है। लेकिन उन दुर्लभ मामलों में जहाँ एक टीका किसी व्यक्ति को गंभीर नुकसान पहुँचाता है, एक कठिन प्रश्न उठता है: समाज बिना दोष मढ़े उस चोट को कैसे स्वीकार करे? यही वैक्सीन इंजरी कंपनसेशन प्रोग्राम (टीकाकरण जनित चोट क्षतिपूर्ति कार्यक्रमों) का उद्देश्य है। ये प्रणालियाँ सामाजिक एकजुटता के एक सरल सिद्धांत पर काम करती हैं: यदि कोई व्यक्ति उस चिकित्सा हस्तक्षेप से आहत होता है जो सभी को लाभ पहुँचाता है, तो राज्य को उन्हें उबरने में मदद करनी चाहिए, भले ही किसी ने कोई गलती न की हो। यह प्रक्रिया 'कॉज़ैलिटी असेसमेंट' (कारण मूल्यांकन) नामक एक महत्वपूर्ण चरण पर टिकी है। विशेषज्ञों को यह तय करना होता है कि क्या कोई विशिष्ट बीमारी वास्तव में टीके के कारण हुई थी या वह केवल एक संयोग था, जैसे कि कोई पहले से मौजूद स्थिति या कोई असंबंधित संक्रमण जो उसी समय प्रकट हुआ हो। इसे सही ढंग से करना सार्वजनिक विश्वास बनाए रखने के लिए आवश्यक है; यदि प्रणाली बहुत सख्त है, तो घायल लोग खुद को उपेक्षित महसूस करते हैं, लेकिन यदि यह बहुत ढीली है, तो यह टीकों की सुरक्षा पर भरोसे को कम कर सकती है।
इजराइल में, शोधकर्ताओं ने हाल ही में एक व्यापक अध्ययन किया कि देश के कोविड-19 टीकों के तीव्र रोलआउट के दौरान यह प्रणाली कैसे काम कर रही थी। उन्होंने फरवरी 2021 और मार्च 2026 के बीच दायर किए गए मुआवजे के हर एक दावे की जांच की, जिसमें 268 अलग-अलग व्यक्तियों द्वारा प्रस्तुत 313 अनुरोधों का विश्लेषण किया गया। इसका लक्ष्य यह समझना था कि आवेदन करने वाले कौन थे, उन्होंने किन चोटों का दावा किया था, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह कि किन कारकों ने वास्तव में मुआवजे के भुगतान के निर्णय को प्रेरित किया। अध्ययन से पता चला कि लगभग चार में से एक दावा, विशेष रूप से 25 प्रतिशत, स्वीकृत किए गए थे। इसका अर्थ है कि लगभग 67 व्यक्तियों को उन चोटों के लिए वित्तीय सहायता मिली जिन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों ने टीके से जुड़ा हुआ पाया। शोधकर्ताओं ने पाया कि निर्णय लेने की प्रक्रिया उल्लेखनीय रूप से सुसंगत थी और यह किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व या उनके मामले को प्रस्तुत करने के तरीके के बजाय चिकित्सा साक्ष्यों द्वारा संचालित थी।
अध्ययन ने दिखाया कि दावे की स्वीकृति आवेदक के समय (टाइमिंग) और चिकित्सा इतिहास पर बहुत अधिक निर्भर थी। दावे के स्वीकृत होने की संभावना तब बहुत अधिक थी जब लक्षण टीकाकरण के तुरंत बाद, अक्सर कुछ ही दिनों के भीतर, दिखाई दिए हों, न कि हफ्तों या महीनों बाद। यह भी अधिक संभावित था कि यदि व्यक्ति ने केवल पहली या दो खुराकें ली हों, तो दावा सफल होगा, बजाय बाद के बूस्टर शॉट्स के। इसके विपरीत, यदि किसी व्यक्ति की कोई पूर्व-मौजूद चिकित्सीय स्थिति थी जो उस चोट की व्याख्या कर सकती थी, तो दावे के स्वीकृत होने की संभावना बहुत कम हो गई। इससे पता चलता है कि विशेषज्ञ वैकल्पिक स्पष्टीकरणों की सावधानीपूर्वक तलाश कर रहे थे; यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही ऐसी स्थिति थी जो समान लक्षणों का कारण बन सकती थी, तो विशेषज्ञ विश्वास के साथ यह नहीं कह सकते थे कि टीका ही कारण था। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में पाया गया कि व्यक्ति की आयु, लिंग, जातीयता, या उनके द्वारा प्रतिनिधित्व के लिए वकील नियुक्त करने जैसे कारकों का परिणाम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। निर्णय पूरी तरह से मामले के चिकित्सा तथ्यों पर आधारित था।
जब शोधकर्ताओं ने विशिष्ट प्रकार की चोटों को देखा, तो जो सिस्टम पहचान रहा था, उसके संबंध में एक स्पष्ट पैटर्न सामने आया। सबसे आम स्थितियाँ जिन्हें मुआवजा दिया गया, वे थीं हृदय की सूजन, विशेष रूप से मायोकार्डिटिस (myocarditis) और पेरिकार्डिटिस (pericarditis), चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात (facial nerve paralysis), और कुछ सूजन संबंधी त्वचा रोग। ये वे स्थितियां हैं जिन्हें अन्य अध्ययनों में mRNA टीकों से वैज्ञानिक रूप से जोड़ा गया है। इसके विपरीत, रक्त के थक्के, दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए कोई भी दावा स्वीकृत नहीं किया गया। यह वैज्ञानिक सर्वसम्मति के अनुरूप है कि इजराइल में उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट टीके, जो लगभग पूरी तरह से mRNA-आधारित थे, उन विशिष्ट गंभीर घटनाओं से जुड़े नहीं थे। मुआवजे के लिए दिए गए कुछ दुर्लभ मामलों में मृत्यु का संबंध विशिष्ट, दुर्लभ प्रतिक्रियाओं जैसे गंभीर त्वचा विफलता (skin failure) या घातक हृदय सूजन से था, जबकि अन्य मौतों को टीके से असंबंधित माना गया।
इन दावों का निर्णय लेने की प्रक्रिया स्थापित चिकित्सा सिद्धांतों के एक समूह पर आधारित थी। विशेषज्ञों ने एक स्पष्ट टाइमलाइन देखी जहाँ बीमारी टीके के बाद हुई, जैविक कारण देखे कि टीका समस्या क्यों पैदा कर सकता है, और किसी अन्य संभावित कारण की अनुपस्थिति देखी। उन्होंने यह भी विचार किया कि क्या बड़े पैमाने पर जनसंख्या अध्ययन इन संबंधों का समर्थन करते हैं। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि केवल किसी दूसरे व्यक्ति के समान मुद्दे वाले केस रिपोर्ट का होना दावा जीतने के लिए पर्याप्त नहीं था; व्यापक अध्ययनों से मजबूत साक्ष्य की आवश्यकता थी। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि इजरायली प्रणाली एक पारदर्शी, साक्ष्य-आधारित तंत्र के रूप में कार्य करती है। इसने प्रक्रियात्मक विवरणों या जनसांख्यिकीय विशेषताओं से प्रभावित हुए बिना, वास्तविक वैक्सीन-संबंधित चोटों के एक छोटे से हिस्से की सफलतापूर्वक पहचान की और मुआवजा दिया, जो इस बात का एक मॉडल पेश करता है कि कैसे एक समाज सामूहिक टीकाकरण के अपार लाभों के साथ उन दुर्लभ व्यक्तियों की देखभाल करने की जिम्मेदारी को संतुलित कर सकता है जो नुकसान झेलते हैं।
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