Faculty Continuity and Anatomy Practical Exams as the Real Behavioral Levers: What a Passing Threshold in a Curricular Thread Revealed About Student Engagement in an Integrated Curriculum
इस अध्ययन में पाया गया कि एनाटॉमी और एम्ब्रियोलॉजी के एक पाठ्यक्रम संबंधी थ्रेड के लिए उत्तीर्ण होने की सीमा (पासिंग थ्रेशोल्ड) लागू करने से छात्र जुड़ाव या प्रदर्शन में सुधार नहीं हुआ, बल्कि यह भी सामने आया कि एक एकीकृत पाठ्यक्रम में स्टैंडअलोन थ्रेड-विशिष्ट मूल्यांकन और प्रभावी शिक्षण पद्धति ही सीखने के प्राथमिक चालक हैं।
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संयुक्त राज्य अमेरिका के मेडिकल स्कूलों में, पिछले दो दशकों में भविष्य के डॉक्टरों को पढ़ाने के तरीके में नाटकीय बदलाव आया है। शरीर रचना विज्ञान (एनाटॉमी), शरीर क्रिया विज्ञान (फिजियोलॉजी) और पैथोलॉजी जैसे विषयों को अलग-अलग, अलग-थलग कक्षाओं के रूप में सीखने के बजाय, अब छात्र इन्हें शरीर प्रणालियों या वास्तविक जीवन के रोगी मामलों पर केंद्रित एकीकृत ब्लॉक्स में बुने हुए रूप में पढ़ते हैं। इसका लक्ष्य यह मदद करना है कि छात्र बुनियादी विज्ञान को नैदानिक अभ्यास (क्लिनिकल प्रैक्टिस) से पहले दिन से ही कैसे जोड़ते हैं। हालाँकि, इस दृष्टिकोण में एक छिपा हुआ जोखिम है: जब मौलिक विषय कई अलग-अलग पाठों में बहुत कम मात्रा में बिखरे होते हैं, तो उन्हें अनदेखा करना आसान हो सकता है। छात्र, जो स्वाभाविक रूप से अपनी ऊर्जा उन चीज़ों पर केंद्रित करते हैं जिन्हें वे सबसे अधिक टेस्ट किया जाएगा, अनजाने में ज्ञान के इन बिखरे हुए धागों को छोड़ सकते हैं। यह विशेष रूप से शरीर की संरचनाओं और प्रारंभिक विकास के अध्ययन, यानी एनाटॉमी और एम्ब्रियोलॉजी (भ्रूण विज्ञान) के लिए सच है, जिनके समर्पित शिक्षण समय में कमी आई है क्योंकि पाठ्यक्रम अधिक एकीकृत हो गए हैं। यदि छात्र इन विषयों के साथ गहराई से जुड़ते नहीं हैं, तो वे अपनी क्लिनिकल रोटेशन और लाइसेंसिंग परीक्षाओं के साथ अपनी समझ में खतरनाक अंतराल लेकर आ सकते हैं।
डार्टमाउथ के गेसेल स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने इस विशिष्ट समस्या को हल करने का प्रयास किया। उन्होंने सोचा कि क्या एनाटॉमी और एम्ब्रियोलॉजी के पाठ्यक्रम के हिस्से के लिए एक सख्त न्यूनतम उत्तीर्ण स्कोर निर्धारित करने से छात्रों को इन महत्वपूर्ण विषयों पर अधिक ध्यान देने के लिए मजबूर किया जा सकता है। ग्रीष्मकाल 2024 में, स्कूल ने एक स्नातक कक्षा के लिए एक नया नियम पेश किया: अपनी क्लिनिकल ट्रेनिंग पर आगे बढ़ने के लिए, छात्रों को अपने प्री-क्लर्कशिप वर्षों के दौरान सभी एनाटॉमी और एम्ब्रियोलॉजी प्रश्नों पर कम से कम 70 प्रतिशत का औसत स्कोर प्राप्त करना था। शोधकर्ताओं ने इस समूह की पिछले वर्ष के समूह से तुलना की, जिन्होंने समान पाठ्यक्रम लिए थे लेकिन ऐसी किसी विशिष्ट आवश्यकता का सामना नहीं किया था। वे यह देखना चाहते थे कि क्या यह नीति एक लीवर की तरह काम करती है, जो छात्रों के प्रयास को इन कठिन विषयों की ओर खींचती है, या क्या छात्र केवल इस मानक को पूरा करने का कोई तरीका ढूंढ लेंगे बिना अपनी आदतों को बदले।
