Physical Activity Monitor Outputs Are Not Compatible With Current Recommendations in Wheelchair Users With Paraplegia
Cette étude révèle que les données issues des moniteurs d'activité physique portables sont incompatibles avec les recommandations actuelles pour les utilisateurs de fauteuil roulant atteints de paraplégie car les directives existantes ne parviennent pas à distinguer l'exercice structuré des activités de la vie quotidienne, ce qui pourrait conduire à la conclusion erronée que les objectifs d'activité sont atteints alors qu'ils ne le sont pas.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète
Imaginez que vous essayez de tenir le score dans un jeu appelé « Rester Actif ». Depuis des années, les experts de la santé distribuent un manuel de règles simple : pour rester en bonne santé, vous devez bouger votre corps à un rythme « modéré à intense » pendant 150 minutes par semaine. Considérez cela comme l'objectif pour obtenir une « étoile dorée ». Ces dernières années, nous avons tous commencé à porter des gadgets de haute technologie — montres connectées, bracelets d'activité et bagues — qui agissent comme des arbitres personnels, comptant chaque pas, chaque battement de cœur et chaque calorie brûlée pour nous dire si nous avons obtenu cette étoile dorée.
Mais voici le rebondissement : ces gadgets ont été principalement conçus pour des personnes qui marchent sur deux jambes. Lorsqu'une personne utilise un fauteuil roulant, les règles du jeu changent. Leurs corps brûlent l'énergie différemment, et leurs mouvements quotidiens « normaux » (comme pousser un fauteuil roulant ou attraper une tasse) peuvent être enregistrés comme de l'« exercice » sur une montre, même s'ils ne sont pas les entraînements intenses dont parlent les directives de santé. La grande question que se posent les scientifiques est la suivante : si un utilisateur de fauteuil roulant regarde sa montre et voit qu'il a atteint la marque des 150 minutes, fait-il réellement assez d'efforts pour être en bonne santé, ou le gadget est-il en train de le tromper ? Ce document plonge dans ce mystère pour voir si le tableau des scores numérique correspond au véritable manuel de jeu pour les personnes souffrant de lésions de la moelle épinière.
Le grand mélange des scores
Dans cette étude, le chercheur Tom Nightingale et son équipe, issus d'universités du Royaume-Uni et des États-Unis, ont décidé de vérifier le tableau des scores. Ils ont recueilli les données de 60 personnes atteintes de paraplégie (lésions de la moelle épinière qui affectent les jambes mais épargnent les bras) vivant à leur domicile. Ces volontaires portać un dispositif de recherche ultra-précis appelé l'Actiheart™ sur leur poitrine pendant environ une semaine. Ce n'était pas seulement un simple podomètre ; c'était un détective de haute technologie qui mesurait simultanément la fréquence cardiaque et le mouvement pour déterminer exactement quelle quantité d'énergie chaque personne brûlait.
L'équipe voulait voir comment les « minutes d'exercice » indiquées par l'appareil se comparent à une cible de santé spécifique appelée Niveau d'Activité Physique (NAP) de 1,75. Voyez le NAP comme un ratio : il compare la quantité totale d'énergie que vous brûlez en une journée (incluant le sommeil, l'alimentation et le mouvement) par rapport à la quantité d'énergie que vous brûlez en restant simplement immobile. Un NAP de 1,75 est la « zone de santé » recommandée par des organisations mondiales de santé comme la FAO et l'OMS.
Ce que les gadgets disaient vs ce dont le corps avait besoin
C'est ici que l'intrigue s'épaissit. Les chercheurs ont découvert que les participants à l'étude pratiquaient, en moyenne, environ 177 minutes d'activité modérée à intense par semaine. Selon les règles standards (l'objectif de 150 minutes pour la population générale) ou même l'objectif spécifique de 90 minutes d'« exercice » pour les lésions de la moelle épinière, ces personnes étaient en pleine réussite ! Elles dépassaient les recommandations.
