Short-term efficacy analysis of varicocele ligation under indocyanine green-assisted microscopy
这项回顾性研究表明，吲哚菁绿（ICG）辅助下的显微镜下精索静脉曲张结扎术是一种安全且有效的短期治疗方法，与传统显微镜技术相比，它显著缩短了手术时间并提高了血管识别的精准度。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性，请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
大局观：修复阴囊里的“肿胀绳索”
把阴囊里的静脉想象成一根花园软管。在一种叫做**精索静脉曲张（varicocele）**的病症中，这根软管变得扭曲、肿胀且漏水。这会导致疼痛，并可能影响男性的生育能力。
目前的标准修复方法是“显微镜结扎术”。你可以把它想象成外科医生使用一个强大的放大镜（显微镜）来寻找那根肿胀的软管，然后将其扎紧并切断。目标是阻止不良血流，同时避免误伤“主水管”（动脉）——即供给睾丸的血液。如果你不小心扎住了主水管，那么“花园”（睾丸）就会枯萎。
旧方法的缺陷
即使使用了放大镜，也很难看清一切。有时，“主水管”（动脉）会隐藏在脂肪后面，或者发生痉挛（收缩）从而看起来像静脉。有时，细小的漏水软管（微小静脉）因为太小而看不清楚，从而被遗漏。这可能导致问题在日后复发，或造成意外损伤。
新工具：“荧光”手电筒
这项研究中的医生尝试了一个新技巧：吲哚菁绿（ICG）。
把 ICG 想象成一种特殊的、在特定光线下会发光的隐形墨水。
- 注射： 外科医生将极少量的这种染料注入患者的手臂。
- 神奇视角： 当医生将显微镜切换到“发光模式”时，染料会点亮血管。
- 红绿灯系统： 因为血液在动脉中的流动速度比静脉快，所以“主水管”（动脉）会首先呈现出一条明亮、清晰的线条。几秒钟后，“花园软管”（静脉）会呈现出一种较柔和、较模糊的光晕。
这为医生提供了“第二双眼睛”，让他们能瞬间分辨出需要保护的东西（动脉）和需要扎紧的东西（静脉）。
研究内容
位于宜兴市人民医院的研究人员回顾了在 2025 年底至 2026 年中期期间进行过此类手术的 33 名患者。
- A 组（15 名患者）： 在“荧光”（ICG）辅助下进行了手术。
- B 组（18 名患者）： 仅使用标准显微镜进行了手术。
他们对比了手术时长、发现的血管数量，以及术后是否有人出现损伤或疼痛。
结果：更快、更彻底
以下是他们的发现，使用了简单的对比：
- 速度： “荧光”组完成手术的速度明显更快。
- 类比： 想象在黑暗的房间里寻找一把特定的钥匙。B 组必须在黑暗中摸索（标准显微镜）。A 组则打开了一把让钥匙发光的“手电筒”。A 组找到了钥匙并完成了工作，耗时约 68 分钟；而 B 组耗时约 85 分钟。
- 准确性： “荧光”组发现了更多的动脉并保护了它们，同时也扎紧了更多的静脉。
- 类比： 标准显微镜发现了约 1.4 条动脉并扎紧了 9 条静脉。而“荧光”显微镜发现了 2.4 条动脉并扎紧了 12 条静脉。这意味着“荧光”组不太可能漏掉漏水的软管，也不太可能误扎错误的管道。
- 安全性与疼痛： 两组的表现都非常好。
- 没有人发生感染。
- 没有人出现睾丸萎缩。
- 两组术后的疼痛水平基本相同。“荧光”法并没有导致额外的疼痛或损伤。
结论
研究结论认为，使用“荧光”染料（ICG）是此类手术的一种安全且有效的升级方案。
- 它像是一个 GPS： 它帮助外科医生快速导航复杂的血管地图。
- 它减少了错误： 它让误扎错误血管的可能性大大降低。
- 它节省了时间： 手术时间更短，因为医生不需要长时间地猜测或搜索。
作者表示，这种方法已经可以推广到那些已经配备了基础显微镜设备的医院，为患者提供了一个更安全、更精准的选择。不过，他们也指出这是一个样本量较小且随访时间较短的研究，因此需要对这些患者进行更长期的观察，以验证其长期效果。
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