The Effect of Virtual Reality Glasses Used During Chest Tube Removal Following Open- Heart Surgery on Pain and Hemodynamic Parameters: A Randomized Controlled Trial
这项随机对照试验表明，在开胸心脏手术后拔除胸管时使用虚拟现实眼镜能显著降低疼痛水平并改善外周血氧饱和度，且不改变其他血液动力学参数，从而支持了其作为一种非药物性护理干预措施的有效性。
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从开胸手术中康复是一个需要极大身体韧性的过程。虽然心脏本身已经得到了修复，但身体仍需从为了触及心脏而进行的巨大切口以及留在体内用于排出液体和空气的管路中进行愈合。在这一康复过程中，最艰难的时刻之一便是移除这些胸腔引流管。尽管该操作过程很短，但众所周知，其疼痛感非常剧烈。这种疼痛不仅仅是舒适度的问题；它会引发身体的一系列连锁反应。当患者感到剧痛时，他们的神经系统通常会做出反应，使心跳加快并升高血压，就像突然受到肾上腺素的冲击一样。对于刚刚经历过重大手术的心脏来说，这种额外的压力是具有风险的。长期以来，医生和护士一直在寻找管理这种疼痛的方法，而不必仅仅依赖于强效药物，因为药物有时会产生副作用或无法完全让患者平静下来。
在最近的一项研究中，研究人员探索了一种针对这一古老问题的现代解决方案：虚拟现实技术。这项技术将人沉浸在一个计算机生成的世界中，有效地将注意力从其物理环境中拉开。其核心理念是，如果大脑正忙于处理一个宁静的三维场景，它记录疼痛信号的能力就会降低。为了测试这一点，土耳其的一个研究小组进行了一项受控实验，对象为82名近期接受过开胸手术的患者。目标是观察在移除胸腔引流管期间佩戴虚拟现实眼镜，是否能降低患者感受到的疼痛，并保持其心率和血压等生命体征更加稳定。
研究是在一家大学医院进行的，患者被分为两组。一组接受他们在该程序中通常会接受的标准护理，而另一组则佩戴虚拟现实头显。这些头显连接着智能手机，播放一段特定的视频：一段在森林中平静、放松的漫步。虚拟现实组的患者在管子被拔出前五分钟开始观看这段视频，并在程序结束后继续观看五分钟。对照组在相同的位置坐着，接受相同的医疗护理，但没有视觉上的干扰。在整个过程中，医疗团队仔细测量了患者报告的疼痛程度，并在多个时间点追踪了他们的血压、心率、呼吸和血氧水平。
结果显示，两组在体验这一过程时存在明显差异。与未佩戴眼镜的患者相比，佩戴虚拟现实眼镜的患者在管子移除后立即以及五分钟后，报告的疼痛感显著降低。虽然两组都感受到了该操作带来的刺痛，但虚拟现实组描述的感觉要轻微得多。这表明，沉浸式的森林漫步成功地分散了患者的大脑注意力，从而减弱了疼痛信号的强度。然而，这种效果并非永久性的；在程序结束15分钟和30分钟后，两组之间的疼痛水平差异已经消失，这表明缓解效果在干扰期间及之后不久最为强烈。
除了疼痛之外，研究人员还观察了该程序如何影响患者的身体稳定性。当胸腔引流管被移除时，患者的身体自然会对压力做出反应。在没有虚拟现实的组别中，这种反应更为显著，在管子取出后，氧饱和度水平出现了明显的下降。相比之下，佩戴虚拟现实眼镜的患者在程序结束后立即维持了较高的氧水平。这表明，通过减轻疼痛以及相关的恐慌或浅呼吸，虚拟现实体验帮助身体保持了更佳的平衡。虽然这项技术并不能完全阻止由疼痛引起的自然心率或血压上升，但它确实有助于保持氧水平更加稳定，而这对于心脏病患者来说是一个关键因素。
研究结论指出，使用虚拟现实眼镜是帮助患者应对胸腔引流管移除剧痛的一种安全且有效的方法。它提供了一种非药物的选择，能让一个艰难的医疗时刻变得更容易忍受，并支持身体的自然稳定性。研究人员指出，虽然这种疼痛缓解在短期内最为有效，但对氧水平的即时益处是一个重要的发现。这种方法并不取代对医疗护理的需求，但它为护士的工具箱增添了一个宝贵的工具，让患者能够以较少的痛苦和更稳定的身体反应来面对一项痛苦的操作。随着数字健康工具变得越来越普遍，这项研究提供了证据，证明简单的沉浸式体验可以对心脏的身体康复产生切实且积极的影响。
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