The Hospital Murals Evaluation: A mixed-methods evaluation of the impact of murals on patients, healthcare workers, and visitors

Deze mixed-methods studie concludeert dat muurschilderingen in ziekenhuizen wereldwijd het welzijn en de ervaringen van patiënten, personeel en bezoekers positief beïnvloeden, mits ze cultureel afgestemd zijn.

De kern

De Muurschilderingen in het Ziekenhuis: Een Verkenning van Kleur en Zorg

Stel je voor dat een ziekenhuis een groot, wit canvas is. Vaak voelt zo'n plek koud, klinisch en misschien een beetje eng, net als een lege kamer zonder meubels. Dit onderzoek kijkt naar wat er gebeurt als je dat canvas volplakt met prachtige muurschilderingen. De onderzoekers vroegen zich af: Verandert deze kunst de sfeer? Voelen patiënten zich beter? En helpt het ook de dokters en verpleegsters?

Om dit te beantwoorden, reisden ze naar vier verschillende plekken op de wereld: Nigeria, Slovenië, het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten. Het was alsof ze een wereldreis maakten om te zien of een schilderij overal hetzelfde gevoel geeft.

Hoe hebben ze het onderzocht?
Ze gebruikten een mix van methoden, net als een kok die niet alleen proeft, maar ook de geur ruikt en de textuur voelt:

1. Enquêtes: Ze stelden vragen aan bijna 525 mensen (ziekenhuisgasten, personeel en bezoekers).
2. Gesprekken: Ze praatten diep met mensen over wat ze voelden.
3. Foto's: Mensen maakten zelf foto's van de muurschilderingen om te laten zien wat hen raakte.

Wat vonden ze?
Het verhaal dat uit de data naar voren kwam, is als een mozaïek van verschillende stukjes:

• Voor de patiënten: De muurschilderingen werken vaak als een kleurrijke deken. Ze geven een warm gevoel, halen de stress iets weg en maken de lange wachttijden minder saai. Het is alsof de muren fluisteren: "Je bent hier veilig."
• Voor het personeel: Hier wordt het interessant. In het VK en de VS voelden artsen en verpleegsters zich sterker verbonden met hun werkplek en voelden ze zich gelukkiger, alsof de muurschilderingen een onzichtbare energiekabel waren die hen oplaaide. Maar in Nigeria en Slovenië hadden de schilderingen dit effect niet. Waarom? Omdat de kunst daar misschien niet paste bij de cultuur of de smaak van de mensen, net als een muzieknummer dat in één land een hit is, maar in een ander land niemand kent.
• De valkuil: Niet elke muurschildering is een succes. Als een schilderij te abstract is of op de verkeerde plek hangt, kan het juist ongemakkelijk voelen. Het is als een meubelstuk dat niet in de kamer past; in plaats van sfeer te maken, voelt het dan als een obstakel.

De Grote Les
De conclusie is helder: Muurschilderingen zijn meer dan alleen decoratie. Ze zijn als stille verzorgers. Ze zeggen zonder woorden: "Wij geven om jullie welzijn."

Maar er is een belangrijke waarschuwing: Om te werken, moet de kunst passen bij de mensen die er kijken. Een schilderij dat in Londen werkt, werkt misschien niet in Lagos. Kunst in ziekenhuizen moet dus niet zomaar 'geplakt' worden, maar met zorg en inzicht in de lokale cultuur worden ontworpen. Als je dat doet, verandert een ziekenhuis van een koude bakstenen doos in een warme, zorgzame plek waar iedereen zich een beetje beter voelt.

Technische samenvatting

Probleemstelling

Hoewel er voldoende bewijs bestaat dat visuele kunst in zorginstellingen het welzijn kan verbeteren, ontbreekt er specifieke literatuur die zich richt op muurschilderingen (murals) als apart medium. Bovendien is er een gebrek aan vergelijkend onderzoek dat de effecten van deze kunstwerken analyseert over verschillende culturele contexten heen. Het huidige onderzoek adresseert deze kennislacune door muurschilderingen in ziekenhuizen in vier landen met uiteenlopende culturele achtergronden te onderzoeken: Nigeria, Slovenië, het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten.

Methodologie

Het onderzoek hanteerde een mixed-methods cross-sectioneel ontwerp om een holistisch beeld te vormen. De datacollectie omvatte drie hoofdmethode:

1. Enquêtes: Voor kwantitatieve data over emoties en welzijn.
2. Interviews: Voor kwalitatieve inzichten in de ervaringen van de deelnemers.
3. Deelnemende fotografie (Participatory Photography): Waarbij deelnemers foto's maakten om visuele aspecten van hun ervaring te documenteren.

Steekproef:
Er werden in totaal 525 unieke responsen verzameld van:

• 229 patiënten (131 volwassenen, 98 kinderen).
• 245 personeelsleden (zorgverleners).
• 49 bezoekers.
• 2 onbekende respondenten.

Belangrijkste Bijdragen

De studie levert een van de eerste uitgebreide, cross-culturele evaluaties van muurschilderingen in de gezondheidszorg. De belangrijkste bijdragen zijn:

• Het onderscheid maken tussen de impact van muurschilderingen op verschillende stakeholder-groepen (patiënten, personeel, bezoekers).
• Het in kaart brengen van culturele verschillen in de perceptie van kunst in zorgomgevingen.
• Het integreren van visuele data (fotografie) met traditionele survey- en interviewdata om zowel de bevestiging als de nuance van de ervaringen te vangen.

Resultaten

De analyse van de data leverde de volgende kernbevindingen op:

• Kwalitatieve bevindingen (Interviews, n=115):
  • Drie hoofdgroepen van reacties kwamen naar voren: positieve affecten, een verbeterde perceptie van de zorgkwaliteit, en in sommige gevallen stress of onverschilligheid.
• Kwantitatieve bevindingen (Enquêtes, n=327):
  • Patiënten: Er was een gematigde positieve correlatie tussen het bekijken van muurschilderingen en het ervaren van positieve emoties.
  • Personeel (VK en VS): Er was een significante positieve relatie tussen blootstelling aan muurschilderingen en welzijn, positieve emoties, sociale verbinding en het gevoel van 'toebehoren' op de werkplek.
  • Personeel (Nigeria en Slovenië): Er werden geen significante resultaten (null findings) gevonden voor personeel in deze landen, wat wijst op culturele of contextuele verschillen in de werking van de kunst.
• Visuele bevindingen (Fotografie, n=83):
  • Muurschilderingen werden vaak geassocieerd met comfort. Echter, abstracte werken of slecht geplaatste muurschilderingen konden juist ongemak of onbehagen oproepen.
• Meta-inferenties:
  • Het bekijken van muurschilderingen werd geassocieerd met positieve emoties bij patiënten.
  • Voor personeel en bezoekers veroorzaakten de muurschilderingen geen negatieve emoties, zelfs niet in de landen waar geen positieve correlatie werd gevonden.

Betekenis en Conclusie

De studie concludeert dat muurschilderingen fungeren als gezondheidsbevorderende infrastructuur. Ze kunnen het welzijn vergroten, positieve ervaringen stimuleren en een signaal afgeven van zorgintentie.

De belangrijkste implicatie voor de praktijk is de noodzaak van cultureel afgestemd ontwerp. Om zorgomgevingen echt te laten bijdragen aan het welzijn van patiënten en personeel, moeten muurschilderingen niet universeel worden toegepast, maar specifiek worden ontworpen en geplaatst rekening houdend met de lokale culturele context en de behoeften van de specifieke doelgroep.