Malaria burden and care in hard-to-reach indigenous communities in the Peruvian Amazon during the COVID-19 pandemic: A mixed-methods study
这项混合方法研究表明，新冠肺炎疫情通过破坏医疗获取途径和控制活动，加剧了秘鲁亚马逊偏远原住民社区的疟疾负担，导致感染率上升，并凸显了加强监测和确保偏远地区医疗护理连续性的紧迫需求。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
想象一下，秘鲁亚马逊雨林是一片广袤的绿色海洋，河流是公路，而偏远的土著村庄就像是一个个孤立的小岛。在这些小岛上，一个名为疟疾的狡猾敌人已经潜伏多年。接着，一个嘈杂的新入侵者抵达了：新冠肺炎（COVID-19）大流行。这篇论文是一个关于当“新冠风暴”袭击这些难以到达的地方时，疟疾这个“怪物”发生了什么的侦探故事。
重大发现：怪物变得更强壮了
主要发现是，当世界忙于应对新冠疫情时，疟疾怪物不仅没有坐以待毙，反而长得更大了。研究人员扮演着健康侦探的角色，在2021年和2022年访问了四个这样的河流岛屿。他们使用了一种超灵敏的“分子显微镜”（一种称为PCR的检测方法）来寻找疟原虫，这就像是用金属探测器在沙滩中寻找一枚小硬币，而普通的检测方法则像是仅用肉眼观察。
结果非常明确：在2021年，大约有17.6%的受检人员感染了疟疾。到2022年，这个数字跃升至26.09%。就好像疟疾怪物察觉到健康卫兵分心了，决定举办一场规模更大的派对。其中一个名为Alianza Progreso的村庄是这场派对的中心，其2021年感染率高达24.19%，2022年为16.16%，且大多是由一种名为恶性疟（P. falciparum）的顽固类型引起的。
被排除的可能性：这不仅仅是“运气不好”
论文明确反驳了认为这只是随机巧合或这些村庄情况良好的观点。它指出，疟疾上升的原因并不是因为蚊子突然学会了飞得更快，而是因为人类的安全网断裂了。作者指出，大流行导致了医疗系统的“交通堵塞”。药品供应枯竭，医务人员忙于追踪新冠病毒而无暇检查疟疾，人们也因为恐惧而不敢前往诊所。
论文还排除了这些村庄已被“治愈”或问题已得到解决的观点。事实上，它表明情况恰恰相反：大流行使原本存在的问题变得更加严重。并不是这些村庄对疟疾感到陌生；他们多年来一直在与疟疾作斗争，但新冠风暴击碎了他们的盾牌。
他们有多确定？（侦探的信心）
研究人员对他们发现的数据非常有信心，因为他们使用了那种能捕捉到普通检测会遗漏感染的超灵敏PCR检测。他们确定疟疾率上升了，并且那些没有设立卫生站的村庄（如Alianza Progreso和Nueva Esperanza）受害最深。
然而，对于为什么感染人数在两年间跳升得如此之高，他们持较为谨慎的态度。他们承认，2021年他们是挨家挨户去寻找病例，但在2022年，他们使用了扩音器号召人们出来。这意味着2022年的群体中可能包含了更多主动现身的患病者，这可以解释为何数据有所上升。因此，虽然他们确定疟疾率很高，但他们认为这种跳升可能是“疟疾增多”与“寻找方式改变”共同作用的结果。
人类的故事：恐惧与草药疗法
论文还倾听了当地人的故事，这些故事描绘了一幅生动的画面。想象一下，在一个每个人都对一个隐形的幽灵（新冠病毒）感到恐惧的村庄里。由于这种恐惧，有些人为了躲避而逃往丛林里的农场，导致医务人员无法对他们进行检查。
当人们因发烧和寒战感到不适时，他们感到很困惑。“这是新冠还是疟疾？”他们疑惑着。由于症状非常相似，一些人选择留在家中，不敢去诊所。另一些人因为药品供应中断（运输卡车被困），无法获得正规药物，于是转向草药疗法——这就像试图用创可贴去修理一台坏掉的发动机。医务人员坦言，在他们忙于应对新冠的“紫色警报”时，疟疾护理被挤到了次要位置。
总结
论文得出结论，大流行不仅暂停了疟疾控制，更破坏了整个链条。它表明，在这些偏远、孤立的岛屿上，当主要的医疗系统被新的危机分散注意力时，旧的敌人就会卷土重来。作者并非声称解决了这个问题，但他们强烈建议，为了在未来赢得与疟疾的战斗，这些偏远社区需要一个即使在像新冠这样巨大的风暴来袭时也能持续运转的医疗系统。他们需要一面不会在世界喧嚣时掉落的盾牌。
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