Selenium and Glutathione Levels in Pregnant Women With and Without Preeclampsia: A Cross-sectional Comparative Study in Ibadan, Nigeria
इबादान, नाइजीरिया में किए गए इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में पाया गया कि प्री-एक्लेम्पसिया से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में सामान्य रक्तचाप वाली गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में सीरम सेलेनियम और ग्लूटाथियोन का स्तर काफी अधिक था, जो ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस के प्रति क्षय के बजाय एक संभावित क्षणिक अनुकूलनकारी एंटीऑक्सीडेंट प्रतिक्रिया का सुझाव देता है।
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प्रीएक्लेम्पसिया गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है जो दुनिया भर में लाखों महिलाओं को प्रभावित करती है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहाँ चिकित्सा संसाधन कम हैं। इसे रक्तचाप में खतरनाक वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति द्वारा परिभाषित किया जाता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के आधे समय के बाद दिखाई देता है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो यह स्थिति एकक्लेम्पसिया में बदल सकती है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं और माँ एवं बच्चे दोनों के जीवन को खतरा हो सकता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से संदेह जताया है कि इस समस्या की जड़ ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस (ऑक्सीडेटिव तनाव) में निहित है, जो एक ऐसी स्थिति है जहाँ शरीर बहुत अधिक अस्थिर अणु बनाता है जो कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाते हैं, ठीक वैसे ही जैसे धातु पर जंग लगता है। इस क्षति से लड़ने के लिए, मानव शरीर एंटीऑक्सीडेंट की एक रक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है, जो ऐसे पदार्थ हैं जो इन हानिकारक अणुओं को बेअसर करते हैं। इस रक्षा प्रणाली में दो सबसे महत्वपूर्ण खिलाड़ी सेलेनियम और ग्लूटाथियोन हैं: सेलेनियम एक खनिज है जो भोजन से प्राप्त होता है और सुरक्षात्मक एंजाइम बनाने में मदद करता है, जबकि ग्लूटाथियोन लिवर द्वारा बनाया गया एक अणु है जो कोशिकीय क्षति के प्राथमिक स्कैवेंजर (सफाई करने वाले) के रूप में कार्य करता है। एक जटिल गर्भावस्था के दौरान ये पदार्थ कैसे व्यवहार करते हैं, इसे समझना इस बात के सुराग दे सकता है कि प्रीएक्लेम्पसिया क्यों होता है और इसका प्रबंधन कैसे किया जा सकता है।
दशकों तक, प्रचलित वैज्ञानिक दृष्टिकोण यह था कि प्रीएक्लेम्पसिया से पीड़ित महिलाएँ इन महत्वपूर्ण रक्षा प्रणालियों को खो रही होती हैं। तर्क सीधा था: बीमारी के कारण इतना अधिक ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस होता है कि यह शरीर की एंटीऑक्सीडेंट आपूर्ति को समाप्त कर देता है, जिससे माँ असुरक्षित हो जाती है। हालाँकि, इबादान, नाइजीरिया में किए गए एक नए अध्ययन ने इस लंबे समय से चली आ रही धारणा को चुनौती दी है। यूनिवर्सिटी ऑफ इबादान के शोधकर्ताओं ने तीन अलग-अलग समूहों की महिलाओं के रक्त में सेलेनियम और ग्लूटाथियोन के वास्तविक स्तर को मापने के लिए प्रयास किया: वे महिलाएँ जो वर्तमान में गर्भवती हैं और जिन्हें प्रीएक्लेम्पसिया का निदान किया गया है, वे जो गर्भवती थीं लेकिन जिनका रक्तचाप सामान्य था, और वे जो गर्भवती नहीं थीं लेकिन अतीत में गर्भवती रह चुकी थीं। यह अध्ययन 2019 और 2020 के बीच दो प्रमुख अस्पतालों में हुआ, जिसमें कुल 240 महिलाओं को शामिल किया गया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि समूह आयु, पृष्ठभूमि और चिकित्सा इतिहास के मामले में तुलनीय हों।
