Internet Addiction and Non-Suicidal Self-Injury in Adolescents with Major Depressive Disorder: The Sequential Mediating Roles of Insomnia and Depressive Symptoms

في المشهد المعقد للصحة النفسية للمراهقين، ظهر نمط مثير للقلق حيث تظهر غالبًا ثلاث صراعات متميزة معًا: اعتماد مفرط على الإنترنت، وعدم قدرة مستمرة على النوم، وفعل إيذاء النفس دون نية الموت. لقد عرف الباحثون منذ فترة طويلة أن هذه المشكلات توجد بشكل متكرر معًا، لا سيما بين المراهقين الذين تم تشخيصهم باضطراب الاكتئاب الجسيم. فالإنترنت، الذي كان يُنظر إليه ذات يوم كنشاط ترفيهي غير ضار، يمكن أن يصبح ملاذًا لأولئك الذين يسعون للهروب من الألم العاطفي، ومع ذلك فإن هذا الهروب غالبًا ما يأتي على حساب راحتهم الجسدية واستقرارهم العاطفي. فعندما لا يستطيع الشاب النوم، يميل مزاجه إلى التدهور، مما يخلق حلقة مفرغة حيث تصبح الحاجة إلى التعامل مع الضيق أكثر إلحاحًا. إن فهم كيفية ارتباط هذه العناصر ببعضها البعض أمر حيوي، ليس فقط لرسم خارطة المشكلة، بل لإيجاد النقاط المحددة التي يمكن من خلالها للتدخل أن يوقف الحلقة قبل أن تؤدي إلى إيذاء النفس.

لقكّم فريق من الباحثين في الصين بالعمل على فك تشابك هذه العلاقات بين 166 مراهقًا يعانون من اضطراب الاكتئاب الجسيم و101 من أقرانهم الأصحاء. أرادوا معرفة ما إذا كانت الصلة بين إدمان الإنترنت وإيذاء النفس هي خط مباشر، أم أنها تسلك مسارات أخرى أكثر خفاءً. وبشكل محدد، بحثوا فيما إذا كان نقص النوم وشدة أعراض الاكتئاب يعملان كوسيطين يحولان الإدمان على العالم الرقمي إلى فعل مادي لإيذاء النفس. ركزت الدراسة على وظائف إيذاء النفس، ولم تنظر فقط في مدى تكراره، بل في سبب حدوثه: سواء كان لتنظيم العواطف الجارفة، أو لطلب الانتباه من الآخرين، أو لتجنب المتطلبات الاجتماعية.

جمع الباحثون البيانات من المستشفيات والمدارس في مقاطعة آنهوي، حيث طلبوا من المشاركين استكمال استبيانات مفصلة حول عاداتهم في استخدام الإنترنت، وجودة النوم، والمزاج، وسلوكيات إيذاء النفس. ووجدوا أن إدمان الإنترنت كان أكثر شيوعًا في المجموعة المصابة بالاكتئاب، حيث أثر على ما يقرب من نصفهم، مقارنة بأقل من خُمس مجموعة الضبط السليمة. وبين المصابين بالاكتئاب، أفاد المراهقون المدمنون على الإنترنت بأنهم يعانون من نوم أسوأ بشكل ملحوظ، وحزن أعمق، وسلوكيات إيذاء نفس أكثر تكرارًا وشدة مقارنة بأقرانهم الذين لا يعانون من إدمان الإنترنت.

عندما حلل الفريق البيانات لمعرفة كيف تؤثر هذه العوامل على بعضها البعض، ظهرت صورة واضحة. ففي النظرة الأولى، بدا أن إدمان الإنترنت يتنبأ بإيذاء النفس بشكل مباشر. ومع ذلك، بمجرد أن أخذ الباحثون في الاعسب شدة اكتئاب المراهقين ومشاكل النوم لديهم، اختفت هذه الصلة المباشرة. وهذا يشير إلى أن إدمان الإنترنت في حد ذاته لا يسبب إيذاء النفس فورًا. بدلاً من ذلك، يبدو أن الإدمان يحفز سلسلة من التفاعلات؛ إذ يؤدي الاستخدام المفرط للإنترنت إلى الأرق الشديد، وهذا النقص في النوم بدوره يعمق أعراض الاكتئاب. وهذا التدهور في المزاج وعدم القدرة على الراحة هو ما يدفع المراهق في النهاية نحو إيذاء النفس.

وكشفت الدراسة أن سلسلة الأحداث هذه كانت قوية بشكل خاص عند النظر في الأسباب الكامنة وراء إيذاء النفس. فالمسار من إدمان الإنترنت إلى الرغبة في إيذاء النفس من أجل التنظيم العاطفي، أو جذب الانتباه، أو التجنب الاجتماعي، كان مفسرًا بالكامل تقريبًا من خلال هذا التسلسل المتمثل في سوء النوم ثم تفاقم الاكتئاب. وبينما أظهر إدمان الإنترنت تأثيرًا مباشرًا طفيفًا على الأسباب المحددة لإيذاء النفس، إلا أن الأدلة الساحقة أشارت إلى أن دورة (النوم-المزاج) هي المحرك الأساسي. وأشار الباحثون إلى أن هذه النتيجة تظل قائمة حتى عند مراعاة عوامل أخرى مثل الأداء المدرسي أو العلاقات مع الأقران، والتي لم تظهر نفس التأثير الوسيط القوي في هذا النموذج المحدد.

يسلط هذا البحث الضوء على أنه بالنسبة للمراهقين الذين يعانون من الاكتئاب، فإن المسار من الالتصاق بالشاشة إلى إيذاء أنفسهم ليس خطًا مستقيمًا. إنه منحدر هبوطي حيث يعطل الإدمان النوم، ونقص النوم يؤدي لتفاقم الاكتئاب، واليأس المتزايد يؤدي إلى إيذاء النفس. وتخلص الدراسة إلى أنه من أجل الحد بفعالية من خطر إيذاء النفس لدى هذه الفئة الضعيفة، يجب أن تتجاوز التدخلات مجرد تحديد وقت الشاشة. بل يجب أيضًا إعطاء الأولوية لعلاج الأرق وأعراض الاكتئاب التي تقع في منتصف هذه السلسلة السامة. فمن خلال كسر الحلقة عند نقطة النوم أو المزاج، قد يكون من الممكن منع الخطوة الأخيرة المأساوية المتمثلة في إيذاء النفس.