Smart-Bracelet-Guided Low-Intensity Exercise Promotes Gastric Emptying after Fasting: A Randomized Controlled Clinical Trial
यह रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल प्रदर्शित करता है कि स्मार्ट-ब्रेसलेट-निगरानी वाला कम-तीव्रता वाला चलना ग्लूकोज पेय का सेवन करने वाले उपवास रखने वाले व्यक्तियों में गैस्ट्रिक खाली होने की प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से तेज करता है और गैस्ट्रिक खाली होने के समय को कम करता है, बिना उच्च-जोखिम वाले पेट के जोखिम को बढ़ाए, जिससे एनहैंस्ड रिकवरी आफ्टर सर्जरी (ERAS) प्रोटोकॉल के तहत प्रीऑपरेटिव उपवास प्रबंधन को अनुकूलित करने के लिए एक सुरक्षित सहायक के रूप में इसके उपयोग का समर्थन मिलता है।
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एक बड़ी सर्जरी से पहले, मरीजों को आमतौर पर कई घंटों तक खाने और पीने से मना किया जाता है। यह नियम पेट को खाली रखने के लिए बनाया गया है, ताकि मरीज के बेहोश होने के दौरान भोजन या तरल पदार्थ के गलती से फेफड़ों में जाने की संभावना कम हो सके। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा दिशानिर्देशों ने सुझाव देना शुरू कर दिया है कि ऑपरेशन से कुछ समय पहले एक स्पष्ट, मीठा तरल पदार्थ पीना वास्तव में मददगार हो सकता है। यह शरीर की तनाव प्रतिक्रिया को कम कर सकता है और मरीजों को प्यास और भूख का अनुभव कम करा सकता है। समस्या यह है कि कुछ लोगों के लिए, पेट इस तरल पदार्थ को उतनी तेजी से खाली नहीं करता जितनी डॉक्टर उम्मीद करते हैं, जिससे एनेस्थीसिया के समय तक उनका पेट "भरा हुआ" रहता है। यह एक दुविधा पैदा करता है: डॉक्टर इस पेय के लाभ तो चाहते हैं लेकिन भरे हुए पेट के जोखिम से डरते हैं। शोधकर्ता लंबे समय से जानते हैं कि हल्की गतिविधि, जैसे टहलना, पाचन तंत्र को बेहतर ढंग से काम करने में मदद कर सकती है, लेकिन वे यह नहीं जानते थे कि क्या एक छोटी सैर सर्जरी से पहले के माहौल में किसी नुकसान के बिना एक मीठे पेय को सुरक्षित रूप से खाली करने की गति बढ़ा सकती है।
इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, चीन के सिचुआन प्रांतीय ऑर्थोपेडिक अस्पताल के शोधकर्ताओं की एक टीम ने स्वस्थ स्वयंसेवकों को शामिल करते हुए एक सावधानीपूर्वक अध्ययन किया। वे यह देखना चाहते थे कि क्या एक विशिष्ट प्रकार की कम-तीव्रता वाली पैदल यात्रा, जिसे एक सामान्य फिटनेस ट्रैकर द्वारा मॉनिटर किया जाता है, केवल आराम करने की तुलना में मीठे पेय को पेट से तेजी से खाली करने में मदद कर सकती है। अध्ययन की शुरुआत 81 स्वयंसेवकों के साथ हुई जिन्होंने सख्त उपवास नियमों का पालन किया था: कम से कम आठ घंटे तक कोई ठोस भोजन नहीं और कम से कम दो घंटे तक कोई तरल पदार्थ नहीं। इससे यह सुनिश्चित हुआ कि प्रयोग शुरू होने से पहले उनके पेट खाली थे। एक विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन, जो पेट के निकास के आकार को देखता है, का उपयोग करके उपवास की अवधि की पुष्टि होने के बाद, प्रत्येक प्रतिभागी ने 400 मिलीलीटर 10 प्रतिशत ग्लूकोज घोल पिया, जो एक स्पष्ट, मीठा तरल है जैसा कि अक्सर सर्जरी से पहले लेने की सिफारिश की जाती है।
