Effect of a Locally Formulated Carrot–Ginger Micronutrient Supplement on Immunological and Liver Function Biomarkers among HIV Patients Receiving Antiretroviral Therapy in Kaduna State, Nigeria

एचआईवी (HIV) के साथ जीना केवल दवा लेने से कहीं अधिक है; इसके लिए एक ऐसे शरीर की आवश्यकता होती है जो लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत हो। दशकों से, डॉक्टर जानते हैं कि यह वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) पर हमला करता है, विशेष रूप से सीडी4 टी-सेल (CD4 T-cell) नामक एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका पर, जो शरीर की रक्षा शक्ति के सेनापति के रूप में कार्य करती है। जब ये कोशिकाएं कम हो जाती हैं, तो शरीर संक्रमणों से लड़ने की अपनी क्षमता खो देता है। जबकि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART) के रूप में ज्ञात आधुनिक दवाएं वायरस को बढ़ने से रोकने में उत्कृष्ट हैं, वे हमेशा अपने आप प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से बहाल नहीं कर पाती हैं। दुनिया के कई हिस्सों में, रोगी सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी (micronutrient deficiency) नामक स्थिति से भी जूझते हैं, जहाँ आवश्यक विटामिन और खनिजों का अभाव होता है। ये सूक्ष्म पोषक तत्व, जैसे कि विटामिन ए, सी और ई के साथ जिंक और सेलेनियम जैसे खनिज, वह ईंधन हैं जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को खुद को पुनर्गठित करने के लिए आवश्यकता होती है। इनके बिना, रिकवरी की प्रक्रिया धीमी और अधूरी हो सकती है। इसके अलावा, एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कभी-कभी लीवर (यकृत) पर तनाव पैदा कर सकती हैं, जो रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानने वाला अंग है। यह संसाधन-सीमित क्षेत्रों में रहने वाले रोगियों के लिए एक कठिन स्थिति पैदा करता है: उन्हें ठीक होने के लिए बेहतर पोषण की आवश्यकता है, लेकिन महंगे व्यावसायिक सप्लीमेंट अक्सर उनकी पहुंच से बाहर होते हैं।

इस चुनौती के जवाब में, नाइजीरिया के कडुना राज्य में शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक सरल, स्थानीय समाधान का परीक्षण करने का निर्णय लिया। उन्होंने सोचा कि क्या गाजर और अदरक से बना मिश्रण एचआईवी रोगियों को उनकी प्रतिरक्षा शक्ति वापस पाने और उनके लीवर की रक्षा करने में मदद कर सकता है। गाजर स्वाभाविक रूप से बीटा-कैरोटीन से भरपूर होती है, जिसे शरीर विटामिन ए में बदल देता है, जो प्रतिरक्षा कार्य के लिए एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है। अदरक में सूजन को कम करने और लीवर स्वास्थ्य को सहारा देने वाले यौगिक होते हैं। शोधकर्ताओं ने यह परिकल्पना की कि इन दोनों खाद्य पदार्थों को एक दैनिक सप्लीमेंट के रूप में मिलाने से मानक एचआईवी उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने का एक कम लागत वाला तरीका मिल सकता है। यह जानने के लिए, उन्होंने काफानचन के एक सामान्य अस्पताल में नब्बे वयस्कों को शामिल करते हुए, जो पहले से ही अपनी दैनिक दवा ले रहे थे, एक सावधानीपूर्वक नियंत्रित अध्ययन किया। प्रतिभागियों को तीन समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह केवल अपनी दवा जारी रखता था। दूसरा समूह अपनी दवा के साथ एक प्रसिद्ध, व्यावसायिक रूप से उत्पादित विटामिन और खनिज सप्लीमेंट लेता था। तीसरा समूह अपनी दवा के साथ गाजर और अदरक के सूखे मिश्रण से बना एक स्थानीय पाउडर एक विशिष्ट अनुपात में लेता था।

