Internet Addiction and Non-Suicidal Self-Injury in Adolescents with Major Depressive Disorder: The Sequential Mediating Roles of Insomnia and Depressive Symptoms
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर वाले किशोरों में, इंटरनेट की लत और गैर-आत्मघाती आत्म-क्षति के बीच का संबंध मुख्य रूप से एक क्रमिक पथ द्वारा मध्यस्थ होता है जहाँ लत पहले अनिद्रा को बढ़ाती है, जो बदले में अवसाद के लक्षणों को बदतर बनाती है, और अंततः आत्म-क्षति के जोखिम को बढ़ा देती है।
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किशोर मानसिक स्वास्थ्य के जटिल परिदृश्य में, एक परेशान करने वाला पैटर्न उभर कर आया है जहाँ तीन अलग-अलग संघर्ष अक्सर एक साथ दिखाई देते हैं: इंटरनेट पर अत्यधिक निर्भरता, नींद न आने की निरंतर अक्षमता, और मरने के इरादे के बिना स्वयं को चोट पहुँचाने का कृत्य। शोधकर्ता लंबे समय से जानते हैं कि ये मुद्दे अक्सर सह-अस्तित्व में रहते हैं, विशेष रूप से उन किशोरों में जिन्हें मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (प्रमुख अवसाद विकार) से निदान किया गया है। इंटरनेट, जिसे कभी एक हानिरहित मनोरंजन के रूप में देखा जाता था, उन लोगों के लिए एक शरणस्थल बन सकता है जो भावनात्मक दर्द से बचने की तलाश में हैं, फिर भी यह पलायन अक्सर उनकी शारीरिक विश्राम और भावनात्मक स्थिरता की कीमत पर आता है। जब एक युवा सो नहीं पाता है, तो उसका मूड बिगड़ने लगता है, जिससे एक ऐसा चक्र बनता है जहाँ संकट से निपटने की आवश्यकता अधिक तत्काल हो जाती है। इन तत्वों के बीच कैसे संबंध है, इसे समझना न केवल समस्या का मानचित्र बनाने के लिए, बल्कि उस विशिष्ट बिंदु को खोजने के लिए भी महत्वपूर्ण है जहाँ हस्तक्षेप इस चक्र को आत्म-क्षति (self-harm) तक पहुँचने से पहले रोक सके।
चीन में शोधकर्ताओं की एक टीम ने मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर वाले 166 किशोरों और 101 स्वस्थ साथियों के बीच इन संबंधों के जाल को सुलझाने का प्रयास किया। वे जानना चाहते थे कि क्या इंटरनेट की लत और आत्म-क्षति के बीच का संबंध एक सीधा मार्ग है, या यह अन्य, अधिक छिपे हुए रास्तों से होकर गुजरता है। विशेष रूप से, उन्होंने यह जांचा कि क्या नींद की कमी और अवसाद के लक्षणों की गंभीरता उन मध्यस्थों के रूप में कार्य करती है जो ऑनलाइन दुनिया की लत को आत्म-क्षति के शारीरिक कृत्य में बदल देते हैं। अध्ययन ने आत्म-क्षति के कार्यों पर ध्यान केंद्रित किया, न केवल इस पर कि यह कितनी बार हुआ, बल्कि इस पर भी कि यह क्यों हुआ: क्या यह अत्यधिक भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए था, दूसरों से ध्यान आकर्षित करने के लिए था, या सामाजिक मांगों से बचने के लिए था।