प्रयोग के परिणाम आश्चर्यजनक थे। यह नीति छात्रों के पढ़ने के तरीके को बदलने या उनके समग्र प्रदर्शन को बढ़ाने में सफल नहीं हुई। जब शोधकर्ताओं ने टेस्ट स्कोर देखे, तो नए नियम वाले वर्ग का औसत प्रदर्शन पिछले वर्ग की तुलना में थोड़ा खराब रहा, और नए समूह में बड़ी संख्या में छात्र 70 प्रतिशत की सीमा से नीचे रह गए। हालांकि अंतर सांख्यिकीय रूप से निर्णायक होने के लिए पर्याप्त बड़ा नहीं था, लेकिन रुझान ने सुझाव दिया कि नियम ने सीखने में सुधार नहीं किया। अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि जब शोधकर्ताओं ने दोनों समूहों के छात्रों का साक्षात्कार लिया, तो उन्होंने पाया कि नए समूह के छात्रों ने नियम के कारण अपनी अध्ययन रणनीतियों में कोई बदलाव नहीं किया। अधिकांश छात्रों को तो यह पता भी नहीं था कि यह आवश्यकता नई थी; उन्होंने माना कि यह हमेशा से वहीं थी। जिन लोगों को इसके बारे में पता था, उन्होंने इसे एक उचित सुरक्षा जाल माना, लेकिन इसने उन्हें और अधिक मेहनत करने या अलग तरह से पढ़ने के लिए प्रेरित नहीं किया।
अध्ययन से पता चला कि छात्र जुड़ाव के वास्तविक चालक दूरस्थ नीति नियम नहीं, बल्कि तत्काल, मूर्त घटनाएँ थीं। छात्रों ने बताया कि उन्होंने एनाटॉमी पढ़ने के लिए केवल तभी महत्वपूर्ण समय समर्पित किया जब एक व्यावहारिक प्रयोगशाला परीक्षा (प्रैक्टिकल लैब एग्जाम) करीब थी। ये व्यावहारिक परीक्षण, जहाँ छात्रों को वास्तविक मानव शवों (कैडेवर्स) पर संरचनाओं को पहचानना होता था, मानक लिखित परीक्षाओं से अलग थे और अलग, उच्च-दांव वाली चुनौतियों के रूप में महसूस किए गए। मानक लिखित परीक्षाओं के बजाय इन प्रैक्टिकल परीक्षाओं की उपस्थिति ही वह कारक थी जिसने छात्रों को सामग्री सीखने के लिए प्रेरित किया। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने पाया कि शिक्षण कर्मचारियों की निरंतरता अधिक मायने रखती थी। जब एक ही प्रशिक्षक प्रतिवर्ष एनाटॉमी और एम्ब्रियोलॉजी सत्रों को पढ़ाते थे, और एक अनुमानित एवं प्रभावी शैली का उपयोग करते थे, तो छात्रों को लगा कि सामग्री सुसंगत है और इसमें महारत हासिल करना सार्थक है। इसके विपरीत, जब प्रशिक्षक बार-बार बदलते थे या सत्र एक-एक करके दिए गए व्याख्यानों की तरह लगते थे, तो छात्रों ने सामग्री को असंबद्ध माना और इसे कम प्राथमिकता देने की संभावना बढ़ गई।
शोधकर्ताओं ने पाठ्यक्रम के लेबलिंग के तरीके में एक विरोधाभास भी खोजा। जब सामग्री को स्पष्ट रूप से एक अलग "धागे" या एक अलग मॉड्यूल के रूप में चिह्नित किया गया, तो छात्र इसे मुख्य पाठ्यक्रम सामग्री से मानसिक रूप से अलग करने लगे, जिससे इसे अनदेखा करना आसान हो गया। हालाँकि, जब एनाटॉमी को हर अंग प्रणाली ब्लॉक के एक मौलिक हिस्से के रूप में पढ़ाया गया, तो छात्रों ने इसे आवश्यक मुख्य ज्ञान के रूप में देखा। अध्ययन सुझाव देता है कि बिखरे हुए पाठ्यक्रम में केवल उत्तीर्ण ग्रेड की आवश्यकता जोड़ने से सीखने के अंतराल को ठीक करना पर्याप्त नहीं है। इसके बजाय, स्कूलों को अपने मूल्यांकन के डिजाइन पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता हो सकती है, यह सुनिश्चित करते हुए कि व्यावहारिक परीक्षा और निरंतर शिक्षण शैलियाँ वह तत्काल प्रेरणा प्रदान करें जिसकी जटिल, मौलिक विज्ञान के साथ जुड़ने के लिए छात्रों को आवश्यकता होती है। नीति स्वयं समाधान नहीं थी; वह तरीका था जिससे सामग्री को पढ़ाया और टेस्ट किया गया था।
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