COVID-19 Vaccine Injury Compensation Claims in Israel: Characteristics, Approval Rates, and Factors Associated with Compensation
本研究分析了 2021 年至 2026 年间以色列新冠疫苗损伤赔偿申请的情况，揭示了约 22% 的申请获批，其主要依据是既定的因果关系标准——例如时间相关性和既往合并症的缺失——而非人口统计学或程序性因素。
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当一个国家发起大规模疫苗接种运动以阻止一种致命病毒时，其目标是保护公众。但在极少数疫苗导致个人严重伤害的情况下，一个困难的问题随之而来：社会如何在不归咎于任何人的情况下，承认这种伤害？这就是疫苗损伤补偿计划的目的。这些制度运作于一个简单的社会团结原则：如果一个人因一项造福大众的医疗干预而受伤，即使没有人犯错，国家也应当帮助其康复。这一过程取决于一个关键步骤，即因果关系评估。专家必须判定某种特定的疾病究竟是由注射引起的，还是仅仅是一个巧合，例如一个预先存在的疾病或是在同一时间出现的无关感染。做对这一点对于维持公众信任至关重要；如果系统过于严格，受伤的人会感到被抛弃，但如果过于宽松，则可能削弱公众对疫苗安全性的信心。
在以色列，研究人员最近全面审视了该国在快速推广新冠疫苗期间，这一系统是如何运作的。他们检查了从2021年2月到2026年3月期间提交的所有补偿申请，分析了268人提交的313份请求。其目标是了解申请者是谁、他们声称遭受了哪些伤害，以及最重要的一点——究竟是什么因素导致了支付补偿的决定。研究显示，大约四分之一的申请，即25%，获得了批准。这意味着大约有67名个人因医疗专家认定与疫苗相关的伤害而获得了经济支持。研究人员发现，决策过程表现出显著的一致性，且是由医学证据而非申请人的身份或陈述方式所驱动。
研究表明，申请的获批在很大程度上取决于申请的时间点和病史。如果症状出现在接种后很快的时间内（通常仅几天内），而不是几周或几个月后，申请获得批准的可能性会更高。此外，如果此人只接种了第一剂或第二剂疫苗，而非后续的加强针，申请成功的可能性也会更高。相反，如果患者拥有可以解释该损伤的预先存在的医疗状况，则申请获得批准的可能性会大大降低。这表明专家们正在仔细寻找其他解释；如果一个人已经患有某种可能导致相同症状的疾病，专家就无法确信疫苗是诱因。有趣的是，研究发现，个人的年龄、性别、族裔或是否聘请律师代表其，对结果都没有影响。决策完全取决于病例的医学事实。
当研究人员观察具体的损伤类型时，关于系统认可的内容呈现出了清晰的模式。最常见的获得补偿的病症包括心肌炎和心包炎（即心脏炎症）、面神经麻痹以及某些炎症性皮肤病。这些都是在其他研究中被科学证实与mRNA疫苗有关的病症。相比之下，没有任何关于血栓、心肌梗死或中风的索赔获得批准。这与科学共识相符，即以色列使用的特定疫苗（几乎全部是基于mRNA技术的）并未与这些特定的严重事件相关联。极少数获得补偿的死亡案例与特定的罕见反应有关，如严重的皮肤衰竭或致命性心肌炎症，而其他死亡病例则被判定为与疫苗无关。
判定这些索赔的过程依赖于一套既定的医学原则。专家们寻找清晰的时间线（即疾病紧随注射之后）、疫苗可能导致该问题的生物学原因，以及缺乏任何其他可能的原因。他们还会考虑大规模人群研究是否支持这种关联。研究人员指出，仅仅拥有另一名患者出现相同问题的病例报告是不足以赢得索赔的；需要来自更广泛研究的更强有力的证据。研究得出结论，以色列的系统作为一个透明的、基于证据的机制在发挥作用。它成功地识别并补偿了极小比例的真实疫苗相关损伤，且未受到程序细节或人口统计特征的影响，为社会如何平衡大规模疫苗接种的巨大益处与照顾那些遭受罕见伤害的个体的责任，提供了一个范例。
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