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Nurses’ Knowledge and Practices about the Management of Childhood Convulsion in Governmental Hospitals at Gaza Strip

Este estudo transversal com enfermeiros em hospitais governamentais da Faixa de Gaza revela que, embora o seu manejo prático de convulsões infantis seja elevado, o seu conhecimento teórico é apenas moderado, embora ambos estejam significativamente correlacionados de forma positiva.

Autores originais: Mohamed El Naji, Yousef Aljeesh

Publicado 2026-07-21

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CC BY 4.0

Autores originais: Mohamed El Naji, Yousef Aljeesh

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

Imagine o corpo humano como uma cidade movimentada onde a eletricidade alimenta tudo. Às vezes, por razões como uma febre alta ou uma infecção, a rede elétrica da cidade fica um pouco animada demais. Em vez de um zumbido constante, as luzes piscam descontroladamente e todo o sistema entra em um giro caótico. No mundo médico, chamamos isso de "convulsão" ou "crise convulsiva". É como uma tempestade súbita e intensa no cérebro de uma criança. Quando isso acontece, as pessoas mais importantes na cena são os enfermeiros na sala de emergência e na unidade de terapia intensiva. Pense neles como os socorristas de emergência e eletricistas da cidade fundidos em um só. O trabalho deles não é apenas esperar a tempestade passar; eles têm que manter as luzes acesas, limpar os escombros e garantir que ninguém se machuque enquanto o caos acontece. Se eles souberem exatamente o que fazer, a tempestade passa com segurança. Se ficarem confusos ou esquecerem as regras, a cidade pode sofrer danos permanentes. Então, a grande questão é: nossos enfermeiros de emergência têm o mapa certo e as ferramentas certas para lidar com essas tempestades elétricas?

Este estudo foca em um grupo de enfermeiros corajosos trabalhando em três hospitais governamentais na Faixa de Gaza. Os pesquisadores queriam ver se esses enfermeiros conheciam as regras do jogo (seu conhecimento) e se eles realmente jogavam de acordo com elas quando a pressão aumentava (suas práticas). Eles aplicaram um questionário e uma lista de verificação a 84 enfermeiros que trabalham no Departamento de Emergência Pediátrica (DEP) e na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Os resultados pintam um quadro de uma equipe que é incrivelmente boa no trabalho físico, mas às vezes esquece as letras miúdas do manual.

Aqui está a notícia: os enfermeiros são superestrelas na ação. Quando se trata da parte prática de gerenciar uma convulsão, eles obtiveram uma pontuação muito alta de 86,80%. Imagine um videogame onde os enfermeiros são os jogadores; eles estão apertando os botões certos para manter as vias aéreas abertas, movendo a criança para um lugar seguro e garantindo que o ambiente esteja livre de objetos perigosos. Na verdade, 94,6% deles sempre garantem que as vias aéreas estejam limpas e 94,2% sempre verificam se a via aérea está aberta. Eles são como bombeiros especialistas que sabem exatamente como mirar a mangueira e dissipar a fumaça.

No entanto, quando se trata da teoria — as partes do "porquê" e do "e se" do trabalho — a pontuação deles foi um pouco mais modesta, situando-se em 67,58%. Este é um nível "moderado". É como ter um motorista que é ótimo em dirigir e frear, mas às vezes esquece os limites de velocidade específicos ou as regras do que fazer se o motor começar a soltar fumaça. Por exemplo, embora quase todos soubessem qual medicamento usar para interromper a convulsão (uma taxa de sucesso de 97,6%), apenas cerca de 33,3% conseguiram identificar corretamente as potenciais complicações de uma convulsão que dura muito tempo. Da mesma forma, apenas 38,1% sabiam exatamente quanto tempo uma convulsão precisa durar antes de se tornar uma emergência médica chamada "estado de mal epiléptico".

