Global Research Landscape of Benign Prostatic Hyperplasia (2010–2026): A Bibliometric and Visualized Analysis Revealing Evolving Trends, Hotspots, and Future Frontiers

Technische Samenvatting: Het Mondiale Onderzoekslandschap van Benigne Prostaathyperplasie (2010–2026)

Probleemstelling
Benigne prostaathyperplasie (BPH) is een veelvoorkomende urologische aandoening die oudere mannen treft, gekenmerkt door een blaasuitgangsobstructie en symptomen van de onderste urinewegen (LUTS). Hoewel de wereldwijde patiëntenlast aanzienlijk is gestegen, blijft de evolutie van het mondiale onderzoekslandschap, de collaboratieve patronen en de paradigmaverschuivingen binnen dit vakgebied onvolledig gekarakteriseerd. Bestaande bibliometrische analyses lijden vaak aan beperkte tijdsperioden en een smalle focus op chirurgische procedures (bijv. TURP, laser-enucleatie), waardoor niet-chirurgische dimensen—zoals epidemiologie, medische therapie, inflammatoire paden en gezondheidsverschillen—onderbelicht blijven. Er is een gebrek aan een uitgebreide visualisatie van BPH-onderzoek dat het volledige periode van recente mechanistische vooruitgang beslaat (2010–2026).

Methodologie
Deze studie voerde een bibliometrische en gevisualiseerde analyse uit van mondiaal BPH-onderzoek met behulp van gegevens uit de Web of Science Core Collection (WoSCC).

• Gegevensextractie: Een zoekstrategie die MeSH-termen en vrije tekst trefwoorden combineert ("benign prostatic hyperplasia", "BPH", etc.), gecombineerd met termen die epidemiologie, pathofysiologie, diagnose, behandeling en management dekken, werd toegepast op records gepubliceerd tussen 1 januari 2010 en 31 maart 2026.
• Selectiecriteria: Volgens de PRISMA-richtlijnen werd de initiële dataset gefilterd om editorials, brieven en niet-menselijke studies uit te sluiten. Alleen originele artikelen, reviews en systematische reviews in het Engels met voldoende bibliometrische metadata werden behouden, wat resulteerde in een definitieve dataset van 5.463 in aanmerking komende publicaties.
• Analytische instrumenten: CiteSpace en VOSviewer werden ingezet om co-citatienetwerken te construeren, onderzoeks hotspots te identificeren en thematische evolutie in kaart te brengen. Parameters omvatten een tijdsbestek van 2010–2026 met jaarlijkse segmenten. De netwerkkwaliteit werd beoordeeld met modulariteit (Q > 0,3) en silhouette (S > 0,5) metrieken.
• Metrieken: De analyse onderzocht jaarlijkse publicatietrends, nationale en institutionele bijdragen, kernauteurproductiviteit, tijdschriftimpact, co-citatienetwerken, trefwoordco-occurrence en burst-termen.

Belangrijkste Bijdragen en Resultaten

• Publicatietrends en Nationale Bijdragen:

  • De jaarlijkse output vertoonde een aanhoudende opwaartse trend, gecategoriseerd in stabiele accumulatie (2010–2014), minimale fluctuatie (2015–2019) en snelle expansie post-2020, met een piek van 468 publicaties in 2025.
  • China domineerde de mondiale output met 2.978 publicaties (28,94%), gevolgd door de Verenigde Staten (1.541, 14,97%), Zuid-Korea, Italië en Japan. Deze vijf landen waren verantwoordelijk voor 68,27% van de totale output.
  • Ondanks de leidende positie in volume, rangschikte China zesde in de frequentie van internationale samenwerking. De Verenigde Staten kwamen naar voren als het cruciale knooppunt voor internationale samenwerking, met de sterkste banden met Canada, Italië, Duitsland en China.

