Navigating cervical cancer treatment alone: an exploration of the social support provided to women undergoing cervical cancer treatment in Rwanda
一项针对238名接受宫颈癌治疗的卢旺达女性进行的横断面研究显示,大多数女性缺乏社会支持,其中超过一半的人独自前往诊所就诊,且在有支持可用的情况下,丧偶女性最频繁地依赖成年女儿。
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想象一下,人体就像一座繁忙的城市,每一个细胞都是努力维持运转的市民。然而,有时一群市民会决定违反规则并进行不受控制的扩张,将一个和平的社区变成一个混乱的建筑工地。这就是癌症。当这种情况发生在子宫颈(子宫的下部)时,它被称为宫颈癌。长期以来,这种疾病一直是沉默的杀手,但现在,由于更好的筛查(就像城市检查员在麻烦开始前进行检查)和疫苗(就像保安在麻烦到来前将其拦截),更多的女性得到了诊断和治疗。但这里有一个转折:接受医疗治疗仅仅是完成了一半的战斗。另一半是“社会支持系统”——那些在您因病无法自理时,帮助您做饭、打扫卫生和照顾孩子的亲友及邻里。如果没有这个支持网络,一位女性可能不得不面临在“康复”与“维持家庭生计”之间做出选择,而这本不该是任何人必须做的抉理解。这正是本文所探讨的科学领域:不仅是医学,还有在世界仿佛崩塌时支撑着患者的人性关怀之网。
在这项研究中,研究人员决定仔细观察卢旺达正在与宫颈癌抗争的女性所拥有的“支持网”。他们走访了首都基加利的两家主要医院,并向238名女性提出了一个简单却意义深远的问题:“今天是谁陪你一起来到诊所的?”他们想知道谁在牵着她们的手,谁在照看她们的孩子,以及在她们不在家时谁在负责做饭。研究结果描绘了一幅既令人动容又有些令人心碎的画面。
最大的惊喜(意外)是什么?大多数女性是在完全孤独的情况下走进医院大门的。当研究人员询问:“今天谁陪你来诊所了?”竟然有高达55.9%的女性(即238人中的133人)回答说:“没有人。”这就像参加一场马拉松却没有任何一名啦啦队员在场边加油。当他们询问谁是她们在家的主要帮手时,答案往往也是一样的:37.8%的女性表示她们完全没有主要的看护人。
那么,对于那些确实有帮助的女性来说,谁在她们身边呢?答案几乎总是相同的:她们的成年女儿。约23.5%的女性表示是她们的成年女儿陪她们来的,24.4%的女性表示女儿是她们的主要看护人。看来,在这个故事中,女儿们是无名英雄,她们挺身而出,成为了护士、厨师和司机。但故事中悲伤的部分在于:丈夫们在画面中大多缺席了。只有3%的女性表示配偶陪她们去了诊所,也只有12%的女性表示配偶在日常家务中提供了帮助。这就像是男性在看台上观战,而女儿们却在赛场上拼搏。
研究还发现,那些独自一人的女性往往是需求最大的群体。这些女性往往更年轻、更贫穷,并且更有可能家里仍有19岁以下的年幼子女。这是一个残酷的讽刺:承担着最多责任(需要喂养和衣着的年幼孩子)的女性,反而是获得支持最少、难以应对这些责任的人。许多女性因为在诊所就医而错过了做饭、打扫和购买食物的机会,而且对于近一半的女性来说,并没有其他人来接手这些工作。
研究人员建议,虽然卢旺达在让女性进入治疗阶段方面做得非常出色,但他们需要建立一个更好的“社会安全网”,以便在她们跌倒时接住她们。他们指出,虽然有项目帮助患者在医院中导航,但在处理育儿或烹饪等现实生活问题方面做得还不够。他们还建议,社会需要重新思考性别角色;如果女儿们承担了沉重的护理负担,那么也许是时候让父亲和丈夫也介入并分担这份重担了。这项研究并未证明改变这些角色能治愈癌症,但它强烈地表明,如果我们想要消除这种疾病,我们需要确保正在与之抗争的女性不是在孤军奋战。
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