Implementing Random Forest Method for Healthcare Provider Fraud Detection Framework to Mitigate Financial Risk and Cost Optimization in Healthcare Management
本論文は、SMOTE-Tomekによるクラス・バランシングによって強化されたランダムフォレストに基づく機械学習フレームワークを提案し、精度および主要なパフォーマンス指標において決定木、ロジスティック回帰、SVM、ナイーブベイズといった従来のモデルを凌駕することで、医療提供者の不正を効果的に検出し、財務リスクを軽減することを提案するものである。