O estudo também encontrou uma ligação fascinante entre conhecer as regras e jogar o jogo. Havia uma forte conexão entre os dois: quanto mais um enfermeiro sabia, melhor ele era em realizar o trabalho. É como se o mapa e as habilidades de direção fossem melhores amigos; quando um é forte, o outro geralmente também é. Os pesquisadores encontraram uma correlação de 0,764, que é um número grande no mundo da estatística, significando que o conhecimento realmente alimenta a prática.

Curiosamente, o estudo observou se fatores como idade, gênero, quanto dinheiro os enfermeiros ganhavam ou quantos anos eles tinham trabalhado alteravam suas pontuações. A resposta foi um não retumbante. Quer o enfermeiro fosse jovem ou velho, homem ou mulher, ou tivesse trabalhado por 5 ou 15 anos, seu conhecimento e habilidades eram praticamente os mesmos. Mesmo ter treinamento especial sobre convulsões não pareceu fazer uma grande diferença nas pontuações finais, com exatamente 50% dos enfermeiros dizendo que receberam treinamento e 50% dizendo que não. Isso sugere que a lacuna no conhecimento não é apenas sobre quem está lá há mais tempo, mas talvez sobre quais tópicos específicos estão sendo ensinados.

Os pesquisadores concluíram que, embora esses enfermeiros sejam altamente qualificados no cuidado prático de crianças tendo convulsões, há necessidade de preencher as lacunas em seu conhecimento teórico. Eles não estão falhando; eles estão apenas sentindo falta de algumas peças do quebra-cabeça. O estudo sugere que, se os hospitais puderem atualizar seus programas de treinamento para focar nesses cenários complicados de "e se" e nas regras específicas de tempo, os enfermeiros poderão passar de "ótimos" para "perfeitos". É um lembrete de que mesmo as melhores equipes de emergência precisam continuar estudando seus mapas para garantir que cada criança tenha a viagem mais segura através da tempestade.

Resumo Técnico: Conhecimento e Práticas de Enfermeiros sobre o Manejo de Convulsões na Infância em Hospitais Governamentais na Faixa de Gaza

Problema de Pesquisa
As convulsões na infância são uma emergência médica frequente e potencialmente fatal, particularmente nos departamentos de emergência pediátrica (DEP) e nas unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP). Embora os enfermeiros tenham a responsabilidade primária pela segurança imediata do paciente, pelo manejo das vias aéreas e pela educação da família durante esses episódios, a eficácia do cuidado depende fortemente de seus conhecimentos teóricos e habilidades práticas. Apesar da natureza crítica dessas intervenções, há uma necessidade de avaliar os atuais níveis de competência do pessoal de enfermagem na Faixa de Gaza, especificamente dentro dos hospitais governamentais, para identificar lacunas na formação e na prática que possam comprometer os resultados dos pacientes.

Metodologia
O estudo empregou um delineamento descritivo, transversal e analítico, realizado entre novembro de 2024 e abril de 2025. A população-alvo incluiu todos os 92 enfermeiros que trabalham no DEP e na UTIP de três hospitais governamentais nos governos de Middle e Khan Younis: Hospital Europeu de Gaza (EGH), Complexo Médico de Nasser (NMC) e Hospital Shohada Al Aqsa.

Um método de amostragem por conveniência resultou em 84 participantes, gerando uma taxa de resposta de 91,3%. A coleta de dados utilizou um questionário autoadministrado, desenvolvido pelos pesquisadores, composto por três partes:

Demografia: Informações pessoais e relacionadas ao trabalho.
Avaliação de Conhecimento: 13 questões de múltipla escolha abrangendo causas, tratamentos, medicamentos e manifestações clínicas de convulsões infantis.
Avaliação de Prática: 20 itens avaliando a frequência de habilidades e intervenções específicas.

O instrumento passou por validação de conteúdo por um painel de especialistas e demonstrou alta confiabilidade em um estudo piloto (alfa de Cronbach: 0,913 para conhecimento, 0,976 para prática e 0,931 no geral). A análise estatística foi realizada utilizando o SPSS versão 25, utilizando frequências, médias, porcentagens, testes t, ANOVA de uma via e testes de correlação de Pearson.