स्वयंसेवकों को दो समूहों में विभाजित किया गया। एक समूह, कंट्रोल ग्रुप (नियंत्रण समूह), तरल पदार्थ पीने के बाद बस बैठा या लेटा रहा और शांति से आराम करता रहा। दूसरा समूह, इंटरवेंशन ग्रुप (हस्तक्षेप समूह), ने एक स्मार्ट रिस्टबैंड पहना और एक संरचित पैदल चलने की दिनचर्या शुरू की। यह कोई जोरदार व्यायाम नहीं था; प्रतिभागियों ने समतल जमीन पर धीमी, आरामदायक गति से, लगभग 3 से 4.5 किलोमीटर प्रति घंटा की गति से पैदल यात्रा की। स्मार्ट रिस्टबैंड ने उनके हृदय की गति की निगरानी की ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे कम-तीव्रता वाले क्षेत्र में रहें, जिसे अधिकतम हृदय गति का आधा माना गया है। वे 15 मिनट तक चले, फिर आराम किया, और अगले कुछ घंटों में इस चक्र को चार बार दोहराया। पूरी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टरों ने नियमित अंतराल पर पेट के निचले हिस्से, जिसे एंट्रम कहा जाता है, की तस्वीरें लेने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीनों का उपयोग किया। इस क्षेत्र के आकार को मापकर, वे ठीक से गणना कर सके कि कितना तरल बचा है और वह पेट से कितनी तेजी से बाहर निकल रहा है।
परिणामों ने दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाया। जो लोग टहल रहे थे, उनके पेट का क्षेत्र तरल पदार्थ पीने के कुछ समय बाद, आराम करने वालों की तुलना में छोटा था। इसका मतलब था कि उनका पेट अधिक खाली था। अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि टहलने वाले समूह ने अपने पेट को काफी तेजी से खाली किया। औसतन, टहलने वालों को तरल पदार्थ को अपने पेट से निकालने में लगभग 114 मिनट लगे, जबकि आराम करने वाले समूह को लगभग 130 मिनट लगे। यह लगभग 16 मिनट का अंतर है। डेटा ने संकेत दिया कि टहलने वाले समूह ने तरल पदार्थ को अधिक कुशलता से खाली किया, विशेष रूप से पीने के एक और दो घंटे के निशान पर। महत्वपूर्ण रूप से, शोधकर्ताओं ने पाया कि इस तेज खाली होने से कोई नया खतरा पैदा नहीं हुआ। उन्होंने "हाई-रिस्क पेट" (उच्च जोखिम वाला पेट) के संकेतों की जांच की, जो एक ऐसी स्थिति है जहाँ बहुत अधिक तरल अवशेष रहता है, जो एनेस्थीसिया के दौरान खतरनाक हो सकता है। उन्होंने पाया कि टहलने वाले समूह के लिए यह जोखिम नहीं बढ़ा; वास्तव में, उच्च-जोखिम वाले पेट वाले लोगों की संख्या दोनों समूहों में समान थी, और सभी मामले मामूली थे।
अध्ययन बताता है कि एक नियंत्रित सैर, सर्जरी से पहले के पेय को संसाधित करने में मदद करने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका हो सकती है। शोधकर्ताओं का मानना है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हल्की गतिविधि उन तंत्रिकाओं को उत्तेजित करती है जो पेट को नियंत्रित करती हैं और पाचन अंगों में रक्त प्रवाह में सुधार करती है, जिससे पेट तरल पदार्थ को आगे धकेलने के लिए प्रोत्साहित होता है। उपभोक्ता-ग्रेड स्मार्ट ब्रेसलेट के उपयोग ने यह संभव बनाया कि व्यायाम की तीव्रता कम और सुसंगत बनी रहे, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि गतिविधि सुरक्षित रहे और पेट से रक्त प्रवाह विचलित न हो। हालांकि यह अध्ययन जटिल चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों के बजाय स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किया गया था, फिर भी इसके निष्कर्ष प्री-सर्जरी देखभाल को बेहतर बनाने के लिए एक आशाजनक, गैर-दवा विधि प्रदान करते हैं। यह लंबे, सख्त उपवास की पुरानी आदत और नए, अधिक आरामदायक दिशानिर्देशों, जो प्री-ऑपरेटिव पेय की अनुमति देते हैं, के बीच के अंतर को पाटने का एक व्यावहारिक तरीका प्रदान करता है, जिससे सर्जरी से पहले का समय मरीजों के लिए अधिक आरामदायक और सुरक्षित बन सकता है।
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