• Instellingen en Auteurs:

  • Instellingen: Chinese instellingen bezetten de top drie posities: Zhongnan Hospital of Wuhan University (91 artikelen), Sichuan University (88) en Capital Medical University (82). Vijf van de top tien instellingen waren Chinees.
  • Auteurs: Kaplan Steven A was de meest productieve auteur (271 artikelen), gevolgd door Chughtai Bilal (90). Nieuwere wetenschappers zoals Zorn Kevin C en Elterman Dean vertoonden significante output-pieken na 2019.
  • Tijdschriften: Het Journal of Urology publiceerde het hoogste volume aan invloedrijke artikelen (375), gevolgd door Urology, World Journal of Urology, BJU International en International Journal of Urology.

• Kennisbasis en Evolutie:

  • Co-citatieanalyse onthulde een "core-periphery" structuur. De groene cluster gecentreerd rond McConnell JD (2003) legde de theoretische basis voor minimaal invasieve behandelingen. De rode cluster omvatte fundamentele epidemiologische werken (bijv. Barry MJ 1992), terwijl de blauwe cluster de recente expansie naar beeldvorming en nieuwe technieken weerspiegelde.
  • Sterk geciteerde literatuur vormde drie pijlers: autoritaire richtlijnen (AUA), epidemiologische/pathogene studies (inclusclusief inflammatie en de relatie tussen BPH en prostaatkanker), en precisiediagnostiek (MRI, drug meta-analyses).

• Thematische Verschuivingen en Hotspots:

  • Trefwoordanalyse gaf aan dat er een significante paradigmaverschuiving heeft plaatsgevonden. Hoewel "benign prostatic hyperplasia" en "lower urinary tract symptoms" dominant bleven, was er sinds 2018 een duidelijke toename van trefwoorden gerelateerd aan "inflammation" (ontsteking), "prostate cancer" (prostaatkanker) en "prostatic hyperplasia" (prostaathyperplasie).
  • De onderzoeksfocus verschuift van traditionele chirurgische interventies (bijv. transurethrale resectie) naar inflammatie-gedreven immuunpathogenese, metabole herprogrammering en minimaal invasieve therapieën.
  • Opkomende fronten die zijn geïdentificeerd, omvatten de abnormale status van de darm-prostaat-as, de rol van inflammatie-gerelateerde eiwitten en plasma-metabolieten.

Betekenis en Claims
De auteurs stellen dat deze studie de eerste uitgebreide visualisatie biedt van het BPH-onderzoeksverloop over een periode van 16 jaar (2010–2026). De primaire betekenis ligt in:

1. Het Identificeren van een Paradigmaverschuiving: De studie documenteert een transitie van een volume- en proceduregericht model naar een mechanisme-geïnformeerde, gepersonaliseerde aanpak met de nadruk op inflammatie, immuun-metabole paden en fenotype-gebaseerde stratificatie.
2. Het Verbreden van de Scope: In tegenstelling tot eerdere bibliometrische studies die beperkt waren tot chirurgische technieken, legt dit werk het volledige BPH-ecosysteem vast, inclusief epidemiologische, mechanistische, farmacologische en diagnostische dimensies.
3. Strategische Inzichten: Door de dominantie van het Chinese publicatievolume versus de Amerikaanse collaboratieve centraliteit te benadrukken, onderstreept de studie de noodzaak van versterkte internationale wetenschappelijke samenwerking en het delen van middelen om de escalerende mondiale volksgezondheidslast van BPH aan te pakken.
4. Toekomstige Richtingen: De analyse biedt referenties voor toekomstige academische exploratie, specifiek wijzend naar machine learning-gebaseerde risicosstratificatie, minimaal invasieve therapieën en het onderzoek naar inflammatie en comorbiditeitsmechanismen.

De studie concludeert dat hoewel de wereldwijde aandacht voor BPH blijft toenemen, een nauw verbonden mondiaal coöperatief netwerk nog niet volledig is ontstaan, wat verdere investeringen in grensoverschrijdende partnerschappen noodzakelijk maakt om de precisie en efficiëntie in de BPH-zorg te bevorderen.