Association between the Infant and Child Feeding Index (ICFI) and nutritional status of children aged 6 to 35 months in Coastal Cities of Fujian Province, China
चीन के फुजियान प्रांत के 1,807 बच्चों के इस अध्ययन में पाया गया कि जबकि इन्फेंट एंड चाइल्ड फीडिंग इंडेक्स (ICFI) जनसंख्या-स्तर की आहार प्रथाओं और सामाजिक-आर्थिक असमानताओं को प्रभावी ढंग से दर्शाता है, पोषण संबंधी स्थिति के साथ कमजोर सहसंबंध के कारण व्यक्तिगत बाल विकास परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए इसकी उपयोगिता सीमित है।
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कल्पना कीजिए कि आप यह आंकने की कोशिश कर रहे हैं कि एक छोटे बच्चे को कितनी अच्छी तरह से खिलाया जा रहा है। आप उनके विकास चार्ट को देख सकते हैं (जैसे यह देखना कि क्या कोई पौधा पर्याप्त लंबा है), या आप उनके दैनिक मेनू को देख सकते हैं (यह देखना कि क्या उन्हें सही सामग्री मिल रही है)। फुजियान प्रांत, चीन के इस अध्ययन ने यह देखने की कोशिश की कि क्या एक विशिष्ट "मेन्यू चेकलिस्ट" जिसे इन्फेंट एंड चाइल्ड फीडिंग इंडेक्स (ICFI) कहा जाता है, इस बात का अच्छा संकेतक है कि वास्तव में एक बच्चे का विकास कैसे हो रहा है।
यहाँ बताया गया है कि शोधकर्ताओं को क्या मिला, सरल उपमाओं का उपयोग करते हुए:
"मेन्यू चेकलिस्ट" (ICFI)
ICFF को एक बच्चे के आहार के रिपोर्ट कार्ड के रूप में समझें। केवल यह पूछने के बजाय कि "क्या उन्होंने खाया?", यह इंडेक्स अंक देता है:
- स्तनपान (Breastfeeding): क्या बच्चा अभी भी दूध पी रहा है?
- विविधता (Variety): क्या वे विभिन्न प्रकार के भोजन (जैसे मांस, अंडे, बीन्स और अनाज) खा रहे हैं?
- आवृत्ति (Frequency): वे इन खाद्य पदार्थों को कितनी बार खा रहे हैं?
शोधकर्ताओं ने लगभग 1,800 बच्चों (6 महीने से 3 वर्ष की आयु के) को यह "रिपोर्ट कार्ड" दिया। वे यह देखना चाहते थे कि क्या इस मेन्यू चेकलिस्ट पर उच्च स्कोर का अर्थ है कि बच्चा अच्छा विकास कर रहा है।
चेकलिस्ट ने क्या स्कोर किया
औसत स्कोर ठीक था (13 में से लगभग 8), लेकिन यह पूर्ण नहीं था। शोधकर्ताओं ने कुछ स्पष्ट पैटर्न देखे:
- आयु मायने रखती है: बड़े बच्चों (12-35 महीने) को छोटे बच्चों (6-8 महीने) की तुलना में बहुत अधिक स्कोर मिला। यह वैसा ही है जैसे एक किशोर को होमवर्क असाइनमेंट पर "A" ग्रेड मिलता है जबकि एक किंडरगार्टन के बच्चे को उसी टेस्ट पर "C" मिलता है; बड़े बच्चों के पास ठोस खाद्य पदार्थों का अधिक अनुभव होता है।
- "पता" वाला कारक: शहरों में रहने वाले बच्चों का स्कोर ग्रामीण क्षेत्रों के बच्चों की तुलना में अधिक था।
- "माँ" वाला कारक: जिन बच्चों की माताएं अधिक शिक्षित थीं या जिनकी आयु थोड़ी अधिक थी (31-40 वर्ष), उनके आहार स्कोर बेहतर थे।
- पैसा मायने रखता है: उच्च घरेलू आय का बेहतर स्कोर से संबंध पाया गया।