शोधकर्ताओं ने इन दोनों सुरक्षात्मक पदार्थों की विशिष्ट सांद्रता का विश्लेषण करने के लिए प्रत्येक प्रतिभागी से रक्त लिया। उन्होंने एक ऐसा परिणाम पाया जो मानक अपेक्षा के विपरीत था। प्रीएक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में स्तरों की कमी पाए जाने के बजाय, अध्ययन ने खुलासा किया कि इन महिलाओं में स्वस्थ गर्भवती महिलाओं और गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में सेलेनियम और ग्लूटाथियोन दोनों के स्तर काफी अधिक थे। प्रीएक्लेम्पटिक समूह में औसत सेलेनियम स्तर 70.93 माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर था, जबकि स्वस्थ गर्भवती समूह का औसत 54.56 माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर था, और गैर-गर्भवती समूह 57.40 माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर पर था। इसी तरह, ग्लूटाथियोन का औसत स्तर प्रीएक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में सबसे अधिक 2.592 माइक्रोमोल्स प्रति लीटर था, जबकि स्वस्थ गर्भवती समूह के लिए यह 2.395 और गैर-गर्भवती समूह के लिए 2.742 था। ये अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे, जिसका अर्थ है कि इनके संयोग से होने की संभावना कम थी।
अध्ययन ने यह भी देखा कि गर्भावस्था बढ़ने के साथ इन स्तरों में कैसे परिवर्तन आता है। प्रीएक्लेम्पसिया वाली महिलाओं के बीच, शोधकर्ताओं ने देखा कि जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ी, सेलेनियम का स्तर बढ़ता गया, जिसमें उच्चतम स्तर उन महिलाओं में पाया गया जिन्होंने अपनी गर्भावस्था को सबसे लंबे समय तक जारी रखा, हालांकि यह विशिष्ट रुझान सांख्यिकीय निश्चितता के स्तर तक नहीं पहुँच सका। ग्लूटाथियोन के स्तर, हालांकि, इस बात पर अपेक्षाकृत स्थिर रहे कि गर्भावस्था कितनी आगे बढ़ी है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि ये निष्कर्ष दुनिया के अन्य हिस्सों, जिसमें नाइजीरिया भी शामिल है, के पिछले अध्ययनों के विपरीत हैं, जिन्होंने प्रीएक्लेम्पटिक महिलाओं में कम एंटीऑक्सीडेंट स्तर की सूचना दी थी।
लेखक सुझाव देते हैं कि उच्च स्तर बीमारी से निपटने के लिए शरीर के अंतिम प्रयास का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। deplet होने के बजाय, शरीर संभवतः तीव्र तनाव के जवाब में एक अस्थायी, अनुकूलन प्रतिक्रिया के रूप में अधिक एंटीऑक्सीडेंट पंप कर रहा है। यह संभव है कि शरीर अपनी रक्षा को बढ़ाने के लिए मांसपेशियों जैसे भंडारण क्षेत्रों से सेलेनियम को रक्तप्रवाह में खींच रहा है, जिससे अंततः स्तरों के गिरने से पहले एक क्षणिक उछाल पैदा होता है। अध्ययन स्वीकार करता है कि क्योंकि यह एक निश्चित समय का 'स्नैपशॉट' था, इसलिए यह यह नहीं दिखा सकता कि बीमारी के दौरान ये स्तर कैसे बदलते हैं। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि जबकि उनका डेटा इस अनुकूलन प्रतिक्रिया की ओर संकेत करता है, यह पुष्टि करने के लिए कि क्या यह एंटीऑक्सीडेंट उछाल एक सहायक रक्षा तंत्र है या यह संकेत है कि प्रणाली तालमेल बिठाने के लिए संघर्ष कर रही है, दीर्घकालिक अध्ययनों की आवश्यकता है। फिलहाल, यह कार्य एक अनुस्मारक के रूप में खड़ा है कि गर्भावस्था की जटिलताओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया जटिल है और यह हमेशा उन पैटर्न का पालन नहीं करती है जिन्हें वैज्ञानिक पहले मानते थे।
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