medicine 篇论文 | Gist.Science

这项在埃塞俄比亚东部开展的混合方法研究表明，公共医疗设施对残疾人的整体可及性较差（39.5%），且城乡之间存在显著差异，同时在基础设施、设备和提供者培训方面存在关键差距，阻碍了包容性医疗服务的交付。

本研究利用基于地理信息系统（GIS）的旅行时间建模，揭示了尼泊尔在获取综合急诊产科及新生儿护理（CEmONC）方面存在的显著地理不平等现象，强调虽然特莱平原和城市地区超过半数的女性能在30分钟内到达医疗设施，但偏远山区仍面临着严重的延迟以及服务可及性方面的高度不平等。

这项针对21项研究范围综述强调，尽管运动饮料可能会增强女性运动员的耐力表现，但目前的证据基础受限于显著的异质性，且在功率输出、认知功能及特定运动任务方面的有效性结论仍不明确，这凸显了对开展更多稳健且样本量充足的研究的紧迫需求。

这项随机对照试验表明，在对10–20 mm非蒂状结直肠息肉进行内镜黏膜切除术时，使用较低浓度的肾上腺素（1:500,000）而非较高浓度（1:200,000），在不损害止血效能或安全性的前提下，能显著减轻术后疼痛。

这项针对 1,384 名重症血液透析患者的回顾性队列研究识别出 ICU 入院后前 30 天内的三种不同血红蛋白轨迹，表明“快速恶化”模式显著增加了短期死亡风险，而“中度下降”模式则预示了持续的中期死亡风险，从而支持了从静态测量向基于动态轨迹的预后分层转变。

在一项涉及抗阻训练者的随机、安慰剂对照交叉试验中，在抗阻训练期间摄入60克碳水化合物显著提高了血糖水平，并适度改善了优势腿的肌肉耐力，但并未增强最大力量或爆发力，也未对非优势腿产生影响。

这项回顾性队列研究开发并验证了一个基于七个常规临床变量的可解释性 XGBoost 机器学习模型，用于预测同时患有心力衰竭和 2 型糖尿病的重症监护患者的早期脓毒症风险，结果显示该模型具有中度的判别能力，并确定急性肾损伤为主要预测因子。

这项利用倾向评分加权法的回顾性队列研究发现，在接受直接口服抗凝药物治疗的非瓣膜性房颤患者中，与阿匹沙班和利伐沙班相比，艾多沙班与一年内急性肾损伤风险显著降低相关。

本病例报告描述了一名患有艾滋病相关淋巴瘤且存在持续性脑脊液巨细胞病毒（CMV）感染的患者，该患者在接受信迪利单抗（sintilimab）治疗后实现了病毒水平检测不到，这表明 PD-1 阻断在尽管持续进行抗病毒治疗的情况下清除残留 CMV 中可能具有潜在的辅助作用。

这项混合方法研究表明，性功能障碍和缺乏性活动是转移性乳腺癌女性普遍存在且令人困扰的问题，凸显了开展主动临床讨论和低负担支持性干预以解决这些未被充分重视的问题的紧迫需求。