Principais Resultados
A amostra do estudo compreendeu 51,2% de enfermeiros do sexo masculino e 48,8% do sexo feminino, com a maioria (53,6%) entre 31 e 40 anos de idade. A maioria dos participantes possuía bacharelado (77,4%), e 61,9% trabalhavam no DEP em comparação a 38,1% na UTIP. Notavelmente, apenas 50% dos participantes relataram ter recebido treinamento específico sobre o manejo de convulsões infantis.

Níveis de Conhecimento: A pontuação média geral de conhecimento foi de 67,58% (DP = 19,59), categorizada como um nível moderado.
- Pontos Fortes: Os enfermeiros demonstraram alta proficiência no manejo farmacológico (97,6% de acerto na identificação de medicamentos) e nas etapas iniciais de intervenção (88,1% de acerto).
- Pontos Fracos: Lacunas significativas foram identificadas em relação às complicações de convulsões prolongadas (33,3% de acerto) e à duração específica necessária para definir o estado de epilepsia de estado antes de escalar o tratamento (38,1% de acerto).
- Distribuição: 53,6% dos enfermeiros situaram-se na faixa de conhecimento moderado, 25,0% na faixa alta e 21,4% na faixa baixa.
Níveis de Prática: A pontuação média geral de prática foi de 86,80% (DP = 0,56), categorizada como um nível alto.
- Pontos Fortes: Os enfermeiros realizaram consistentemente tarefas fundamentais de segurança e manejo de vias aéreas, como garantir uma via aérea desobstruída (94,60%) e colocar a criança em uma posição segura (94,20%).
- Pontos Fracos: Observou-se menor adesão em intervenções farmacológicas avançadas, especificamente na administração de eletrólitos (70,80%) e glicose (73,60%).
- Distribuição: 77,3% dos enfermeiros demonstraram um nível alto de prática, 17,9% um nível moderado e 4,8% um nível baixo.
Correlações: Foi encontrada uma correlação positiva estatisticamente significativa entre conhecimento e habilidades de prática ( $r = 0,764, P = 0,000$ ). Além disso, tanto o conhecimento quanto a prática mostraram fortes correlações positivas com a pontuação de desempenho total.
Fatores Sociodemográficos: O estudo encontrou nenhuma diferença significativa nos níveis de conhecimento ou prática baseada em gênero, idade, educação, renda, localização do hospital, local de trabalho (DEP vs. UTIP), anos de experiência, tipo de turno ou treinamento prévio.

Significância e Alegações
O artigo conclui que os enfermeiros nos hospitais governamentais estudados possuem um nível moderado de conhecimento teórico, mas um alto nível de competência prática no manejo de convulsões infantis. Os autores afirmam que, embora as habilidades fundamentais (manejo de vias aéreas, segurança) sejam bem executadas, existem deficiências críticas na compreensão das complicações de convulsões prolongadas e no tempo preciso para o tratamento de epilepsia de estado.

O estudo destaca uma relação positiva significativa entre conhecimento e prática, sugerindo que o aprimoramento da compreensão teórica poderia melhorar ainda mais os resultados clínicos. No entanto, os autores observam modestamente que, apesar das altas pontuações de prática, a lacuna em intervenções farmacológicas específicas (glicose/eletrólitos) e no conhecimento teórico sobre complicações exige intervenções educacionais direcionadas. O estudo não alega ter resolvido essas lacunas, mas recomenda a implementação de programas educacionais atualizados para reduzir a disparidade entre conhecimento e prática e para padronizar o cuidado em toda a força de trabalho.

Limitações
Os autores reconhecem que o estudo é limitado aos enfermeiros do DEP e da UTIP de hospitais governamentais. Enfermeiros do setor privado e aqueles que trabalham em UTIs de adultos foram excluídos, o que pode limitar a generalização dos achados para a população de enfermagem mais ampla da região.

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