📄 medicine

Thermal Ablation Versus Surgical Resection for Small Resectable Colorectal Liver Metastases: Morbidity, Local-Control Endpoints, and Retreatment Trade-offs

Este estudo terapêutico de Nível IIa conclui que, embora a ablação térmica para metástases hepáticas colorretais pequenas e ressecáveis ofereça uma vantagem significativa de morbidade em relação à ressecção cirúrgica, sua aceitabilidade clínica depende da seleção das lesões e da definição específica dos desfechos de controle local, visto que a ablação está associada a taxas de recorrência local mais elevadas ao nível do paciente.

Alex William Wong2026-07-07
📄 medicine

Gray Platelet Syndrome and Total Abdominal Hysterectomy: Perioperative and Anaesthetic Management of the First Reported Case in Mexico

Este artigo relata o primeiro caso documentado no México de uma mulher de 32 anos com Síndrome do Plaquetário Cinzento submetida com sucesso a uma histerectomia abdominal total por meio de manejo perioperatório multidisciplinar, incluindo transfusão de plaquetas, terapia antifibrinolítica e anestesia geral balanceada, que controlou o sangramento intraoperatório significativo sem causar descompensação metabólica.

Martha Rocio Duran-Badillo, Mirna Magali Delgado-Carlo2026-07-07
📄 medicine

Urinary Frequency and Polydipsia Mimicking Diabetes Mellitus: Obesity-Related Secondary Focal Segmental Glomerulosclerosis with Concurrent Overactive Bladder — A Case Report

Este relato de caso descreve um homem jovem e obeso cuja frequência urinária e polidipsia inicialmente mimetizaram o diabetes mellitus, mas que foram ultimamente diagnosticadas como esclerose segmentar focal secundária relacionada à obesidade e bexiga hiperativa concomitantes, destacando a necessidade crítica de diferenciar a patologia renal adaptativa da doença metabólica para evitar a imunossupressão desnecessária.

Muhammad Saad Bin Arshad Arain, Farah Anum Jameel, Zahra Ali Haque, Haider Imran, Dania Hussain, Anas Nasir2026-07-07
📄 medicine

Longitudinal Trends and Programmatic Gaps in Selected Neglected Tropical Disease Control Indicators in Nigeria, 2005–2023: A WHO Global Health Observatory Secondary Data Analysis

Esta análise secundária de dados do Observatório Global de Saúde da OMS de 2005 a 2023 revela que, embora a Nigéria tenha alcançado uma expansão significativa do controle da oncocercose e mantido zero casos de tripanossomíase africana humana, lacunas persistentes no tratamento, interrupções programáticas relacionadas à COVID-19 e a fragilidade da vigilância ameaçam o progresso do país em direção às metas de eliminação das Doenças Tropicais Negligenciadas de 2030.

Fabunmi Abiola David, Fayomi Blessing Esther, Babatunde Taiye Olayinka2026-07-07
📄 medicine

Reproducibility and incremental predictive value of pattern and constitution diagnosis in chronic musculoskeletal pain: a scoping review

Esta revisão de escopo constata que os diagnósticos de padrão e constituição da medicina do Leste Asiático para dor musculoesquelética crônica exibem reprodutibilidade de baixa a moderada e carecem de evidências de valor preditivo incremental sobre ferramentas de estratificação estabelecidas, destacando uma necessidade urgente de protocolos diagnósticos padronizados e validação rigorosa contra desfechos clínicos.

Byungwoong Yoo2026-07-07
📄 medicine

Changes in Pharmacists’ Perceptions of their Roles During Pharmacy Policy Reforms: A Comparative Repeated-Cross-Sectional Study of Patients and Pharmacists

Este estudo transversal repetido com pacientes e farmacêuticos japoneses de 2014 a 2023 revela que, embora os farmacêuticos tenham mantido consistentemente pontuações elevadas de percepção de papel, as percepções dos pacientes melhoraram significativamente ao longo do tempo — particularmente em relação à comunicação e à avaliação da condição — estreitando, assim, a lacuna entre os dois grupos e sugerindo que as reformas nas políticas farmacêuticas estão alinhando cada vez mais a compreensão pública com as realidades profissionais.

Naohito Takahashi, Akira Yoshida, Norimitsu Horii, Shigeru Ohshima, Junya Mikata, Daisuke Kobayashi, Shinji Oshima2026-07-07
📄 medicine

Benzodiazepine Use Disorder and Withdrawal Challenges in Anxiety Disorders: An Evidence-Informed Scoping Review and Patient-Centered Four-Step Tapering Framework

Esta revisão de escopo sintetiza evidências sobre a dependência de benzodiazepínicos em transtornos de ansiedade para defender uma estrutura de desmame de quatro etapas centrada no paciente que priorize a retirada lenta e individualizada apoiada pela terapia cognitivo-comportamental em vez da cessação abrupta, enfatizando um relacionamento terapêutico longitudinal para mitigar riscos de abstinência e prevenir recaídas.

Pooya Zeinali, Negar Zeinali2026-07-07
📄 medicine

Engineering the Graft–Immune Interface: CAR-T Cell Strategies for Precision Organ Transplantation

Este artigo argumenta que células engenheiradas com CAR, particularmente células T reguladoras específicas para o HLA do doador, oferecem um caminho promissor para substituir a imunossupressão generalizada por um controle imunológico preciso e localizado no enxerto na transplantação de órgãos, desde que os desafios relativos à seleção de alvos, estabilidade celular, fabricação e segurança a longo prazo sejam abordados com sucesso.

John White2026-07-07
📄 medicine

Predictive models for stillbirth and neonatal death: A global scoping review of model performance, validation, transportability and implications for sub-Saharan Africa

Esta revisão de escopo global de 93 modelos preditivos para natimorto e morte neonatal revela que, embora 28% dos estudos se concentrem na África subsaariana, a maioria dos modelos carece de validação externa rigorosa, avaliação de calibração e evidência de utilidade clínica, destacando uma necessidade urgente de validação padronizada e multicêntrica em coortes africanas independentes para garantir uma implementação eficaz.

Tanida Chaweewong, Audencio Victor, Phillip Wanduru, Miriam Bourke, Peter Waiswa, Hannah Blencowe, Eric O. Ohuma, Joseph (…)2026-07-07
📄 medicine

Efficacy, Safety, and Certainty of Evidence for Systemic Antineoplastic Therapies in Treatment-resistant Adult Malignancies: A Systematic Review, Exploratory Meta-analysis, and Grade Assessment

Esta revisão sistemática e metanálise exploratória de 18 ensaios clínicos randomizados (2021–2026) conclui que, embora terapias antineoplásicas sistêmicas selecionadas ofereçam benefícios clinicamente significativos de sobrevida e resposta para adultos com neoplasias resistentes ao tratamento, evidências de alta certeza concentram-se em contextos terapêuticos específicos e as estimativas agrupadas devem ser interpretadas com cautela devido à heterogeneidade substancial.

Mayky Sousa Rodrigues, Luid Alberto Silva, Carlos Eduardo de Moura Silva2026-07-07