Professionalism and associated factors among nurses working in Hadiya zone public hospitals, Southern Ethiopia. A Facility based cross sectional study (quantitative and qualitative method)

في عالم الرعاية الصحية، لا تُعد مهارة الشفاء سوى نصف المعادلة؛ فالنصف الآخر هو المهنية: ذلك الالتزام الهادئ والمستمر بالسلوك الأخلاقي، والتعلم المستمر، والشعور العميق بالواجب الذي يحدد ملامح المهني الحقيقي. إنها الفرق بين عامل يكتفي بإنجاز المهام، وبين مقدم رعاية يحافظ على كرامة مهنته، ويدافع عن المرضى، ويسعى نحو التميز حتى عندما لا يراقبه أحد. وعندما يتراجع هذا المعيار، يشعر النظام بأكمله بالإجهاد؛ فيتلقى المرضى رعاية أقل أماناً، وتتآكل الثقة، وتصبح القوى العاملة غير مستقرة. إن فهم ما يدفع هذه الروح المهنية أو يعيقها ليس مجرد تمرين أكاديمي، بل هو مسألة تتعلق بالصحة العامة. ففي أجزاء كثيرة من العالم، يواجه الممرضون ضغوطاً هائلة، وغالباً ما يعملون بموارد محدودة بينما يحملون ثقل توقعات المجتمع. ويبقى السؤال القائم: ما هي الظروف التي تسمح للممرض أن يزدهر كمهني، وما هي القوى التي تجذبه بعيداً عن ذلك المثالي؟

وللإجابة على ذلك، سافر فريق من الباحثين إلى منطقة "هادية" في جنوب إثيوبيا، وهي منطقة يتوزع سكانها بين المدن والقرى الريفية، لفحص الحياة المهنية للممرضين العاملين في خمسة مستشفيات عامة. أرادوا معرفة كيف يرى هؤلاء الممرضون مهنيتهم، والأهم من ذلك، ما هي العوامل في حياتهم اليومية التي ساعدت أو أضرت بشعورهم بالواجب. استخدم الفريق نهجاً مختلطاً، جمع بين استطلاع لآراء ما يقرب من أربعمائة ممرض وممرضة، ومحادثات معمقة مع قادة المستشفيات ورؤساء الأقسام. لم يسألوا فقط عما إذا كان الممرضون يشعرون بالمهنية، بل سألوا عن تعليمهم، ورواتبهم، وشعورهم بالإنجاز، وعما إذا كانوا ينتمون إلى مجموعات مهنية. كما استمعوا أيضاً إلى قصص المسؤولين، الذين وصفوا واقع مكان العمل من الداخل والخارج.

رسمت النتائج صورة لقوة عاملة مخلصة في مجملها، لكنها تصارع رياحاً معاكسة شديدة. وجدت الدراسة أن جزءاً كبيراً من الممرضين، بنسبة تقارب الأربعين بالمائة، يدركون مستوى مهنيتهم على أنه منخفض. ولم يكن هذا انعكاساً لنقص في الرعاية، بل كان عرضاً للبيئة التي يعملون فيها. وحدد الباحثون عوامل ملموسة ومحددة أحدثت فرقاً واضحاً؛ فالممرضون الحاصلون على درجة البكالوريوس أو أعلى كانوا أكثر عرضة بكثير للإبلاغ عن مهنية عالية مقارنة بأولئك الذين يحملون دبلومًا فقط. وبالمثل، فإن أولئك الذين حضروا دورات تدريبية حديثة، أو شعروا بإنجاز شخصي قوي في عملهم، أو كانوا أعضاء نشطين في جمعية تمريض مهنية، سجلوا مستويات أعلى بك jauh من السلوك المهني. وفي الواقع، كان الممرضون المنتمون إلى منظمة مهنية أكثر عرضة بخمس مرات من غيرهم لأن يكونوا في الفئة الأعلى من حيث المهنية.

أضافت المحادثات مع قادة المستشفيات عمقاً لهذه الأرقام، حيث كشفت عن الجانب الإنسي للإحصائيات. فقد تحدثوا عن مهنة تشعر بأنها مقدرة بشكل غير كافٍ من قبل الحكومة، مشيرين إلى أن الممرضين غالباً ما يتقاضون أجوراً أقل من غيرهم من العاملين في القطاع الصحي الذين لديهم سنوات دراسية مماثلة، رغم عملهم لساعات أطول وأكثر إرهاقاً. ووصف أحد القادة الإحباط الناتج عن تحميلهم المسؤولية وحدها عن الأخطاء، بينما يواجه مهنيون آخرون تدقيقاً أقل. وكان نقص الإمدادات والمعدات الطبية الأساسية موضوعاً متكرراً آخر؛ فبدون الأدوات المناسبة، يشعر الممرضون بعدم القدرة على تقديم معيار الرعاية الذي يعرفون أنه متوقع منهم، مما يؤدي إلى تآكل ثقتهم وهويتهم المهنية. كما أشار القادة إلى أن فرص تطوير التعليم نادرة، مما يترك العديد من الممرضين عالقين في نظام لا يدعم نموهم.

وعلى الرغم من هذه التحديات، سلطت الدراسة الضوء على مسارات واضحة للمضي قدماً. أشارت البيانات إلى أنه عندما يُمنح الممرضون الفرصة للتعلم، وعندما يُعاملون باحترام، وعندما يكون لديهم مجتمع من الأقراء يدعمهم، فإن روحهم المهنية تزدهر. وخلص الباحثون إلى أن مجرد توقع المهنية من الممرضين ليس كافياً؛ بل يجب على النظام أن يعمل بنشاط على تهيئة الظروف التي تسمح للمهنية بالنمو. وهذا يعني الاستثمار في التعليم العالي، وتوفير التدريب المنتظم، وضمان التعويض العادل، وتعزيز دور الجمعيات المهنية. وتعد هذه النتال خارطة طريق للمسؤولين الصحيين في إثيوبيا وخارجها، حيث توضح أن الطريق نحو رعاية أفضل للمرضى يبدأ بدعم الأشخاص الذين يقدمونها. ومن خلال معالجة العوائق المحددة المتمثلة في الراتب، والتعليم، والاحترام المؤسسي، يمكن للنظام الصحي مساعدة ممرضيه على استعادة المعايير العالية لمهنتهم.