Pain and distress management during infant vaccination: Perceptions of South African mothers and health care professionals
这项针对南非拉斯图堡地区母亲与医疗保健专业人员的定性研究揭示了在管理婴儿接种疼痛方面，证据与实践之间存在显著差距，凸显了开展协作培训并改善获取循证干预措施渠道的必要性，以提升接种体验并支持疫苗接种依从性。
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每个父母都熟悉那种因孩子感到疼痛而发出的急促吸气声，但很少有医疗时刻能像婴儿常规接种疫苗那样，既被普遍预见又令人畏惧。这些注射是公共卫生的基石，保护着孩子们免受危险疾病的侵害，但它们不可避免地会带来瞬间的剧痛与不安。对于婴儿来说，这是一种突然且令人恐惧的感觉；对于母亲来说，这是一种焦虑与无助感的涌动；而对于执行注射的护士或医生来说，这是一项必要的任务，却也可能让人感到情感上的沉重。当这一时刻处理不当时，可能会产生持久的恐惧，导致家庭在未来的剂量接种时犹豫不决，从而使整个社区面临风险。因此，挑战不仅在于交付药物，更在于管理围绕注射产生的疼痛与恐惧，确保这一经历不会成为健康的障碍。
南非的研究人员最近致力于了解这两个最相关群体的看法：带着婴儿前来接种的母亲，以及执行疫苗接种的医疗专业人员。他们将研究重点放在了北西省鲁斯登堡市（Rustenburg）的私立医疗部门，通过与11位母亲和8位医务工作者进行深入交谈开展研究。其目的并非测试某种新药或新机器，而是去倾听接种疫苗过程中的人类体验，揭示人们对疼痛的认知、他们用来缓解疼痛的策略，以及已知有效的方法与诊所实际操作情况之间的差距在哪里。
研究显示，母亲和医务工作者之间都存在一种深刻且往往是不言而喻的情感紧张。对于母亲而言，压力通常从预约前几天就开始了，那是一段充满预期性焦虑的时期，她们担心孩子的反应。初为人母者描述了一种特别缺乏准备的感觉，不确定如何安抚孩子或该预期什么，有些人甚至因为过于不知所措而在注射时离开房间。与此同时，医务工作者则承受着另一种负担。他们描述了在让哭泣的婴儿（尤其是年幼婴儿）感到疼痛时，内心产生的愧疚感或不适感。尽管两者的压力来源不同，但双方都认同一个基本事实：接种疫苗是不可避免的。它是为了孩子长期健康而必须付出的代价，虽然疼痛是真实的，但必须忍受。
从这些对话中清晰显现出来的是医务工作者举止行为的关键作用。母亲们报告称，当护士或医生保持冷静、自信且温柔时，这会对家庭起到强大的定心丸作用。一位能够保持中立且令人安心姿态的专业人士，有助于降低母亲的焦虑，进而帮助安抚婴儿。医务工作者也证实了这一点，他们指出自己经常需要有意识地抽离个人情绪以保持稳健，因为他们明白，如果自己表现出恐惧或犹豫，母亲和孩子也会随之产生类似的痛苦反应。这种动态关系凸显了疫苗接种室不仅仅是一个临床空间，更是一个情感生态系统，其中成人的情绪直接影响着孩子的反应。
在疼痛管理方面，研究发现最有效的工具通常是简单且非医疗性的。母亲和医务工作者都高度依赖于分心法和身体安抚。母亲们描述了通过给宝宝唱歌、说话或紧紧抱住他们来提供安慰；而医务工作者则通过使用玩具、发出有趣的声响，甚至通过与母亲进行简单的交谈来转移婴儿对针头的注意力。研究表明，这些策略不仅仅是为了应对注射的那一刻，更是为了建立一种安全感。然而，研究也揭示了一个显著的知识缺口。虽然许多母亲通过试错或观察其他家长学会了这些安抚技巧，但她们往往缺乏正式的指导。她们渴望学习更多关于如何应对疼痛的方法，却感到只能靠自己摸索。
医务工作者也表达了对更好支持的渴望。尽管拥有多年的经验，但许多人觉得从未接受过关于如何管理接种疼痛或痛苦的正式培训。他们依赖于自己的直觉和过去的经验，虽然这些方法效果良好，但因人而异。参与者共同承认，虽然存在一些方法（如使用麻醉膏），但对许多家庭来说往往过于昂贵或不切实际。相反，他们指向了低成本、易获取的解决方案。他们建议可以通过 TikTok 等社交媒体平台传播信息，通过简短、实用的视频来教导家长如何在注射前后安抚孩子。
最终，这项研究描绘了一幅协作努力缺失的图景。疼痛管理被视为一项共同的责任，即母亲提供身体上的安慰，而医务工作者提供指导和操作。然而，由于缺乏明确的沟通和循证培训，这种伙伴关系经常受到压力。研究人员得出结论，要弥合“已知有效的方法”与“实际操作”之间的差距，需要双方共同努力进行教育。通过向母亲提供清晰、实用的建议，并赋予医务工作者教授这些知识的工具，疫苗接种的经历可以从一种创伤源转化为一个可控的、甚至是积极的护理时刻。研究结果表明，当房间里的成年人带着共同的理解进行协作时，婴儿的痛苦就会减轻，通往更健康未来的道路也将保持畅通。
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