Sociodemographic, Academic, and Professional Profile of Members of the Brazilian Organization for Crohn's Disease and Colitis (GEDIIB): A National Cross-Sectional Survey
310 ब्राज़ीलियाई आईबीडी (IBD) विशेषज्ञों के एक राष्ट्रीय क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण से पता चलता है कि कार्यबल मुख्य रूप से शैक्षणिक रूप से योग्य, मध्य-करियर के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्टों से बना है जो दक्षिण-पूर्व और दक्षिण क्षेत्रों में केंद्रित है, जो महत्वपूर्ण भौगोलिक असमानताओं को उजागर करता है जिनके लिए कम सेवा वाले क्षेत्रों में देखभाल क्षमता बढ़ाने हेतु लक्षित रणनीतियों की आवश्यकता है।
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मानव शरीर की कल्पना एक हलचल भरे शहर के रूप में करें जहाँ आंत भोजन और अपशिष्ट के लिए मुख्य राजमार्ग है। कभी-कभी, यह राजमार्ग सूजन से अवरुद्ध हो जाता है, जिससे क्रोनिक ट्रैफिक जाम होता है जिसे इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (IBD) के रूप में जाना जाता है। IBD को एक निरंतर चल रहे निर्माण क्षेत्र के रूप में समझें जो पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, जिससे दर्द होता है और चीजों को सुचारू रूप से चलाने के लिए विशेषज्ञ मैकेनिकों की एक टीम की आवश्यकता होती है। ये मैकेनिक डॉक्टर, नर्स और पोषण विशेषज्ञ हैं जो जानते हैं कि आंत की नाजुक मशीनरी को कैसे ठीक किया जाए। लेकिन बड़ा सवाल यह है कि ये मैकेनिक कहाँ रह रहे हैं और काम कर रहे हैं? क्या वे सभी शहर के केंद्र में खड़े हैं, या बिना किसी मरम्मत की दुकान वाले पूरे शहर भी हैं? इन विशेषज्ञों के बारे में यह समझना कि वे कौन हैं और वे कहाँ स्थित हैं, अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि विशेषज्ञ एक ही स्थान पर हैं, तो अन्य क्षेत्रों के लोगों को अपने राजमार्ग को ठीक करने के लिए लंबे समय तक प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है।
यह शोध पत्र ब्राज़ील के क्रोन रोग और कोलाइटिस संगठन, जिसे GEDIIB के नाम से जाना जाता है, के सदस्यों में से "मैकेनिकों" का एक विशाल गणना और प्रोफाइल चेक है। शोधकर्ताओं ने कार्यबल का मानचित्र बनाना चाहा ताकि यह देखा जा सके कि टीम संतुलित है या यह एक दिशा में बहुत अधिक झुकी हुई है। उन्होंने 1,031 सक्रिय सदस्यों को एक डिजिटल सर्वेक्षण भेजा और 310 प्रतिक्रियाएं प्राप्त हुईं, जो इस समूह का एक ठोस हिस्सा है। अध्ययन में पाया गया कि टीम मुख्य रूप से महिला डॉक्टरों से बनी है, विशेष रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (आंत विशेषज्ञ), जो अपने करियर के मध्य में हैं। हालाँकि, वितरण में एक बड़ा ट्रैफिक जाम है: विशेषज्ञ ब्राज़ील के दक्षिण-पूर्व और दक्षिण क्षेत्रों में भारी रूप से केंद्रित हैं, जबकि उत्तर लगभग खाली है।
सबसे दिलचस्प खोज यह है कि ये डॉक्टर कैसे काम करते हैं। उनमें से अधिकांश केवल सरकार के लिए या केवल निजी क्लीनिकों के लिए काम नहीं करते हैं; वे एक ही समय में दोनों के बीच तालमेल बिठा रहे हैं। लगभग 62% उत्तरदाताओं ने एक "मिश्रित" मॉडल में काम किया, जिसमें वे सार्वजनिक और निजी क्षेत्रों के बीच अपना समय विभाजित करते हैं। यह सुझाव देता है कि वर्तमान प्रणाली इन डॉक्टरों पर दोहरी भूमिका निभाने के भरोसे है ताकि देखभाल का प्रवाह बना रहे। हालांकि टीम अत्यधिक शिक्षित है, जिनमें से कई के पास पीएचडी जैसी उन्नत डिग्री है, शोध पत्र सुझाव देता है कि देखभाल का मॉडल अभी तक आधुनिक मानकों की तरह पूरी तरह से "बहुविषयक" (multidisciplinary) नहीं है। नर्सों, आहार विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों की एक समर्पित टीम के रूप में एक ही इकाई में मिलकर काम करने के बजाय, काम अभी भी काफी हद तक स्वयं डॉक्टरों द्वारा संचालित है।
अध्ययन ने यह भी देखा कि क्या डॉक्टर का प्रकार या उनकी नौकरी की व्यवस्था ब्राज़ील के विभिन्न हिस्सों के आधार पर बदलती है। आश्चर्यजनक रूप से, क्षेत्र के आधार पर केवल काम का मॉडल ही महत्वपूर्ण रूप से बदला। उत्तर में, सभी ने सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों में काम करने की सूचना दी, जबकि दक्षिण और दक्षिण-पूर्व में, अधिक डॉक्टर विशेष रूप से निजी सेटिंग्स में काम करते थे। उम्र या उनके डॉक्टर होने की अवधि जैसे अन्य कारक पूरे देश में लगभग एक समान थे। लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि हालांकि ब्राज़ील के पास एक मजबूत, स्मार्ट और सक्रिय विशेषज्ञ टीम है, वे समृद्ध दक्षिणी क्षेत्रों में केंद्रित हैं। यह असमान प्रसार बताता है कि सभी के लिए "राजमार्ग" को ठीक करने के लिए, संगठन को उन कम सेवा वाले क्षेत्रों में अधिक विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने और भेजने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है जहाँ विशेषज्ञ वर्तमान में गायब हैं।
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