Dimensional accuracy of mock-ups fabricated using conventional, additive, and subtractive manufacturing techniques: an in vitro study
Este estudo in vitro descobriu que, embora as três técnicas de fabricação (convencional, aditiva e subtrativa) tenham produzido dimensões lineares semelhantes para os mock-ups anteriores, a fabricação subtrativa demonstrou a maior precisão de ajuste superfície-superfície, ao passo que a moldagem convencional exibiu desvios de profundidade significativamente menores.
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No mundo da odontologia moderna, o objetivo mudou de simplesmente consertar dentes quebrados para criar sorrisos que pareçam e sejam sentidos como completamente naturais. Para alcançar isso, os dentistas frequentemente recorrem a uma simulação temporária chamada mock-up. Pense nisso como um teste: uma fina camada, semelhante ao plástico, é colocada sobre os dentes do paciente para mostrar exatamente como será o novo sorriso antes que qualquer trabalho permanente comece. Esta etapa é crucial porque permite que o paciente veja o resultado futuro e ajuda o dentista a planejar exatamente quanto do dente natural precisa ser desgastado para abrir espaço para a restauração final. Se o mock-up for muito espesso, o dentista pode remover muito dente saudável; se for muito fino, o resultado final pode parecer plano ou ter uma sensação errada. Durante anos, essas camadas de teste eram feitas à mão usando um molde de silicone e resina líquida, um processo que dependia fortemente da habilidade da pessoa que o fabricava. Recentemente, no entanto, a tecnologia introduziu duas novas formas de criar essas camadas: uma que as constrói camada por camada usando uma impressora 3D, e outra que as esculpe a partir de um bloco sólido usando uma máquina controlada por computador. A questão que se impõe ao campo é se esses métodos de alta tecnologia produzem um guia mais preciso do que a abordagem tradicional feita à mão.
Uma equipe de pesquisadores da Universidade de Trakya estabeleceu o objetivo de responder a essa pergunta comparando a precisão dimensional de mock-ups feitos com esses três métodos diferentes. Eles não trabalharam diretamente com pacientes, mas utilizaram dados digitais de dez indivíduos que planejavam receber facetas estéticas. Para cada pessoa, a equipe criou um mock-up de seis dentes usando três técnicas distintas: o método tradicional de moldagem manual, um método subtrativo onde uma máquina esculpe a forma a partir de um disco sólido, e um método aditivo onde uma impressora constró de forma camada por camada. Para verificar o quão bem cada mock-up correspondia ao design digital original, os pesquisadores escanearam cada espécime com um scanner industrial de alta precisão. Eles então compararam o objeto físico com o projeto digital perfeito, medindo o quão proximamente as superfícies correspondiam e verificando a espessura em pontos específicos ao longo dos dentes.
Os resultados revelaram que a forma como um mock-up é fabricado altera significativamente sua forma. As máquinas que esculpiram os mock-ups a partir de blocos sólidos produziram os resultados mais precisos, correspondendo ao design em quase 75 por cento da área de superfície. Os mock-ups impressos em 3D ficaram em segundo lugar, correspondendo ao design em cerca de 59 por cento da superfície, enquanto os moldados à mão tradicionalmente correspondiam em apenas cerca de 43 por cento. A diferença entre os grupos esculpidos por máquina e os moldados à mão foi estatisticamente significativa, o que significa que a lacuna era grande demais para ser fruto do acaso. Curiosamente, embora as formas gerais das superfícies variassem, as medidas básicas dos dentes — como a largura dos dentes frontais ou a distância entre os caninos — foram surpreendentmente semelhantes em todos os três grupos. Isso sugere que, embora todos os métodos consigam acertar o tamanho geral, a suavidade e o contorno exato da superfície diferem grandemente dependendo da técnica utilizada.
Talvez a descoberta clinicamente mais importante tenha sido relativa à espessura dos mock-ups, que servem como um guia para quanto dente deve ser removido. Os pesquisadores mediram a profundidade em nove pontos diferentes em cada dente e descobriram que os mock-ups impressos em 3D e esculpidos por máquina mantiveram-se muito próximos da espessura pretendida, com seu desvio médio próximo de zero. Em contraste, os mock-ups moldados à mão mostraram uma tendência consistente de serem mais finos do que o projetado, particularmente à medida que se moviam da linha da gengiva em direção à borda incisal. Esse desvio interno foi mais pronunciado no grupo feito à mão, sugerindo que o processo manual de pressionar a resina no molde e remover o excesso de material tende a encolher a forma final. O estudo também descobjou que a forma do dente importava: os caninos, que são mais pontiagudos e curvos, apresentaram os maiores desvios de espessura, enquanto os incisivos centrais, mais planos, foram mais consistentes.
Essas descobertas sugerem que, para procedimentos onde o mock-up serve como um guia preciso para o desgaste dos dentes, os métodos digitais oferecem uma vantagem distinta em termos de consistência. A abordagem esculpida por máquina proporcionou a maior precisão de superfície, enquanto o método de impressão 3D ofereceu um meio-termo com uma espessura que correspondeu de perto ao plano. A técnica de moldagem manual tradicional, embora ainda útil para prévias simples, introduz mais variabilidade que poderia levar a um preparo dentário irregular se usada como um guia rigoroso. Os pesquisadores observaram que seu estudo foi conduzido em um ambiente controlado de laboratório, portanto, fatores como saliva ou temperatura corporal não estavam presentes, mas os dados indicam claramente que o próprio processo de fabricação é um fator importante na precisão final. Para dentistas que visam preservar o máximo possível da estrutura dentária natural, escolher um método de fabricação que minimize esses erros de espessura pode ser a chave para um resultado mais previsível e bem-sucedido.
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