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📄 遗传与基因组医学

Genomic Landscape of Early-Onset and Familial Latin American Parkinson's Patients

本研究对拉丁美洲帕金森病遗传学研究联盟(LARGE-PD)中的263例早发型及家族性帕金森病患者进行了全基因组测序,旨在识别帕金森病相关基因和戈谢病基因中此前代表性不足的致病变异,从而扩大拉丁美洲人群中已知疾病的遗传图谱。

原作者: Waldo, E., Chaparro-Solano, H. M., Isayan, M., Leal, T. P., Duarte-Zambrano, F., Inca-Martinez, M., Ramchandra, J., Rivera Paz, M., Makarious, M., Hernandez, C. F., Gatto, E. M., Gonzalez Rojas, N., C
发布于 2026-09-22
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原作者: Waldo, E., Chaparro-Solano, H. M., Isayan, M., Leal, T. P., Duarte-Zambrano, F., Inca-Martinez, M., Ramchandra, J., Rivera Paz, M., Makarious, M., Hernandez, C. F., Gatto, E. M., Gonzalez Rojas, N., Cesarini, M., Santos-Lobato, B. L., Letro, G. H., Orozco, J. L., Munoz Ospina, B., Chana-Cuevas, P., Rojas, N. A., Aguillon, D., Muller, V., Braga-Neto, P., Rodriguez-Violante, M., Cervantes-Arriaga, A., Schuh, A., Cornejo-Olivas, M., Mejia Rojas, K., Armas, C., Vinuela, A., Espinal Martinez, A. O., Tumas, V., Borges, V., Avila, C. L., Olguin, P., Alcauter, S., Kauffman, M., Gonzalez-Moron, D., Pen

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帕金森病是一种会缓慢破坏人体运动能力的疾病,常导致震颤、僵硬和平衡困难。虽然这种病通常与衰老相关,多见于六十岁以上的人群,但也有较小一部分人在更早的阶段就会发病,有时甚至在五十岁之前。对于这些人以及那些有近亲患有该病的个体来说,病因往往直接写在他们的遗传密码中。基因是父母传递下来的生物指令,决定了我们的身体如何构建以及如何运作。在某些情况下,这些指令中出现的特定错误(被称为遗传变异)可能会触发这种疾病。科学家们早已知道,寻找这些错误对于理解该疾病至关重要,但目前他们所掌握的大部分知识都来自于对欧洲或亚洲血统人群的研究。这导致了在了解拉丁美洲人群帕金森病遗传根源方面存在显著的知识空白,因为这些人群携带的独特遗传背景在医学研究中很大程度上被忽视了。

一个来自美洲各地的研究团队致力于填补这一空白,他们仔细研究了256名拉丁美洲人的DNA,这些人的特点是要么在早期发病,要么有家族病史。这些人此前已经使用过标准的遗传筛查工具进行过测试,这些工具就像是一份已知错误的清单,而他们的结果显示为阴性(即未发现常见原因)。研究人员决定深入探索,使用了一种名为全基因组测序的强大技术。这种方法阅读的是一个人完整的遗传指令书,而不是仅仅检查其中的几个特定页面。通过这种方式,他们希望能够发现那些标准清单会遗漏的罕见或独特的遗传错误,特别是那些可能解释为何这些患者发病的错误。

研究结果显示,即使是在标准筛查结果为阴性的参与者中,仍有相当比例的人携带了明确的致病遗传因素。约4.7%的参与者被发现携带了已知与帕金森病相关的某个基因中的特定致病错误。另有5.5%的人携带了一个名为GBA1的基因错误。虽然这类基因错误主要已知会导致另一种称为戈谢病的疾病,但它们也是帕金森病的一个重要风险因素。此外,研究人员还识别出了几种尚未被完全理解的遗传变异,这些变异被称为意义不明的变异,它们也可能在疾病中发挥作用,但仍需进一步研究以确认。

最重要的发现之一是,这组人群中发现的遗传错误通常与在欧洲或亚洲人群中看到的有所不同。团队发现了数个从未在全球数据库中被报道过或极其罕见的遗传变化。例如,他们在一名哥伦比亚患者的GBA1基因中发现了一个在任何主要科学数据库中都没有记录的特定错误。他们还在一名秘鲁患者的PRKN基因中发现了一个独特的错误,该错误在拉丁美洲人群中似乎比在其他任何地方都更为常见。这些发现表明,拉丁美洲帕金森病的遗传图谱是独特的,如果依赖为其他人群设计的遗传检测,很可能会错过这些特定的致病原因。

研究人员还观察了不同类型的遗传错误在这一群体中是如何出现的。他们发现,有些患者携带的是需要两个拷贝的错误才能导致疾病的基因错误,而另一些人携带的则是仅需一个拷贝就足以致病的基因错误。他们甚至发现了一些病例,患者携带了一段基因的大型缺失片段,这是标准筛查工具通常无法检测到的错误类型。研究强调,全基因组测序方法能够揭示这些复杂的错误,从而比以往的方法更清晰地展示遗传致病原因的全貌。

尽管取得了这些成功,研究也指出了自身的局限性。虽然对于此类研究而言,所研究的人数已具有一定规模,但仍然相对较小,且研究结果仅限于该地区的八个国家。一些识别出的遗传变化由于证据尚不足以证明其确实导致了疾病,仍被归类为不确定。研究人员强调,虽然他们的工作揭示了新的可能性,但仍需要进一步的研究来确证这些遗传错误究竟是如何导致特定人群的帕金森病的。他们还指出,现有技术在读取某些复杂的遗传代码部分时仍存在困难,这意味着可能还有更多的答案等待被发现。

最终,这项工作提醒我们,遗传性疾病在世界各地的表现并不尽相同。通过将搜索范围扩大到多样化的人群,并使用更全面的工具,科学家们正开始看到帕金森病遗传因素的全貌。研究结果表明,对于拉丁美洲的患者来说,寻求精准诊断的路径可能需要超越标准的清单,深入探索其完整的遗传密码。这种转变可能会带来对疾病更深刻的理解,并最终为受影响的人群提供更有针对性的治疗,确保在理解和治愈帕金森病的探索过程中,没有任何人群被遗忘。

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