Cependant, lorsque les scientifiques ont examiné les chiffres réels de l'énergie (le NAP), la personne moyenne de l'étude n'était qu'à 1,44. C'est bien en dessous de la cible saine de 1,75. C'est comme un élève qui obtient un « A » à un examen parce qu'il a répondu à 150 questions faciles, alors que le véritable objectif était de résoudre 150 problèmes difficiles. Les appareils portables comptaient chaque mouvement, y compris les tranches de vie quotidienne normales, et les qualifiaient d'« exercice ».
L'équipe a fait les calculs pour trouver la « vraie » cible. Ils ont découvert que pour atteindre réellement ce NAP de santé spécifique de 1,75, une personne atteinte de paraplégie devrait faire environ 519 minutes d'activité modérée à intense par semaine. C'est nettement plus élevé que l'objectif standard de 150 minutes pour la population générale et plus de cinq fois la recommandation spécifique de 90 minutes d'exercice pour les lésions de la moelle épinière.
Pourquoi les chiffres ne correspondent pas
Pourquoi la cible est-elle tellement plus élevée ? Le document explique que pour les personnes en fauteuil roulant, la « vie normale » est déjà assez active en termes d'énergie, mais qu'elle ne compte pas comme l'« exercice » intense que les directives de santé recherchent.
Imaginez que vous marchiez dans un couloir. Pour quelqu'un qui marche sur ses pieds, c'est une promenade légère. Pour quelqu'un en fauteuil roulant, pousser les roues pour descendre ce même couloir demande beaucoup plus de force dans les bras et d'énergie. L'appareil portable voit ce mouvement et dit : « Hé, c'est une activité modérée ! » Mais les directives de santé demandent un effort supplémentaire par rapport à ce quotidien déjà actif.
L'étude suggère que les directives actuelles (comme la règle des 150 minutes) ont été rédigées avec l'idée que vous faites ces minutes en plus de votre journée normale. Mais comme les appareils portables comptent tout — la journée normale plus l'exercice supplémentaire — ils font croire que vous faites beaucoup plus que vous ne le faites réellement. Sans ce nouveau calcul, une personne souffrant d'une lésion de la moelle épinière pourrait regarder sa montre, voir qu'elle a atteint 177 minutes, et se dire : « Je respecte totalement les objectifs de santé ! », alors qu'en réalité, son corps se trouve toujours dans une zone d'énergie inférieure.
Le verdict
Les chercheurs concluent que les résultats de ces appareils portables sophistiqués ne sont pas compatibles avec les recommandations actuelles d'activité physique pour les personnes atteintes de paraplégie. Si vous vous contentez de suivre la règle standard des 150 minutes ou la règle spécifique de 90 minutes d'exercice pour les lésions de la moelle épinière, vous pourriez être trompé en pensant être en meilleure santé que vous ne l'êtes.
L'étude suggère que pour correspondre véritablement aux bénéfices de santé spécifiques d'un NAP de 1,75, la cible pour la surveillance par appareil portable devrait être portée à environ 519 minutes par semaine. Cela tient compte du fait que la « vie normale » pour un utilisateur de fauteuil roulant est déjà un entraînement, mais que ce n'est pas l'entraînement supplémentaire nécessaire pour atteindre le sommet de la santé.
Les auteurs précisent avec prudence que cela est basé sur leur groupe spécifique (ceux atteints de paraplégie qui utilisent un fauteuil roulant à plein temps) et que ces chiffres sont une estimation basée sur leurs données. Ils n'ont pas prouvé que c'est la vérité absolue pour chaque personne ayant une lésion de la moelle épinière, mais ils suggèrent fortement que les médecins et les patients doivent cesser d'utiliser les anciennes règles avec les nouveaux gadgets. Sinon, nous pourrions tous célébrer une victoire qui n'a pas encore eu lieu.
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