Boosting vaccination uptake using wastewater surveillance: a county-randomized controlled trial
这项县级随机对照试验发现，虽然在纽约州开展的基于废水监测驱动的社交媒体宣传活动在为期11周的时间内显著提高了每周的新冠病毒疫苗接种率，但与对照县相比，该活动并未在新冠病毒或流感疫苗的整体季节性接种率上产生显著差异。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
疫苗是人类为阻止疾病而开发的各种最强大的工具之一，然而其成功完全取决于人们是否选择接种。当大量人群对疫苗犹豫不决时，社区就会变得容易受到那些本可以预防的疾病的暴发影响。这种犹豫通常源于缺乏信任、觉得某种疾病并非真实的威胁，或者仅仅是因为寻找接种疫苗的便利场所存在困难。公共卫生官员长期以来一直试图通过告知人们疫苗为何安全有效来克服这些障碍，但寻找传递该信息的最佳时机始终是一个挑战。这项新研究的核心理念是：当人们感到风险是即时且个人的时候，他们更有可能采取行动。如果一个社区能够看到清晰的、本地的证据表明病毒正在此时此刻传播，或许这种紧迫感足以促使人们转向接种疫苗。
为了测试这个想法，纽约州的一个研究小组发起了一项涉及该州 40 个县的大规模实验。他们想看看由当地废水监测驱动的社交媒体宣传活动，是否能鼓励更多人接种季节性新冠疫苗和流感疫苗。其逻辑非常直接：废水监测充当了早期预警系统。通过检测社区的污水，科学家可以在医院甚至还没看到患者激增之前，就检测到像 SARS-CoV-2 和流感病毒水平上升的情况。研究人员假设，如果他们将这些本地数据转化为一条简单、直接的社交媒体信息——告诉居民，“病毒现在正在你的城镇上升，以下是你如何保护自己的方法”——这会让威胁感变得更加真实，也会让解决方案变得更加触手可及。他们建立了一个随机对照试验，其中 20 个县收到了这些针对性的广告，而另外 20 个县则没有收到，从而实现了对两组情况的直接比较。
该宣传活动在 2024 年秋季运行了 11 周，这是呼吸道病毒通常开始循环的关键时期。在收到广告的县，信息出现在 Facebook、Instagram 和 NextDoor 上，这些都是许多成年人度过时光的平台。广告使用了带有清晰标题的视频和图像：“相信你的直觉，相信你的数据。”它们解释说，废水检测显示病毒在当地社区正在增加，并敦促居民更新疫苗接种。每则广告都包含一个链接，点击后会直接跳转到一个网站，在那里人们可以看到其所在地区的具体数据，并找到接种疫苗的地点。该宣传活动规模宏大，获得了超过 1660 万次的浏览量，并产生了超过 7.7 万次获取更多信息的链接点击，这表明公众确实在关注这一信息。
当研究人员查看结果时，情况喜忧参半。在宣传活动进行的几周内，看到广告的县所接种的新冠疫苗剂量明显高于未看到广告的县。具体而言，干预组每周每 10 万居民中多接种了约 77 剂新冠疫苗。然而，流感疫苗的情况却有所不同。在同一时期，看到广告的县所看到的流感疫苗接种增长实际上比没有广告的县要小。当研究人员不再只看宣传期间的几周，而是回顾整个季节时，这些差异完全消失了。在赛季结束时，看到广告的县中接种疫苗的总人数与未看到广告的县在新冠疫苗或流感疫苗方面的总人数相比，在统计学上没有显著差异。
这一结果表明，虽然基于废水的宣传活动成功地为一类疫苗创造了短期的活动高峰，但它并未从根本上改变社区的长期行为。该宣传活动证明了人们会参与信息互动并点击链接，但这种参与并未转化为整个赛季疫苗接种率的持久转变。研究人员指出，改变人们如何做出健康决策是非常困难的，仅仅知道某种病毒存在于当地的污水中，可能不足以克服其他障碍，例如对副作用的恐惧、缺乏时间或对需要哪种疫苗感到困惑。这项研究并未发现有证据表明这种特定方法可以解决更广泛的疫苗犹豫问题，但它确实证明了废水数据可以被用于创建及时的、本地化的公共卫生信息，以吸引公众的注意力。研究结果表明，虽然这一工具在激发即时兴趣方面很有前景，但它可能需要成为更广泛、更全面策略的一部分，才能真正提高整个社区的疫苗接种率。
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