Rapid Detection and Initial Treatment of Life-Threatening Subdural Hematoma in a Sheep Model
研究人员开发了一种手持式红外检测设备及一种配套的治疗工具，使军医能够在绵羊模型中快速识别并部分治疗危及生命的硬膜下血肿，为缺乏先进医疗资源的场景下的创伤性脑损伤管理提供了一种潜在解决方案。
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当一个人头部遭受剧烈撞击时，颅骨与大脑保护层之间的出血可能会挤压大脑。这种被称为硬膜下血肿的血液积聚，就像一条紧缩的带子，压迫着内部脆弱的组织并升高颅内压力。如果这种压力不能迅速得到缓解，可能会导致血液无法到达大脑，从而造成永久性损伤或死亡。在现代医院中，医生依靠大型成像机器来观察这种出血，并由熟练的外科医生钻开一个小孔以清除血块。然而，在世界上许多最危险或最偏远的地区——从战场、灾区到农村村庄以及海上船只——既没有这些机器，也没有这些外科医生。对于处于这些情况中的人来说，在他们到达医院之前，拯救生命的窗口期往往已经关闭，这创造了对一种能够在伤情发生现场进行发现和治疗的方法的迫切需求。
一个研究小组开发了两种新型手持式工具，旨在弥补这一差距，并首先在模拟人类大脑和颅骨的模型上对其进行了测试。第一种设备是一种扫描仪，它利用红外光在不需要大型机器的情况下探测头部的出血情况。与以往只能对比头部两侧的技术不同，这种新型扫描仪可以在头皮上移动，利用多个传感器来区分被困在颅骨深处的血液与仅仅是皮肤淤青的血液。在利用羊（其颅骨和脑结构与人类相似）进行的测试中，没有神经外科培训的医护人员能够在不到四分钟的时间内使用该设备定位致命性出血。该设备在同时发现大脑两侧出血的情况表现尤为出色（这种情况曾令旧款扫描仪感到困惑），并且能够区分危险的内部出血与无害的表面淤青。
第二种工具是一种机械装置，旨在让非专业人员能够安全地在颅骨上钻孔并移除凝固的血液。该装置通过螺钉固定在头部，并包含一个安全机制，可防止钻头钻得过深而损伤大脑。开孔后，一个小刀片会切开覆盖大脑的坚韧膜层，随后插入一个带有旋转切割器的吸取工具，用以破碎并移除硬化的血块。在绵羊实验中，非外科医生在不到二十分钟的时间内完成了这一治疗过程。结果显示，与未接受治疗的动物相比，该手术成功地将颅内危险压力平均降低了16.5毫米汞柱。此外，接受治疗的绵羊在麻醉苏醒后的神经功能恢复情况优于未接受治疗的绵羊。
尽管这些结果令人鼓舞，但研究人员谨慎地指出，这些设备并非医院或神经外科医生的替代品。该研究是在绵羊身上进行的，且这些工具仍处于原型阶段，需要进一步的工作以确保其对人类的安全，最大限度地降低感染风险，并符合监管标准。其目标不是进行最终的、决定性的手术，而是为最具挑战性的环境提供关键的第一步。通过允许医务人员快速发现出血并缓解压力，这些工具可以为患者争取宝贵的时间，直到他们被转运到可以由外科医生进行完整手术的医疗机构。这项工作表明，在缺乏先进医疗基础设施的情况下，未来可能很快就能在现场检测并开始治疗一些最致命的头部损伤。
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