अध्ययन का आयोजन काफानचन के एक सामान्य अस्पताल में नब्बे दिनों तक किया गया। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के स्वास्थ्य को शुरुआत में मापा और फिर हर तीस दिनों में उनकी प्रगति की जांच की। उन्होंने कई प्रमुख संकेतकों को देखा: रक्त में सीडी4 टी-सेल्स की संख्या, सीरम में विटामिन और खनिजों का स्तर, रोगियों का शारीरिक वजन, और लीवर के तनाव का संकेत देने वाले एंजाइमों का स्तर। परिणामों ने समूहों के बीच स्पष्ट अंतर दिखाया। तीन महीने की अवधि के अंत तक, गाजर-अदरक सप्लीमेंट लेने वाले रोगियों में सीडी4 टी-सेल की संख्या में महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई। उनकी प्रतिरक्षा कोशिकाएं शुरुआत में लगभग 373 कोशिका प्रति माइक्रोलीटर से बढ़कर लगभग 402 कोशिका प्रति माइक्रोलीटर हो गईं। हालांकि व्यावसायिक सप्लीमेंट लेने वाले समूह में और भी बड़ी वृद्धि देखी गई, जो लगभग 477 कोशिकाओं तक पहुँच गई, लेकिन गाजर-अदरक समूह में सुधार अभी भी पर्याप्त और सांख्यिकीय रूप से सार्थक था, यदि इसकी तुलना केवल दवा लेने वाले समूह से की जाए। बिना सप्लीमेंट वाले समूह में उनकी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या में बहुत कम बदलाव देखा गया, जिससे पता चलता है कि केवल दवा इस संक्षिप्त समय सीमा में उनकी प्रतिरक्षा शक्ति को पूरी तरह से बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं थी।

प्रतिरक्षा प्रणाली के अलावा, सप्लीमेंट का रोगियों के समग्र पोषण और लीवर स्वास्थ्य पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ा। गाजर-अदरक का मिश्रण लेने वाले रोगियों का वजन बढ़ा, जिससे उनका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) एक स्वस्थ श्रेणी में आ गया, जो एचआईवी से संबंधित वजन घटने से जूझ रहे लोगों के लिए रिकवरी का एक महत्वपूर्ण संकेत है। उनके रक्त परीक्षणों ने आवश्यक विटामिनों और खनिजों, विशेष रूप से विटामिन ए, विटामिन सी और जिंक के उच्च स्तर को प्रकट किया। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि सप्लीमेंट ने लीवर की रक्षा करने में मदद की। जिस समूह ने केवल दवा ली थी, उसमें लीवर एंजाइमों का स्तर, जो लीवर पर तनाव आने पर बढ़ जाते हैं, समय के साथ थोड़ा बढ़ गया। इसके विपरीत, गाजर-अदरक मिश्रण सहित सप्लीमेंट लेने वाले समूहों ने इन एंजाइमों के स्तर को स्थिर या थोड़ा कम बनाए रखा। यह सुझाव देता है कि अदरक और गाजर के प्राकृतिक यौगिकों ने दैनिक दवा को संसाधित करने के तनाव से लीवर को बचाने में मदद की।

शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि ये विभिन्न कारक एक-दूसरे से कैसे जुड़े हुए हैं। उन्होंने रक्त में विटामिन के स्तर और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या के बीच एक बहुत मजबूत संबंध पाया। जिन रोगियों में विटामिन ए, विटामिन सी और जिंक एवं सेलेनियम जैसे खनिजों का स्तर अधिक था, उनमें सीडी4 काउंट भी अधिक था। यह सहसंबंध इस विचार का समर्थन करता है कि शरीर को सही पोषण संबंधी निर्माण खंड (building blocks) प्रदान करने से प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावी ढंग से पुनर्गठित करने में मदद मिलती है। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि गाजर और अदरक से बना एक स्थानीय रूप से तैयार किया गया सप्लीमेंट, मानक एचआईवी उपचार में एक मूल्यवान, कम लागत वाला विकल्प के रूप में काम कर सकता है। इसने प्रतिरक्षा रिकवरी में सुधार किया और बिना किसी गंभीर दुष्प्रभाव के लीवर के कार्य को सहारा दिया। हालांकि कुछ मापदंडों में व्यावसायिक सप्लीमेंट थोड़ा बेहतर प्रदर्शन कर रहा था, लेकिन स्थानीय मिश्रण ने उन क्षेत्रों के रोगियों के लिए एक शक्तिशाली, सुलभ विकल्प प्रदान किया जहाँ महंगे उत्पाद उपलब्ध नहीं हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि कई एचआईवी के साथ जीने वाले लोगों के लिए, बेहतर स्वास्थ्य का मार्ग न केवल फार्मेसी में, बल्कि रसोई में भी छिपा हो सकता है।