शोधकर्ताओं ने अनहुई प्रांत के अस्पतालों और स्कूलों से डेटा एकत्र किया, जिसमें प्रतिभागियों से उनकी इंटरनेट आदतों, नींद की गुणवत्ता, मूड और आत्म-क्षति व्यवहारों के बारे में विस्तृत प्रश्नावली भरने के लिए कहा गया। उन्होंने पाया कि अवसाद वाले समूह में इंटरनेट की लत बहुत अधिक आम थी, जो उनमें से लगभग आधे को प्रभावित कर रही थी, जबकि स्वस्थ नियंत्रण समूह में यह एक-पंचवें हिस्से से भी कम थी। अवसाद से ग्रस्त उन किशोरों ने, जो इंटरनेट के आदी थे, अपने उन साथियों की तुलना में जिन्होंने इंटरनेट की लत नहीं रखी थी, काफी खराब नींद, गहरा दुख और अधिक बार एवं गंभीर आत्म-क्षति व्यवहारों की सूचना दी।
जब टीम ने डेटा का विश्लेषण किया कि ये कारक एक-दूसरे को कैसे प्रभावित करते हैं, तो एक स्पष्ट तस्वीर उभर कर आई। पहली नज़र में, इंटरनेट की लत सीधे तौर पर आत्म-क्षति की भविष्यवाणी करती हुई प्रतीत हुई। हालाँकि, एक बार जब शोधकर्ताओं ने किशोरों के अवसाद की गंभीरता और उनकी नींद की समस्याओं को ध्यान में रखा, तो वह सीधा संबंध गायब हो गया। यह सुझाव देता है कि इंटरनेट की लत स्वयं तुरंत आत्म-क्षति का कारण नहीं बनती है। इसके बजाय, लत एक श्रृंखला प्रतिक्रिया (chain reaction) को जन्म देती है। इंटरनेट का अत्यधिक उपयोग गंभीर अनिद्रा की ओर ले जाता है, और नींद की यह कमी बदले में अवसाद के लक्षणों को गहरा कर देती है। यही मूड का बिगड़ना और विश्राम करने की अक्षमता अंततः किशोर को आत्म-क्षति की ओर ले जाती है।
अध्ययन से पता चला कि घटनाओं की यह श्रृंखला विशेष रूप से आत्म-क्षति के कारणों को देखते समय बहुत मजबूत थी। इंटरनेट की लत से लेकर भावनात्मक नियमन, ध्यान या सामाजिक बचाव के लिए खुद को चोट पहुँचाने की इच्छा तक का मार्ग लगभग पूरी तरह से खराब नींद के बाद बिगड़ते अवसाद के इस क्रम द्वारा समझाया गया था। जबकि इंटरनेट की लत ने आत्म-क्षति के विशिष्ट कारणों पर एक छोटा सीधा प्रभाव दिखाया, व्यापक साक्ष्य इस बात की ओर इशारा करते कि नींद-मूड चक्र ही प्राथमिक चालक है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि यह निष्कर्ष तब भी सत्य है जब स्कूल के प्रदर्शन या साथियों के संबंधों जैसे अन्य कारकों पर विचार किया जाता है, जिन्होंने इस विशिष्ट मॉडल में समान मजबूत मध्यस्थ प्रभाव नहीं दिखाया।
यह शोध इस बात पर प्रकाश डालता है कि अवसाद से जूझ रहे किशोरों के लिए, स्क्रीन से चिपके रहने से खुद को चोट पहुँचाने तक का रास्ता एक सीधी रेखा नहीं है। यह एक नीचे की ओर जाता चक्र (downward spiral) है जहाँ लत नींद को बाधित करती है, नींद की कमी अवसाद को बदतर बनाती है, और गहराता हुआ हताशा आत्म-क्षति की ओर ले जाती है। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि इस संवेदनशील समूह में आत्म-क्षति के जोखिम को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए, हस्तक्षेपों को केवल स्क्रीन टाइम को सीमित करने से आगे बढ़ना होगा। उन्हें उस अनिद्रा और अवसाद के लक्षणों का उपचार करने को भी प्राथमिकता देनी चाहिए जो इस जहरीली श्रृंखला के बीच में स्थित हैं। नींद या मूड के बिंदु पर इस चक्र को तोड़कर, आत्म-क्षति के अंतिम, दुखद कदम को रोकना संभव हो सकता है।
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