Success Among Ethnic Minorities and International Medical Graduates in UK Medical Speciality Recruitment: A Longitudinal Analysis of NHS England Data (2021-2025)
这项针对 2021 年至 2025 年间英格兰国民医疗服务体系（NHS England）招聘数据的纵向分析显示，尽管来自少数族裔医生和国际医学毕业生的申请人数显著增加，但在培训录取成功率方面仍存在实质性的差异，其中黑人和亚洲籍申请人获得职位的概率明显低于其白人同行，这一现象在热门专业领域及更高层级的培训阶段尤为突出。
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英国国民医疗服务体系（NHS）是一个庞大的生态系统，数百万人的健康取决于医生的技能与数量。几十年来，该系统一直依赖于一个中心化的流程，将数千名医学毕业生与各类专业培训岗位进行匹配，涵盖从全科医生到复杂的外科手术。该系统旨在建立一种精英政治制度，即无论背景如何，最优秀的候选人都能脱颖而出。然而，随着英国人口变得日益多元化，一个持久的问题始终萦绕不去：这个系统是否真的为每个人都提供了平等的机会？这个问题的答案至关重要，不仅关乎公平，更关乎国家本身的健康。一个能够反映其服务对象特征的医疗队伍，在沟通、解决问题和提供护理方面会更具优势。当存在某些障碍，阻碍了来自特定背景的优秀医生进入特定领域时，整个系统都会损失潜在的人才。
为了调查这些障碍是否仍然存在，研究人员调查了英格兰五年间（2021年至2025年）的国家医学专业培训招募数据。他们考察了近33万份申请的过程，追踪了谁提交了申请、谁获得了培训岗位的录取通知，以及谁最终接受了该职位。数据显示，申请人群体发生了剧烈的变化。虽然在此期间总申请量增加了三倍，但可用的培训名额几乎保持不变。这种竞争的激增主要来自两个群体：在英国和欧盟以外获得医学学位的医生，以及身份为亚裔或黑人的申请者。2021年，白人背景的申请者约占所有申请人数的35%；到2025年，这一比例已降至仅16%。与此同时，来自英国和欧盟以外地区的医生申请比例从44%上升至近70%。
尽管背景发生了变化，研究人员发现不同群体的录取概率并不平等。在比较不同族裔的成功率时，亚裔或黑人身份的申请者获得录取的概率明显低于白人，这一模式在几乎所有分析过的医学专业中都成立。这种差异在某些领域尤为极端。例如，在麻醉学培训中，黑人申请人获得录取的概率远低于白人申请人，两者的成功率差异非常显著。同样，在急诊医学领域，亚裔申请人面临的成功几率比白人申请人低得多。即使在广泛的族裔类别内部，差异也显而易见。巴基斯坦或孟加拉国背景的申请人成功率低于印度背景的申请人，而黑人加勒比背景的申请人成功率则高于黑人非洲背景的申请人。这些发现表明，“亚裔”或“黑人”这类标签可能会掩盖显著的经验与结果差异。
研究还强调了医生受训地点与其成功机会之间的强有力联系。在英国和欧盟以外受训的毕业生，与英国毕业生相比，获得录取的概率要低得多。由于国际毕业生更有可能来自少数族裔背景，研究人员指出，受训国家与族裔在数据中是深度交织在一起的。由于公布的数据并未将个人的族裔与其毕业国家联系起来，他们无法将这两个因素区分开来。然而，模式是清晰的：医生的初级医学资格离英国越远，获得培训岗位的难度就越大。即使是在规模最大的专业领域中，这种现象也同样存在，英国毕业生与世界其他地区毕业生之间的成功率差距巨大。
研究人员谨慎地指出，其数据能证明什么以及不能证明什么。由于他们无法获取每位申请人的具体评分或面试结果，因此无法确定差异具体发生在流程中的哪个环节。是最初的申请筛选、个人履历评审，还是最后的面试阶段？仅凭数据无法回答这个问题。此外，该研究并未针对年龄、性别或社会经济背景等因素进行调整，这意味着结果描述的是结果的差异，但并未指出具体的成因。研究人员还注意到，2026年通过的一项新法律优先考虑英国毕业生获得培训名额，这可能会改变未来的数据。如果到达录取阶段的国际医生减少，那么表象上的族裔差距可能会缩小，但这并非因为偏见消失了，而是因为国际申请人群体被缩减了。
最终，这项研究挑战了“中心化招募系统完全没有偏见”的假设。数据表明，虽然该系统向所有人开放，但通往培训岗位的路径对每个人而言并不同样顺畅。亚裔和黑人医生，以及海外受训者持续存在的成功率差距表明，该过程可能仍包含隐藏的障碍。研究人员认为，要解决这一问题，系统需要更详细的数据，以便将族裔与受训国家区分开来，从而更清晰地观察障碍究竟存在于何处。如果没有这种透明度，旨在建立公平且多元化的医疗队伍的努力可能会偏离目标，从而使很大一部分医疗群体的潜力无法得到挖掘。
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