Boosting vaccination uptake using wastewater surveillance: a county-randomized controlled trial
وجدت هذه التجربة العشوائية المحكومة على مستوى المقاطعات أنه في حين أدت حملة عبر وسائل التواصل الاجتماعي مدفوعة بمراقبة مياه الصرف الصحي في ولاية نيويورك إلى زيادة معدلات التطعيم ضد كوفيد-19 أسبوعياً بشكل ملحوظ خلال فترة استمرت 11 أسبوعاً، إلا أنها لم تؤدِ إلى فرق جوهري في إجمالي الإقبال الموسمي على التطعيم ضد كوفيد-19 أو الإنفلونزا مقارنة بالمقاطعات الضابطة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تُعد اللقاحات واحدة من أقوى الأدوات التي طورها البشر لوقف الأمراض، ومع ذلك فإن نجاحها يعتمد كلياً على اختيار الناس لتلقيها. فعندما يتردد أعداد كبيرة من الناس في التطعيم، تصبح المجتمعات عرضة لتفشي أمراض كان يمكن الوقاية منها. وغالباً ما ينبع هذا التردد من نقص الثقة، أو الشعور بأن المرض لا يشكل تهديداً حقيقياً، أو ببساطة بسبب صعوبة العثور على مكان مريح لتلقي الحقنة. لقد حاول مسؤولو الصحة العامة منذ فترة طويلة التغلب على هذه العوائق من خلال إخبار الناس لماذا تُعد اللقاحات آمنة وفعالة، لكن إيجاد اللحظة المناسبة لإيصال تلك الرسالة كان دائماً تحدياً. الفكرة الجوهرية وراء هذا البحث الجديد هي أن الناس أكثر عرضة للتحرك عندما يشعرون أن الخطر فوري وشخصي. فإذا استطاع مجتمع ما رؤية أدلة محلية واضحة على انتشار فيروس ما في الوقت الحالي، فربما يكون هذا الشعور بالإلحاح كافياً لترجيح كفة التوجه نحو التطعيم.
لاختبار هذه الفكرة، أطلق فريق من الباحثين في ولاية نيويورك تجربة واسعة النطاق شملت أربعين مقاطعة في جميع أنحاء الولاية. أرادوا معرفة ما إذا كانت حملة عبر وسائل التواصل الاجتماعي، مدفوعة ببيانات فورية من مياه الصرف الصحي المحلية، يمكن أن تشجع المزيد من الناس على الحصول على لقاحات كوفيد-19 والإنفلونزا الموسمية. كان المنطق بسيطاً: تعمل مراقبة مياه الصرف الصحي كنظام إنذار مبكر. فمن خلال فحص مياه الصرف الصحي في مجتمع ما، يمكن للعلماء اكتشاف المستويات المتزايدة من الفيروسات مثل سارس-كوف-2 والإنفلونزا قبل أن يرى المستشفيات حتى ارتفاعاً في عدد المرضى. افترض الباحثون أنه إذا أخذوا هذه البيانات المحلية وحولوها إلى رسالة بسية ومباشرة على وسائل التواصل الاجتماعي - تخبر السكان: "الفيروس يرتفع في بلدتك الآن، وإليك كيف يمكنك حماية نفسك" - فإن ذلك سيجعل التهديد يبدو أكثر واقعية والحل أكثر سهولة في الوصول إليه. لقد أنشأوا تجربة عشوائية حيث تلقت عشرون مقاطعة هذه الإعلانات المستهدفة، بينما لم تتلقَ العشرين مقاطعة الأخرى، مما سمح بمقارنة مباشرة لما حدث في كل مجموعة.
