Physical Activity Monitor Outputs Are Not Compatible With Current Recommendations in Wheelchair Users With Paraplegia
यह अध्ययन प्रकट करता है कि पहनने योग्य शारीरिक गतिविधि मॉनिटरों से प्राप्त आउटपुट पैराप्लेजिया वाले व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं के लिए वर्तमान सिफारिशों के साथ असंगत हैं क्योंकि मौजूदा दिशानिर्देश संरचित व्यायाम और सामान्य जीवनशैली गतिविधियों के बीच अंतर करने में विफल रहते हैं, जिससे संभावित रूप से इस त्रुटिपूर्ण निष्कर्ष पर पहुँचा जा सकता है कि गतिविधि लक्ष्य पूरे हो रहे हैं जबकि वे नहीं हो रहे हैं।
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कल्पना कीजिए कि आप "स्टे एक्टिव" (सक्रिय रहें) नामक एक खेल में स्कोर रखने की कोशिश कर रहे हैं। वर्षों से, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने एक सरल नियम पुस्तिका थमा रखी है: स्वस्थ रहने के लिए, आपको अपने शरीर को सप्ताह में 150 मिनट की "मध्यम-से-तीव्र" गति से चलाना होगा। इसे "गोल्ड स्टार" लक्ष्य के रूप में सोचें। हाल के वर्षों में, हम सभी ने हाई-टेक गैजेट्स—स्मार्टवॉच, फिटनेस बैंड और रिंग—पहनना शुरू कर दिया है जो व्यक्तिगत रेफरी की तरह काम करते हैं, जो यह बताने के लिए हर कदम, दिल की धड़कन और कैलोरी बर्न को गिनते हैं कि क्या हमने वह गोल्ड स्टार हासिल कर लिया है।
लेकिन यहाँ एक मोड़ है: ये गैजेट्स मुख्य रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए थे जो दो पैरों पर चलते हैं। जब कोई व्यक्ति व्हीलचेयर का उपयोग करता है, तो खेल के नियम बदल जाते हैं। उनके शरीर ऊर्जा अलग तरह से जलाते हैं, और उनकी "सामान्य" दैनिक गतिविधियाँ (जैसे व्हीलचेयर चलाना या कप के लिए हाथ बढ़ाना) घड़ी पर "व्यायाम" के रूप में दर्ज हो सकती हैं, भले ही वे उतनी तीव्र वर्कआउट न हों जिसकी स्वास्थ्य दिशानिर्देश बात कर रहे हैं। बड़ा सवाल जो वैज्ञानिक पूछ रहे हैं वह यह है: यदि एक व्हीलचेयर उपयोगकर्ता अपनी घड़ी देखता है और देखता है कि उसने 150 मिनट का निशान छू लिया है, तो क्या वह वास्तव में स्वस्थ रहने के लिए पर्याप्त कर रहा है, या गैजेट उसे धोखा दे रहा है? यह शोध पत्र उस रहस्य की गहराई में जाता है ताकि यह देखा जा सके कि क्या डिजिटल स्कोरबोर्ड स्पाइनल कॉर्ड इंजरी (रीढ़ की हड्डी की चोट) वाले लोगों के लिए वास्तविक जीवन की खेल नियमावली से मेल खाता है।
द ग्रेट स्कोरबोर्ड मिक्स-अप (स्कोरबोर्ड की बड़ी गड़बड़ी)
इस अध्ययन में, शोधकर्ता टॉम नाइटिंगेल और उनकी टीम, जो यूके और यूएस के विश्वविद्यालयों से हैं, ने स्कोरबोर्ड की जांच करने का निर्णय लिया। उन्होंने पैराप्लेजिया (स्पाइनल कॉर्ड इंजरी जो पैरों को प्रभावित करती है लेकिन हाथों को सुरक्षित रखती है) वाले 60 लोगों का डेटा एकत्र किया, जो अपने घरों में रह रहे थे। इन स्वयंसेवकों ने लगभग एक सप्ताह के लिए अपने सीने पर Actiathart™ नामक एक अत्यंत सटीक, रिसर्च-ग्रेड डिवाइस पहना था। यह केवल एक साधारण स्टेप-काउंटर नहीं था; यह एक हाई-टेक जासूस था जिसने यह पता लगाने के लिए हृदय गति और गति को एक साथ मापा कि प्रत्येक व्यक्ति ने वास्तव में कितनी ऊर्जा खर्च की।
टीम यह देखना चाहती थी कि डिवाइस पर दिखाए गए "व्यायाम के मिनट" एक विशिष्ट स्वास्थ्य लक्ष्य, जिसे फिजिकल एक्टिविटी लेवल (PAL) का 1.75 कहा जाता है, के साथ कैसे तुलना करते हैं। PAL को एक अनुपात के रूप में समझें: यह तुलना करता है कि आप एक दिन में कुल कितनी ऊर्जा जलाते हैं (सोने, खाने और हिलने-डुलने सहित) बनाम कितनी ऊर्जा आप केवल स्थिर लेटे रहने पर जलाते हैं। एक PAL 1.75 वह "स्वस्थ क्षेत्र" है जिसकी सिफारिश FAO और WHO जैसे वैश्विक संगठनों द्वारा की जाती है।
गैजेट क्या कह रहे थे बनाम शरीर को क्या चाहिए था
यहाँ कहानी में रोमांच आता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि अध्ययन में शामिल लोग औसतन प्रति सप्ताह 177 मिनट की मध्यम-से-तीव्र गतिविधि कर रहे थे। मानक नियमों (सामान्य आबादी के लिए 150 मिनट का लक्ष्य) या स्पाइनल कॉर्ड इंजरी के लिए विशिष्ट 90 मिनट के "व्यायाम" लक्ष्य के अनुसार, ये लोग शानदार प्रदर्शन कर रहे थे! वे सिफारिश से भी अधिक कर रहे थे।
हालाँकि, जब वैज्ञानिकों ने वास्तविक ऊर्जा संख्याओं (PAL) को देखा, तो अध्ययन में शामिल औसत व्यक्ति केवल 1.44 पर था। यह 1.75 के स्वस्थ लक्ष्य से काफी नीचे है। यह एक छात्र को परीक्षा में "A" ग्रेड मिलने जैसा है क्योंकि उसने 150 आसान सवालों के जवाब दिए, लेकिन वास्तविक लक्ष्य 150 कठिन समस्याओं को हल करना था। पहनने योग्य उपकरण (wearable devices) हर तरह की हलचल को गिन रहे थे, जिसमें सामान्य दैनिक जीवन की चीजें भी शामिल थीं, और उन्हें "व्यायाम" कह रहे थे।
टीम ने "वास्तविक" लक्ष्य खोजने के लिए गणना की। उन्होंने पाया कि वास्तव में उस विशिष्ट स्वस्थ PAL 1.75 तक पहुँचने के लिए, पैराप्लेजिया वाले व्यक्ति को प्रति सप्ताह लगभग 519 मिनट की मध्यम-से-तीव्र गतिविधि करनी होगी। यह सामान्य आबादी के लिए मानक 150 मिनट के लक्ष्य से काफी अधिक है और स्पाइनल कॉर्ड इंजरी के लिए विशिष्ट 90 मिनट की व्यायाम सिफारिश से पांच गुना से भी अधिक है।
नंबरों में मेल क्यों नहीं है?