मूल रूप से, यह चेकलिस्ट यह दिखाने में बहुत अच्छी थी कि किनके पास बेहतर संसाधन और ज्ञान है। यदि किसी परिवार के पास अधिक पैसा था, वे शहर में रहते थे, और माँ के पास कॉलेज की डिग्री थी, तो बच्चे का "मेन्यू स्कोर" आमतौर पर उत्कृष्ट था।
एक बड़ा आश्चर्य: चेकलिस्ट बनाम ग्रोथ चार्ट
यह इस अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। शोधकर्ताओं ने "मेन्यू स्कोर" (ICFI) की तुलना बच्चे के वास्तविक शारीरिक विकास (ऊंचाई और वजन चार्ट द्वारा मापा गया, जिसे Z-स्कोर कहा जाता है) के साथ की।
- अपेक्षा: उन्हें उम्मीद थी कि एक उच्च मेन्यू स्कोर का अर्थ एक लंबा, स्वस्थ बच्चा होगा।
- वास्तविकता: संबंध बहुत कमजोर था।
- छोटे बच्चों (6-11 महीने) के लिए, एक अच्छे आहार स्कोर और उनके विकास के बीच कोई संबंध नहीं था।
- बड़े बच्चों (12-35 महीने) के लिए, वजन के साथ एक बहुत ही मामूली, मुश्किल से दिखने वाला संबंध था, लेकिन ऊंचाई के लिए कुछ भी नहीं था।
उपमा: दो धावकों की कल्पना करें। धावक A के पास एक आदर्श प्रशिक्षण योजना है (उच्च ICFI स्कोर)। धावक B के पास एक अव्यवस्थित प्रशिक्षण योजना है (कम ICFI स्कोर)। आप उम्मीद करेंगे कि धावक A तेज़ दौड़ेगा। लेकिन इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि "परफेक्ट प्लान" होने से यह गारंटी नहीं मिली कि धावक वास्तव में तेज़ ही होगा। अन्य चीजें—जैसे आनुवंशिकी (genetics), छिपी हुई बीमारियाँ, या वे कितनी नींद लेते थे—उतनी ही या शायद इससे भी अधिक महत्वपूर्ण थीं।
निष्कर्ष
अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि ICF एक पूरे समूह को देखने के लिए एक बेहतरीन उपकरण है ताकि यह देखा जा सके कि अमीर और गरीब, या शहर और गाँव के बीच क्या अंतर हैं। यह हमें बताता है, "हे, उन परिवारों के पास बेहतर शिक्षा है जो अपने बच्चों को बेहतर खिला रहे हैं।"
हालाँकि, यह यह अनुमान लगाने के लिए एक अच्छा उपकरण नहीं है कि एक विशिष्ट बच्चा लंबा या मजबूत बनेगा या नहीं। सिर्फ इसलिए कि एक बच्चे का "मेन्यू स्कोर" अधिक है, इसका मतलब यह नहीं है कि वह पूरी तरह से विकसित हो रहा है, और कम स्कोर का मतलब यह भी नहीं है कि वह विकास करने में विफल हो रहा है।
मुख्य बात (Takeaway):
शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि हालांकि हमें फीडिंग ज्ञान (विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों और छोटे बच्चों के लिए) के साथ मदद की आवश्यकता वाले परिवारों की पहचान करने के लिए इस चेकलिस्ट का उपयोग करना जारी रखना चाहिए, लेकिन हमें केवल एक बच्चे के स्वास्थ्य का निर्णय लेने के लिए इस पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। हमें अभी भी उनके वास्तविक विकास चार्ट को देखने और आनुवंशिकी और स्वास्थ्य जैसे अन्य कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है, न कि केवल इस पर कि कागज़ पर उन्होंने क्या खाया।
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