A gut microbiome-derived risk score is associated with future cancer development
تُظهر هذه الدراسة أن درجة خطر مستمدة من ميكروبيوم الأمعاء، بناءً على 28 نوعاً ميكروبياً، يمكنها التنبؤ بالتطور المستقبلي للسرطان قبل التشخيص بعقد من الزمن، مما يسلط الضوء على إمكانات الميكروبيوم كعلامة حيوية جديدة لتصنيف مخاطر السرطان المبكرة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
على مدى عقود، أدرك العلماء أن تريليونات الكائنات الدقيقة الصغيرة التي تعيش داخل أمعائنا تفعل ما هو أكثر من مجرد مساعدتنا في هضم الطعام. هذا المجتمع، المعروف باسم الميكروبيوم المعوي، يعمل كمركز حيوي لجهازنا المناعي وعمليات التمثيل الغذائي لدينا، ويتفاعل باستمرار مع الخلايا التي تبطن أمعاءنا. وعندما يختل توازن هذا المجتمع — وهي حالة يسميها الباحثون "خلل التوازن" (dysbiosis) — فقد رُبط ذلك منذ فترة طويلة بتطور السرطان، لا سيما في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، ظل سؤال جوهري دون إجابة: هل يحدث هذا الخلل بسبب السرطان، أم أنه يظهر قبل سنوات من اكتشاف المرض؟ لقد ركزت معظم الدراسات السابقة على الأشخاص المصابين بالسرطان بالفعل، مما جعل من المستحيل معرفة ما إذا كانت التغيرات الميكروبية سبباً أم نتيجة. ولحل هذا اللغز، احتاج الباحثون إلى النظر إلى الأمام عبر الزمن، عبر فحص بكتيريا الأمعاء لدى الأشخاص الأصحاء والانتظار لرؤية من سيصاب بالسرطان بعد سنوات.
لقد شرع فريق من العلماء في الإجابة على ذلك من خلال دراسة ما يقرب من 6000 بالغ من دراسة صحية هولندية كبيرة تسمى "لايف لاينز" (Lifelines). كان هؤلاء المشاركون قد قدموا عينات براز بين عامي 2013 و2016، والتي تم تحليلها باستخدام تقنية تقرأ المادة الوراثية لكل ميكروب موجود، مما يخلق صورة مفصلة لمجتمعاتهم المعوية. ثم قام الباحثون بربط هذه العينات بالسجلات الصحية الوطنية، وتتبع المشاركين لمدة تصل إلى عشر سنوات لمعرفة من تلقى تشخيصاً بالسرطان. خلال فترة المتابعة هذه، تم تشخيص 245 شخصاً بالسرطان، بينما ظل الغالبية العظمى خالين منه. ومن خلال مقارنة بكتيريا الأمعاء لدى أولئك الذين مرضوا لاحقاً مع أولئك الذين ظلوا أصحاء، اكتشف الفريق أن أنماطاً محددة في الميكروبيوم يمكنها بالفعل أن تشير إلى خطر مستقبلي. وقد طوروا نظام تسجيل يعتمد على وجود أو غياب 28 نوعاً مختلفاً من البكتيريا. وكان الأشخاص الذين سجلوا درجات أعلى في هذا المقياس أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بشكل ملحوظ في السنوات القادمة، حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار عوامل الخطر المعروفة مثل العمر، ووزن الجسم، وعادات التدخين.
تكمن قوة هذه النتيجة في توقيتها. فقد كانت البصمات البكتيرية قابلة للكشف في عينات البراز المأخوذة قبل سنوات من ظهور أي أعراض سريرية أو اكتشاف أي سرطان. وحسب الباحثون أن كل زيادة معيارية في درجة الخطورة هذه، ترفع احتمالية إصابة الشخص بالسرطان بهامش كبير. وقد ظل هذا النمط ثابتاً عبر أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي، والبروستاتا، وسرطانات الجهاز الهضمي، مما يشير إلى أن ميكروبيوم الأمعاء قد يحمل إشارة تحذير عامة للمرض بدلاً من كونه علامة لنوع واحد محدد من الأورام. وللتأكد من أن هذه النتيجة لم تكن مجرد صدفة ناتجة عن السكان الهولنديين، اختبر الفريق نظام التسجيل الخاص بهم على مجموعات مختلفة تماماً من الناس، بما في ذلك آلاف المرضى من دراسات أخرى ومجموعة سكانية فنلندية منفصلة. وفي هذه المجموعات الخارجية، نجح المقياس في التمييز بين الأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان وأولئك الذين لم يصابوا به، وفي المجموعة الفنلندية، أظهر مرة أخرى اتجاهاً حيث ارتبطت الدرجات الأعلى بانخفاض فرصة البقاء دون الإصابة بالسرطان بمرور الوقت.
والأهم من ذلك، أن الدراسة استبعدت عدة تفسيرات بديلة لهذه النتائج. فقد وجد الباحثون أن درجة الخطورة لم تكن مجرد علامة لأمراض أخرى شائعة مثل مشاكل القلب أو السمنة، كما لم تكن مرتبطة بحالات غير سرطانية كانت موجودة في بداية الدراسة. وهذا يشير إلى أن النمط البكتيري مرتبط تحديداً بخطر السرطان وليس بضعف الصحة العام. كما لاحظ الفريق أن الدرجة لم تعتمد على بكتيريا واحدة "سيئة"، بل كانت مزيجاً معقداً من أنواع عديدة، بعضها كان أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان والبعض الآخر كان أقل شيوعاً. وبينما تمت الإشارة إلى بعض هذه البكتيريا في أبحاث سابقة حول حالات السرطان القائمة، إلا أن العديد منها كانت مرشحة جديدة لم ترتبط بالمرض من قبل.
وعلى الرغم من هذه النتائج الواعدة، فإن المؤلفين يشددون على أن هذا ليس أداة لتشخيص السرطان في عيادة الطبيب بعد. تُظهر الدراسة ارتباطاً قوياً، لكنها لا تثبت أن تغيير بكتيريا الأمعاء سيمنع السرطان، كما أنها لا تؤكد أن هذه الميكروبات هي المسبب المباشر للمرض. فمن المحتمل أن تكون البكتيريا تتفاعل مع تغيرات مبكرة وغير مكتشفة في الجسم تسبق الورم. كما يشير الباحثون إلى أنهم أخذوا عينة واحدة فقط من كل شخص، لذا لا يمكنهم التأكد مما إذا كانت هذه الأنماط البكتيرية تظل مستقرة طوال العمر أو إذا كانت تتقلب. ومع ذلك، فإن هذا العمل يوفر أول دليل ملموس على أن ميكروبيوم الأمعاء يحتوي على بصمة يمكن اكتشافها لخطر السرطان المستقبلي قبل سنوات من التشخيص. إنه يفتح باباً جديداً لفهم كيفية تفاعل أنظمتنا البيئية الداخلية مع صحتنا على المدى الطويل، ويشير إلى أنه في المستقبل، قد يساعد اختبار براز بسيط يوماً ما في تحديد الأفراد الذين يحتاجون إلى مراقبة وثيقة للسرطان قبل وقت طويل من تحوله إلى واقع سريري.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.