استمرت الحملة لمدة أحد عشر أسبوعاً خلال خريف عام 2024، وهو وقت حرج تبدأ فيه الفيروسات التنفسية عادةً في الانتشار. في المقاطعات التي تلقت الإعلانات، ظهرت الرسائل على فيسبوك، وإنستغرام، ونيكست دور (NextDoor)، وهي منصات يقضي فيها العديد من البالغين وقتهم. تضمنت الإعلانات مقاطع فيديو وصوراً مع عنوان رئيسي واضح: "ثق بحدسك، ثق ببياناتك". وأوضحت أن اختبار مياه الصرف الصحي أظهر أن الفيروس في تزايد في المجتمع المحلي وحثت السكان على مواكبة التحديثات في لقاحاتهم. تضمن كل إعلان رابطاً ينقل الناس مباشرة إلى موقع إلكتروني حيث يمكنهم رؤية البيانات الخاصة بمنطقتهم والعثم عن مواقع لتلقي التطعيم. كانت الحملة واسعة النطاق، حيث وصلت إلى أكثر من 16.6 مليون مشاهدة وولت أكثر من 77,000 نقرة على الرابط للحصول على مزيد من المعلومات، مما أظهر أن الجمهور كان ينتبه بالفعل للرسالة.
عندما نظر الباحثون في النتائج، كانت الصورة مختلطة. خلال الأسابيع التي كانت فيها الحملة جارية، قامت المقاطعات التي رأت الإعلانات بإعطاء جرعات أكثر بكثير من لقاح كوفيد-19 مقارنة بالمقاطعات التي لم تشاهد الإعلانات. وتحديداً، تم إعطاء حوالي 77 جرعة إضافية لكل 100,000 نسمة كل أسبوع في المجموعة التي خضعت للتدخل. ومع ذلك، اختلف الأمر بالنسبة للقاح الإنفلونزا؛ فخلال الفترة نفسها، شهدت المقاطعات التي تلقت الإعلانات في الواقع زيادة أقل في لقاحات الإنفلونزا مقارنة بالمقاطعات التي لم تتلقاها. وعندما تراجع الباحثون للنظر في الموسم بأكمله بدلاً من مجرد أسابيع الحملة، اختفت الفروق تماماً. وبحلول نهاية الموسم، لم يكن إجمالي عدد الأشخاص الذين تلقوا التطعيم في المقاطعات التي شاهدت الإعلانات مختلفاً من الناحية الإحصائية عن إجمالي العدد في المقاطعات التي لم تشاهدها، سواء بالنسبة للقاح كوفيد-19 أو الإنفلونزا.
تشير هذه النتيجة إلى أنه بينما نجحت الرسائل القائمة على مياه الصرف الصحي في إحداث طفرة قصيرة المدى في النشاط لنوع واحد من اللقاحات، إلا أنها لم تغير بشكل أساسي السلوك العام للمجتمع على المدى الطويل. أثبتت الحملة أن الناس سيتفاعلون مع الرسالة وينقرون على الروابط، لكن هذا التفاعل لم يترجم إلى تغيير دائم في معدلات التطعيم للموسم بأكمله. لاحظ الباحثون أن تغيير كيفية اتخاذ الناس للقرارات الصحية أمر صعب للغاية، وأن مجرد معرفة وجود فيروس في مياه الصرف الصحي المحلية قد لا يكون كافياً للتغلب على العوائق الأخرى، مثل الخوف من الآثار الجانبية، أو نقص الوقت، أو الارتباك بشأن اللقاح المطلوب. لم يجد البحث دليلاً على أن هذا النهج المحدد يمكنه حل المشكلة الأوسع المتمثلة في التردد تجاه اللقاحات، لكنه أثبت أيضاً أنه يمكن استخدام بيانات مياه الصرف الصحي لإنشاء رسائل صحية عامة محلية وفي توقيت مناسب تجذب انتباه الجمهور. وتشير النتائج إلى أنه بينما تعد هذه الأداة واعدة في توليد اهتمام فوري، إلا أنها قد تحتاج إلى أن تكون جزءاً من استراتيجية أوسع وأكثر شمولاً لتعزيز معدلات التطعيم حقاً عبر المجتمع.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.