Effect of Different Surface Treatment Protocols on Surface Roughness, Topography, Composition, Shear Bond Strength, and Failure Mode of Monolithic Translucent Multi-Layered Zirconia
Questo studio di laboratorio dimostra che, tra i vari protocolli di pretrattamento superficiale per la zirconia multistrato monolitica, l'abrasione con particelle in aria produce la massima resistenza al taglio, mentre l'irraggiamento laser risulta il più basso, con né il trattamento superficiale né il tipo di materiale che risultano significativamente migliorati dall'applicazione doppia di un primer contenente MDP.
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Immaginate che la vostra bocca sia un cantiere in pieno fermento e i denti siano le fondamenta. A volte, quelle fondamenta hanno bisogno di un nuovo tetto lucido e resistente per sostituire uno danneggiato. Per decenni, i dentisti hanno usato un materiale super resistente chiamato zirconia per questi tetti, perché è incredibilmente forte e somiglia a un vero dente. Ma c'è un problema: la zirconia è come una pallina di vetro liscia e scivolosa. Se provate a incollare un nuovo tetto su una pallina di vetro, la colla scivolerà via semplicemente. Per far aderire la colla, bisogna cambiare la superficie della pallina. Si può levigare per renderla ruvida, scioglierla leggermente per cambiarne la trama o dipingere uno strato speciale appiccicoso sopra. La grande domanda per i dentisti è: quale metodo fa aderire meglio la colla senza crepare la pallina o renderla più debole? Questo studio si addentra proprio in questo enigma, testando diversi modi per "irruvidire" o "preparare" questi resistenti denti ceramici per vedere quale crea il legame più forte.
I ricercatori in questo studio si sono posti l'obiettivo di testare quattro diversi modi per trattare la superficie di due popolari tipi di blocchi di zirconia traslucidi moderni (chiamati Katana STML e Cercon xt ML). Volevano vedere quale metodo rendesse la superficie più ruvida, cambiasse la sua composizione chimica e, cosa più importante, reggesse meglio quando incollata a un cemento resinoso. Hanno confrontato il non fare nulla (il controllo), il bombardare la superficie con minuscole particelle di ossido di alluminio (come la sabbiatura), colpirla con un tipo specifico di laser e rivestirla con uno strato di silicato di litio che potesse essere inciso con l'acido. Si sono anche chiesti se applicare una volta speciale colla primer fosse sufficiente, o se applicarla due volte facesse la differenza.
I risultati sono stati piuttosto chiari e sorprendenti in alcuni modi. Il metodo della "sabbiatura", in cui la superficie veniva bombardata con minuscole particelle, si è rivelato il campione dei pesi massimi. Ha creato la superficie più ruvida e ha portato al legame più forte, con il materiale Cercon che raggiungeva una resistenza al taglio di 8,87 MPa e il materiale Katana che toccava i 6,87 MPa. Pensate a questo come a dare alla superficie una trama profonda e frastagliata in cui la colla possa davvero piantare i denti. Il rivestimento in silicato di litio è arrivato al secondo posto; ha creato uno strato appiccicoso, simile al vetro, che si è tenuto bene, sebbene non così fortemente come la sabbiatura.
All'altro estremo dello spettro, il trattamento laser è stato il meno performante. Nonostante l'attrattiva tecnologica dell'uso di un laser, ha in realtà prodotto i legami più deboli, con valori così bassi come 2,73 MPa per Katana e 2,75 MPa per Cercon. I ricercatori hanno scoperto che il laser non aveva reso la superficie abbastanza ruvida da aiutare la colla a fare presa; al contrario, sembrava aver fuso leggermente la superficie, rendendola più liscia e meno efficace per l'adesione.
Un altro risultato interessante riguardava il "doppio strato" di primer. Il team si è chiesto se applicare due volte il primer speciale aumentasse la forza, ma i dati hanno mostrato che non ha aiutato molto. Sia che applicassero il primer una o due volte, la forza del legame non cambiava significativamente. Sembra che un buon strato sia sufficiente per fare il lavoro e aggiungere un secondo strato non rende la connessione più forte.
Infine, lo studio ha osservato come i materiali fallivano quando venivano separati. Quando il legame era debole (come nei gruppi laser o "non fare nulla"), la colla si staccava semplicemente dal dente, il che è chiamato "fallimento adesivo". Ma quando il legame era forte (come con la sabbiatura o il rivestimento), la colla resisteva così tanto che il cemento stesso si rompeva o la superficie del dente si scheggiava, noto come "fallimento coesivo". Questo è in realtà un buon segno per il dentista, poiché significa che la colla è più forte dei materiali che sta tenendo insieme.
In breve, questo studio suggerisce che se volete il legame più forte per questi specifici tipi di denti in zirconia traslucida, la sabbiatura è il metodo più affidabile, seguita da vicino dal rivestimento speciale in silicato di litio. Il metodo laser, per quanto affascinante, non ha funzionato altrettanto bene per questo compito specifico, e applicare strati extra di primer non ha dato alcun ulteriore vantaggio. I ricercatori osservano che, sebbene questi risultati siano chiari in laboratorio, le condizioni reali nella bocca sono complesse, quindi questi risultati sono una guida forte ma non l'ultima parola su ogni possibile situazione.
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