Development and Content Validation of a Competency-Based Training Package for Traditional Bone Setters in Ondo State, Nigeria
本研究开发并验证了一个针对尼日利亚翁多州传统接骨师的八模块能力导向型培训方案，该方案展示了极佳的内容效度，并为改善骨折管理及将传统从业者纳入医疗体系提供了循证资源。
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在尼日利亚的许多地区，当一个人骨折时，他们首先打电话找的人不是医院里的医生，而是传统接骨师。这些从业者深深植根于他们的社区之中，提供着负担得起、近在咫尺且在文化上值得信赖的护理。他们通过代代相传，通过观察和实践，通常在自己的家族内部学习技能。虽然他们的奉献精神不容置疑，但他们学习和实践的方式很少根据现代医学标准进行检查。由于缺乏学习最新安全规则的结构化方式，一些这些治疗师可能会在不知情的情况下使用可能导致严重感染或永久性损伤的方法。医学界早已认识到，忽视这些传统治疗师并不是一个选项；相反，目标是与他们合作，在古老的智慧与现代的安全之间架起桥梁，以保护患者。
这项在翁多州（Ondo State）开展的研究，重点在于创建一个特定的培训计划，旨在帮助这些传统接骨师学习最关键的安全技能，同时又不失其实践的本质。研究人员并没有简单地编写一本教科书并将其分发出去。相反，他们从倾听开始。他们与三十位接骨师进行了交谈，以了解他们已经掌握了哪些知识，以及他们在哪些方面感到不确定。他们发现，虽然这些从业者在复位骨骼方面很有技巧，但许多人在如何预防感染、如何识别病情恶化的骨折以及何时绝对有必要将患者送往医院方面缺乏清晰的知识。利用这些信息，结合全球卫生指南和医学专家的建议，团队构建了一个由八个不同课程组成的培训包。这些课程涵盖了从人体基本结构到如何正确清洁伤口、如何安全包裹肢体以及如何与医院沟通的所有内容。该培训旨在符合这些成年人最佳的学习方式：通过实践、观察和解决实际问题，而不是坐在教室里听讲座。
在将此培训投入实际应用之前，研究人员必须确保它是真正优质且准确的。他们召集了一个由十位专家组成的评审小组，对新培训材料的每一个部分进行审查。这个小组包括四位修复骨折的专科外科医生、三位专注于疾病预防的公共卫生医生，以及三位已经在从事传统接骨师相关工作的资深培训师。每位专家都仔细审查了课程，并对其相关性和清晰度进行了评分。他们提出了这样的问题：这些信息是否正确？是否易于理解？对于具有这种特定背景的人来说是否合理？专家们提供了反馈，研究人员根据他们的意见进行了修改，例如简化了用于记录保存的语言，并增加了更多图片以帮助解释复杂的概念。
这次细致审查的结果是一个专家们一致认为非常优秀的培训包。评审过程表明，该材料在所有八个模块中都具有高度的相关性和清晰度。专家们对于预防感染和了解何时转诊患者的课程的重要性达成了一致意见，并为这些章节给出了最高分。即使是记录保存的部分在小组中得分最低，但仍被评定为可以接受，并已通过更简单的表格和示例进行了改进。整体评估确认，该培训包已准备好投入使用。它作为一个经过验证的工具，既尊重了接骨师的传统角色，又引入了必要的安全实践。通过使用这个程序，卫生官员和组织现在可以提供一种标准化的方式来教授这些社区治疗师，从而有可能减少因可预防并发症而受苦的患者人数，并有助于在传统护理与现代医学之间建立更强的联系。
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