The impact of London's Ultra Low Emission Zone on respiratory prescribing: a synthetic control study
تجد هذه الدراسة القائمة على التحكم الاصطناعي أن منطقة لندن ذات الانبعاثات المنخفضة للغاية (ULEZ) كان لها تأثيرات ضئيلة وغالباً ما تكون مهملة على كل من مستويات تلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة (PM2.5) ووصف الأدوية التنفسية عبر مراحل تنفيذها الثلاث، مما يشير إلى أن الفوائد الصحية للسياسة أصغر بكثير مما تم الإبلاغ عنه سابقاً.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
غالباً ما تختنق المدن بضباب من الجسيمات غير المرئية، وهي نتاج ثانوي لحركة المرور يستقر في أعماق الرئتين ويهيج مشابكل التنفس. لعقود من الزمن، عرف العلماء أن تلوث الهواء هذا يساهم في أمراض القلب والسكتة الدماغية وفشل الجهاز التنفسي، مما يؤثر على الملايين من الناس كل عام. ولمواجهة ذلك، استحدثت العديد من المراكز الحضرية مناطق تُفرض فيها رسوم يومية على المركبات الأكثر تلوثاً للدخول، آملةً أن يعني وجود عدد أقل من السيارات الملوثة هواءً أنقى وصحة أفضل للناس. وتعد لندن، وهي واحدة من أكثر مدن العالم اكتظاظاً بالسكان، ميداناً لاختبار هذا النهج من خلال "منطقة الانبعاثات المنخفضة للغاية"، التي توسعت في ثلاث موجات متميزة على مدار عدة سنوات. وبينما أثارت هذه السياسة جدلاً سياسياً حاداً، ظل السؤال حول ما إذا كانت تحسن بالفعل صحة الناس الذين يعيشون داخل المنطقة أمراً يصعب الإجابة عليه بيقين.
لقد سعى فريق من الباحثين من جامعة مانشستر لإيجاد تلك الإجابة من خلال النظر في العواقب الواقعية لتوسع منطقة الانبعاثات المنخفضة للغاية في لندن عبر مراحلها الثلاث. وبدلاً من الاعتماد على أجهزة الاستشعار الموجودة على جوانب الطرق والتي قد تغفل عن الصورة الأكبر، استخدموا طريقة إحصائية متطورة لمقارنة صحة الأشخاص الذين يعيشون داخل المنطقة بمجموعة مصممة بعناية من أشخاص مماثلين يعيشون خارجها. وقد ركزوا على شيئين: الكمية الفعلية للمواد الجسيمية الدقيقة في الهواء، وعدد الوصفات الطبية التي كتبها الأطباء لأدوية التنفس مثل أجهزة الاستنشاق. ومن خلال تتبع هذه الأرقام شهراً بعد شهر، تمكنوا من معرفة ما إذا كانت السياسة قد تسببت في تغيير في جودة الهواء وما إذا كان هذا التغيير قد تُرجم إلى حاجة أقل للتدخل الطبي للرئتين.
كانت النتائج متواضعة بشكل مفاجئ. فعندما افتتحت المرحلة الأولى من المنطقة في وسط لندن، وجدت الدراسة انخفاضاً طفيفاً، يكاد لا يُلحظ، في مستويات التلوث، بنسبة تقل قليلاً عن واحد بالمائة. ولم يؤدِ هذا التغيير الصغير إلى أي فرق ملحوظ في عدد الأشخاص الذين وُصفت لهم أدوية التنفس. وأصبحت القصة أكثر تعقيداً مع التوسع الثاني؛ ففي تحول أثار حيرة الباحثين، أظهرت البيانات ارتفاعاً متناقضاً في مستويات التلوث بنسبة تقارب ثلاثة بالمائة بعد وقت قصير من اتساع نطاق المنطقة. ورغم هذه الزيادة في التلوث، انخفض عدد الوصفات الطبية لنوع معين من المستنشقات الستيرويدية، ومع ذلك ارتفعت قوة الدواء الذي يستخدمه الناس بشكل كبير. وهذا يشير إلى أنه بينما قد يكون عدد المرضى الجدد الذين يطلبون المساعدة قد قل، فإن أولئك الذين كانوا يعانون بالفعل من مشاكل تنفسية ربما شهدوا تدهوراً في حالتهم، مما تطلب جرعات أقوى للسيطرة على أعراضهم.
أظهر التوسع النهائي، الذي غطى لندن الكبرى بأكملها، عودة إلى خفض التلوث، حيث انخفضت المستويات بنفس المقدار الذي ارتفعت به خلال المرحلة الثانية. وهذه المرة، كان هناك انخفاض طفيف ولكن ملموس في استخدام أدوية موسعة الشعب الهوائية، والتي تُستخدم لفتح الممرات الهوائية. ومع ذلك، لاحظ الباحثون أنه حتى هذا التحسن كان أصغر بكثير مما ادعته تقارير أخرى، وظلت الفوائد المرجوة للصحة العامة محدودة. كما بحثت الدراسة فيما إذا كان الهواء الأنقى قد انتقل إلى الأحياء الواقعة خارج المنطقة، ووجدت أن أي آثار إيجابية توقفت فوراً عند الحدود، دون وجود أي تأثير ملموس في المناطق المحيطة.
وفي الختام، تخلص الدراسة إلى أنه على الرغم من أن منطقة الانبعاثات المنخفضة للغاية قد غيرت جودة الهواء في لندن، إلا أن التغييرات كانت أصغر بكثير مما كان يُعتقد سابقاً، ولم تؤدِ إلى التحسينات الكبيرة في الصحة التنفسية التي كان يأملها الكثيرون. ويشير الباحثون إلى أن السياسة وحدها قد لا تكون كافية لحل المشكلة، وأنها تحتاج على الأرجح إلى أن تكون جزءاً من مجموعة أوسع بكثير من التدابير لحماية الصحة العامة حقاً. وتعد هذه النتائج بمثابة تذكير بأنه بينما يعد تقليل انبعاثات المركبات خطوة ضرورية، فإن المسار من الهواء الأنقى إلى الرئات الأكثر صحة هو مسار معقد، وقد يتطلب أكثر من مجرد تغيير في سياسة واحدة للعبور منه بنجاح.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.