लक्ष्य इतना अधिक क्यों है? पेपर बताता है कि व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं के लिए, "सामान्य जीवन" पहले से ही ऊर्जा के मामले में काफी सक्रिय है, लेकिन यह उस तीव्र "व्यायाम" के रूप में नहीं गिना जाता है जिसकी स्वास्थ्य दिशानिर्देश तलाश कर रहे हैं।
कल्पना कीजिए कि आप एक गलियारे में चल रहे हैं। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो अपने पैरों पर चलता है, यह एक हल्की सैर है। व्हीलचेयर में बैठे व्यक्ति के लिए, उसी गलियारे में जाने के लिए पहियों को धक्का देने में बहुत अधिक हाथ की शक्ति और ऊर्जा लगती है। पहनने योग्य उपकरण इस हलचल को देखता है और कहता है, "अरे, यह मध्यम गतिविधि है!" लेकिन स्वास्थ्य दिशानिर्देश उस दैनिक भागदौड़ के ऊपर अतिरिक्त प्रयास की मांग कर रहे हैं।
अध्ययन सुझाव देता है कि वर्तमान दिशानिर्देश (जैसे 150 मिनट का नियम) इस विचार के साथ लिखे गए थे कि आप ये मिनट अपने सामान्य दिन के ऊपर (अतिरिक्त रूप से) करेंगे। लेकिन चूंकि पहनने योग्य उपकरण सब कुछ गिनते हैं—सामान्य दिन प्लस अतिरिक्त व्यायाम—वे ऐसा दिखाते हैं जैसे आप बहुत अधिक कर रहे हैं। इस नए गणित के बिना, एक स्पाइनल कॉर्ड इंजरी वाला व्यक्ति अपनी घड़ी देख सकता है, देख सकता है कि उसने 177 मिनट पूरे कर लिए हैं, और सोच सकता है, "मैं पूरी तरह से स्वास्थ्य लक्ष्यों को पूरा कर रहा हूँ!" जबकि वास्तव में, उनका शरीर अभी भी एक निचले ऊर्जा क्षेत्र में है।
निष्कर्ष (द वर्डिक्ट)
शोधकर्ता निष्कर्ष निकालते हैं कि ये फैंसी पहनने योग्य उपकरणों के आउटपुट पैराप्लेजिया वाले लोगों के लिए वर्तमान शारीरिक गतिविधि सिफारिशों के साथ संगत नहीं हैं। यदि आप केवल मानक 150 मिनट के नियम या स्पाइनल कॉर्ड इंजरी के लिए विशिष्ट 90 मिनट के "व्यायाम" नियम का पालन करते हैं, तो आप यह सोचने के धोखे में आ सकते हैं कि आप आपसे कहीं अधिक स्वस्थ हैं।
अध्ययन सुझाव देता है कि वास्तव में 1.75 के PAL के विशिष्ट स्वास्थ्य लाभों से मेल खाने के लिए, पहनने योग्य निगरानी के लक्ष्य को बढ़ाकर प्रति सप्ताह लगभग 519 मिनट किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य को ध्यान में रखता है कि व्हीलचेयर उपयोगकर्ता के लिए "सामान्य जीवन" पहले से ही एक वर्कआउट है, लेकिन यह वह अतिरिक्त वर्कआउट नहीं है जो स्वास्थ्य के शीर्ष स्तर तक पहुँचने के लिए आवश्यक है।
लेखक सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह उनके विशिष्ट समूह (उन लोगों के लिए जो पैराप्लेजिया से ग्रस्त हैं और पूर्णकालिक व्हीलचेयर का उपयोग करते हैं) पर आधारित है और ये आंकड़े उनके डेटा पर आधारित एक अनुमान हैं। उन्होंने यह साबित नहीं किया है कि यह हर एक व्यक्ति के लिए परम सत्य है जिसे स्पाइनल इंजरी है, लेकिन वे दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि डॉक्टरों और रोगियों को पुराने नियमों के साथ नए गैजेट्स का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए। अन्यथा, हम वास्तव में अभी तक हासिल न की गई जीत का जश्न मनाने में लग सकते हैं।
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