COVID-19 vaccine hesitancy among haemodialysis patients in Burkina Faso: determinants and implications for future strategies
这项针对布基纳法索142名血液透析患者的横断面研究发现，新冠疫苗犹豫率高达55.6%，并确定了对疫苗的恐惧、女性性别及较年轻年龄是关键决定因素，从而表明未来的免疫策略应优先考虑通过沟通工作来应对与疫苗相关的恐惧。
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在医学领域，有些人比其他人更容易受到感染。依赖机器过滤血液（这种治疗被称为血液透析）的肾衰竭患者面临着极高的风险。由于损害其肾脏的疾病同时也削弱了他们的免疫系统，且治疗过程本身可能会加速其免疫防御系统的自然老化，这些患者的身体难以抵御病菌。对于这些人来说，接种疫苗不仅仅是一种预防措施，更是抵御重症和死亡的关键盾牌。然而，即使疫苗可以免费提供并向人们推荐，许多人仍对此犹豫不决。这种由恐惧、怀疑和迟疑交织而成的复杂情绪，可能会阻碍公共卫生工作的开展。理解这种情况发生的原因至关重要，尤其是在数据匮乏且医疗系统面临独特挑战的地区。
在布基纳法索，一个研究小组致力于了解该国血液透析患者中的这种犹豫心理。他们在2021年7月的一周内，在首都的主要医院进行了一项调查。当时，全国性的疫苗接种运动刚刚开始，肾衰竭患者已被确定为优先接种群体。研究人员直接与142名患者进行了交谈，询问他们对接种疫苗的意愿、对疾病的恐惧以及对疫苗本身的看法。他们不仅想知道有多少人犹豫，还想知道驱动这种犹豫的具体因素是什么。
结果清晰地描绘出一群在保护的需求与对解决方案的恐惧之间挣扎的人群。在受访患者中，超过一半的人，即55.6%，对接种新冠疫苗表示犹豫。这意味着，在每两名患者中，就有一位尽管属于高风险群体，却仍对是否接种疫苗感到犹豫或不愿接种。研究表明，这种犹豫并非随机发生的；它与三个主要因素密切相关。首先，女性患者产生犹豫的可能性几乎是男性的三倍。其次，60岁以下的患者比年长者更有可能表现出犹豫，其概率是后者的四倍多。最后，或许是最重要的一点，对疫苗本身的特定恐惧是预测犹豫的最强因素。那些害怕注射或担心潜在副作用的患者，拒绝接种疫苗的可能性几乎是其他人的五倍。
这些发现之所以特别重要，是因为它们排除了某些可能性。研究人员发现，仅仅了解疾病的危险性并不足以改变想法。许多患者明白肾衰竭会使他们在感染新冠病毒后更容易出现严重后果，许多人甚至对病毒本身感到恐惧。然而，这种对疾病的恐惧并未转化为接种疫苗的意愿。这表明，接种疫苗的障碍不在于对威胁缺乏认知，而在于对疫苗深层的焦虑。研究还发现，此前接种过疫苗的患者对新冠疫苗的犹豫程度显著较低，这表明以往积极的免疫经验可以建立信任，尽管每次接种行动仍需要特定的方法来维持这种信心。
研究人员得出结论，未来保护这一脆弱群体的努力必须改变策略。如果患者害怕针头，那么仅仅告诉他们病毒有多危险，或者有多少人在死亡，是远远不够的。相反，最有效的途径是直接应对对疫苗的恐惧。这意味着医疗团队，特别是那些每周两次在透析期间接触这些患者的医生和护士，需要进行开放且令人安心的对话。他们必须准备好讨论安全性，解释疫苗的工作原理，并透明地说明潜在的副作用。通过专注于缓解对注射本身的恐惧，而非仅仅强调疾病的严重性，医疗工作者可以建立起挽救生命所需的信任。研究表明，当每天照顾这些患者的人成为主要的安慰传递者时，这种犹豫或许才会真正消退。
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