Fostering Hope through Exergaming in Hospitalized Children with Hematological Malignancies: A Multi-Perspective Qualitative Study Guided by Snyder’s Hope Theory

把医院病房想象成一个巨大的、高科技的笼子。对于正在与白血病等血液癌症搏斗的孩子们来说，这些栏杆是由输液管、严格的隔离规则以及漫长而枯燥的等待组成的。他们常常感到被困住了，变得消极被动，仿佛失去了对自己生活的方向盘。

现在，想象有人递给他们一个视频游戏控制器，将整个房间变成了一个游乐场。但这不仅仅是一个普通的电子游戏，它是一款体感游戏（exergame）。你可以把它想象成一种你必须通过实际移动身体——跳跃、奔跑、挥动手臂——来让屏幕上的角色跳舞或收集金币的游戏。

这项由温州医科大学研究人员领导的研究提出了一个大问题：玩这些活跃的视频游戏是否能帮助这些孩子重新找回“希望”？

答案并不是一种能治愈癌症的神奇咒语，但研究人员提出了一个强大的观点：体感游戏通过赋予孩子们通常在医院失去的三样东西，来重建其“希望引擎”：清晰的目标、实现目标的途径，以及掌控感。

以下是这种魔力的运作方式，分为三个部分：

1. “目标”重置：从“等待生存”到“升级闯关”

在医院里，一个孩子的生命往往由他们“不能做”的事情来定义。他们不能奔跑，不能上学，他们的主要目标仅仅是“熬过治疗”。这就像是在玩一个没有地图、没有目标的视频游戏。

研究发现，体感游戏瞬间改变了这张地图。

• 对于孩子们： 目标变得简单且有趣。“我想打破我的最高分”，或者“我想收集所有的金币”。一名6岁的孩子说：“我想变得更勇敢，尝试更多新事物。”游戏将可怕而漫长的治疗变成了一系列可以赢下的微小关卡。
• 对于父母： 他们的目标从仅仅是“保护孩子安全”转变为观察孩子身上微小而快乐的变化。他们希望游戏能让孩子多吃一点、睡得更好，或者仅仅是露出笑容。
• 对于医生和护士： 他们将游戏视为帮助身体康复的工具。他们希望游戏能改善肺功能和消化功能，使医疗过程更加顺利。

论文指出，通过为每个人提供一个不同但可实现的目标，游戏停止了那种被困住的感觉。

2. “路径”谜题：寻找穿透围墙的方法

希望不仅仅是拥有一个目标；还在于知道如何到达那里。在医院里，“路径”往往被规则、天气或孩子低下的体力所阻挡。

研究表明，游戏创造了一条新路径，但这是一条需要所有人共同构建的路径：

• 孩子的路径： 游戏本身提供了指令。“按下圆环让气球爆裂！”这非常简单，以至于即使他们起初感到害怕，也能搞明白。他们还会互相帮助；一个孩子说他们邀请了隔壁床的朋友一起玩。
• 父母的路径： 父母充当守门人。他们会检查孩子是否处于可以玩游戏的健康状态。他们可能会说：“你可以玩，但只能玩20分钟，”或者“我们一起玩吧，这样我可以确保你不会太累。”他们是开启大门的人，但也设定了速度限制。
• 医疗团队的路径： 医院工作人员构建道路。他们制定时间表，为每玩一次游戏盖一个小印章（印章可以兑换礼物），并确保设备清洁安全。

研究人员发现，这条路径并不是一条直线；它是一种协商。有时路径会被阻断，因为孩子的血液检查结果还不够理想，或者父母过于担心。但游戏提供了一个结构，让所有人可以共同协作，寻找前进的方向。

3. “掌控感”火花：重新夺回方向盘

“Agency”（掌控感/能动性）是一个高级词汇，意为“我觉得我可以让事情发生的感觉”。在医院里，孩子们往往觉得自己只是乘客。游戏表明，它可以让他们重新变回驾驶员。

• 孩子的火花： 游戏非常令人兴奋，以至于孩子们即使在出汗或感到有些疲劳时也想继续玩下去。一个孩子说：“玩游戏的时候时间过得飞快。”即时的奖励——比如拿到金币时听到的“叮”的一声——让他们感到自己是有能力的、强大的。
• 父母的火花： 父母也感受到了更多的掌控感。他们不再只是看着孩子受苦，而是可以积极地帮助孩子取得成功。他们成为了教练和拉拉队。
• 医疗团队的火花： 工作人员将游戏作为一种激励手段。他们可能会说：“如果你能快速完成治疗，你就可以去玩游戏。”这把一项可怕的医疗程序变成了一张通往乐趣的入场券。

这篇论文没有表达的内容

了解这项研究没有声称什么非常重要。

• 它不是一种疗法： 论文并未说体感游戏可以治愈白血病或让癌症消失得更快。它是一个辅助工具，而不是药物。
• 它不是个人行为： 研究明确反对“希望仅仅是孩子内心的一种感觉”这一观点。相反，它认为希望是一项团队运动，是由孩子、父母和医生共同构建的。
• 它并非对每个人都保证获胜： 研究指出，有些父母仍然因为过度担心而不让孩子玩，有些孩子则因为病情太重无法参与。只有在条件合适的情况下，游戏才会奏效。

核心结论

研究人员采访了9名儿童（5至12岁）、9名照顾者和6名医护人员，他们指出体感游戏就像一座关系之桥。它不仅让医院变得有趣，还帮助孩子们、父母和医生重建了希望的三大支柱：

1. 目标： 给每个人一个奋斗的方向。
2. 路径： 展示如何到达目的地，即便是在医院规则之下。
3. 掌控感： 提醒每个人，他们拥有改变现状的力量。

研究结论认为，虽然我们无法改变这些孩子生病的事实，但我们可以改变他们讲述关于治疗的故事。通过将漫长而可怕的等待变成一系列可玩的关卡，体感游戏暗示了一种方法，让我们在收集每一个金币的过程中，让希望的精神得以延续。