Epidemiological Profile of Overweight and Obesity Among Secondary School Adolescents in the Bamenda Ii Municipality

Technische Samenvatting: Epidemiologisch Profiel van Overgewicht en Obesitas onder Middelbare Schooljongeren in de Gemeente Bamenda II

Probleemstelling
Overgewicht en obesitas bij kinderen en adolescenten vormen een snel escalerende volksgezondheidscrisis, met name in ontwikkelingslanden en stedelijke gebieden. Deze conditie is een primaire risicofactor voor multisystemische complicaties op volwassen leeftijd, waaronder metabole, cardiovasculaire en musculoskeletale aandoeningen. Terwijl de wereldwijde prevalentie in de afgelopen vier decennia een verviervoudiging heeft ondergaan, blijft er een aanzienlijk gebrek aan gegevens over het specifieke epidemiologische profiel en de voorspellers van deze condities onder adolescenten in de gemeente Bamenda II in Kameroen. Eerdere lokale studies richtten zich ofwel op jongere kinderen, maakten gebruik van BMI-afkapwaarden voor volwassenen, of misten het gebruik van door de WHO gestandaardiseerde groeireferenties voor de leeftijdsgroep 10–19 jaar.

Methodologie
De auteurs voerden een gemeenschapsgerichte, dwarsdoorsnedestudie uit over een periode van vier maanden (maart tot juli 2023) waarbij middelbare schooljongeren in de gemeente Bamenda II werden betrokken.

• Studiepopulatie: De doelpopulatie bestond uit studenten van 10–19 jaar. Van een initiële groep van 1.531 benaderde personen werden 1.502 deelnemers ingeschreven na uitsluiting van degenen die buiten de leeftijdscategorie vielen of weigerden toe te stemmen.
• Steekproef: Er werd een multi-stage random sampling techniek toegepast. Vijf middelbare scholen (twee openbare, drie particuliere) werden willekeurig geselecteerd uit een lijst van 16 functionele scholen. Binnen deze scholen werden klassen geselecteerd via eenvoudige random sampling, en werden studenten gerekruteerd via systematische random sampling.
• Gegevensverzameling:
  • Sociaal-demografische gegevens: Verzameld via zelfadministrerende vragenlijsten die leeftijd, geslacht, ouderlijke opleiding, beroep en sociaaleconomische status (met behulp van het Oyedeji scoring schema) besloegen.
  • Antropometrie: Lengte en gewicht werden gemeten met een stadiometer en een digitale badkamerweegschaal, respectievelijk. De BMI werd berekend en uitgezet tegen de WHO Z-score gestandaardiseerde grafieken voor leeftijden 5–19 jaar.
  • Definities: Overgewicht werd gedefinieerd als een BMI-voor-leeftijd Z-score > +1 SD; Obesitas werd gedefinieerd als een Z-score > +2 SD.
  • Levensstijlfactoren: Gegevens over eetgewoonten (suikerhoudende dranken, vette voedingsmiddelen, maaltijdfrequentie), fysieke activiteitsniveaus, sedentair gedrag (schermtijd, activiteiten na schooltijd) en slaapduur werden verzameld.
• Analyse: De gegevens werden geanalyseerd met R-software (versie 4.2.3). Bivariante en multivariabele regressieanalyses werden uitgevoerd om voorspellers te identificeren, waarbij statistische significantie werd vastgesteld op p < 0,05.

Belangrijkste Resultaten

• Demografie: De studiepopulatie had een gemiddelde leeftijd van 15,5 ± 2,1 jaar en een man-vrouwverhouding van 1:3 (25,6% man, 74,4% vrouw). De meerderheid (55,6%) behoorde tot de hogere sociaaleconomische klasse en 60,4% bezocht particuliere scholen.
• Prevalentie:
  • Overgewicht: 25,4% (381 studenten).
    • Obesitas: 5,0% (75 studenten).
  • Geslachtsverschillen: Vrouwen vertoonden significant hogere percentages van zowel overgewicht (29,5% vs. 13,5% bij mannen) als obesitas (6,4% vs. 0,8% bij mannen).
  • Normaal bereik: 69,2% van de deelnemers viel binnen het normale BMI-voor-leeftijd bereik.
• Voorspellers (Multivariabele Analyse): De studie identificeerde verschillende onafhankelijke voorspellers die significant geassocieerd waren met overgewicht en obesitas:
  • Vrouwelijk geslacht: OR = 3,36 (95% CI [2,48, 4,62], p < 0,001).
  • Inschrijving bij een particuliere school: OR = 1,95 (95% CI [1,54, 2,47], p < 0,001).
  • Eetgewoonten: Hoge consumptie van suikerhoudende dranken (OR = 1,42, p = 0,015) en vette voedingsmiddelen (OR = 1,58, p = 0,002).
  • Sedentaire Levensstijl: Betrokkenheid bij sedentaire activiteiten (bijv. lezen, siësta) was geassocieerd met een hoger risico (OR = 1,48, p = 0,005).
  • Specifieke Voedingsmiddelen: Hoge consumptie (>4 keer/week) van rijst, brood, melk, mayonaise en chocolade was positief geassocieerd met overgewicht/obesitas.
• Lichamelijke Activiteit: In tegenstelling tot eerdere literatuur toonde matige tot intensieve lichamelijke activiteit geen statistisch significant beschermend effect in het multivariabele model, hoewel sedentair gedrag een duidelijke risicofactor was.

Betekenis en Bijdragen
De auteurs positioneren deze studie als een cruciale bijdrage aan het lokale volksgezondheidslandschap door:

1. Het dichten van datalekken: Het leveren van het eerste gedetailleerde epidemiologische profiel van overgewicht en obesitas specif kinderspecifiek voor adolescenten (10–19 jaar) in de gemeente Bamenda II met behulp van door de WHO aanbevolen Z-score grafieken, in plaats van volwassen afkapwaarden.
2. Het identificeren van aanpasbare risico's: Het benadrukken dat de primaire drijfveren van de conditie in deze populatie gedragsmatig en aanpasbaar zijn (dieetkeuzes, sedentaire levensstijl en schoolomgeving), in plaats van puur genetisch of onveranderlijk.
3. Het informeren van beleid: De bevindingen dienen als basis voor belanghebbenden om gerichte interventies te ontwikkelen. De auteurs stellen dat omdat de risicofactoren gedragsmatig zijn, volksgezondheidsstrategieën die gericht zijn op levensstijlmodificatie de stijgende trend aanzienlijk kunnen beteugelen.

Conclusie
De studie concludeert dat de prevalentie van overgewicht en obesitas onder middelbare schooljongeren in Bamenda II hoog is, met een duidelijk vrouwelijk overwicht en een sterke correlatie met een hogere sociaaleconomische status (bezoek aan particuliere scholen). De auteurs stellen dat gerichte volksgezondheids- en levensstijlinterventies die zich richten op dieet en fysieke inactiviteit essentieel zijn om deze groeiende gezondheidslast te verminderen.