Health Literacy and Ophthalmology: Readability of Patient Education Materials in UK Eye Hospitals

تخيل أنك تدخل عيادة طبيب وتخرج منها بحزمة من الأوراق تهدف إلى شرح حالتك وكيفية علاجها. هذه الوثائق، المعروفة باسم مواد تثقيف المرضى، مصممة لسد الفجوة بين المعرفة الطبية المعقدة وحياة المريض اليومية. ولكي تنجح هذه الأوراق في مهمتها، يجب أن تُكتب بلغة يستطيع الشخص العادي فهمها بالفعل. في المملكة المتحدة، يقرأ البالغ المتوسط بمستوى يقارن بطفل يتراوح عمره بين سبع وتسع سنوات. ومع ذلك، غالبًا ما تُكتب المعلومات الطبية بمستوى أعلى بكثير، بافتراض مفردات وتراكيب جمل لا يمتلكها الكثير من البالغين ببساطة. وعندما لا يستطيع المرضى قراءة تعليماتهم الطبية الخاصة، فإنهم يواجهون صعوبة في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم، مما قد يؤدي إلى الارتباك، وضعف الالتزام بالعلاج، ونتائج صحية أسوأ. إن مسألة ما إذا كانت المعلومات التي تقدمها مستشفيات العيون قابلة للقراءة حقًا كانت مصدر قلق منذ فترة طويلة، ولكن حتى الآن، لم يكن هناك نظرة شاملة لمدى أداء هذه المواد عبر مختلف أنواع رعاية العيون في المملكة المتحدة.

لقد شرع فريق من الباحثين في فحص هذه المشكلة تحديدًا من خلال تحليل مواد تثقيف المرضى من أربعة مستشفيات كبرى للعيون تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). قاموا بجمع مائة وثيقة مختلفة تغطي خمسة مجالات محددة في رعاية العيون: إعتام عدسة العين (الكتاراكت)، الجلوكوما (المياه الزرقاء)، أمراض القرنية، أمراض الشبكية، وجراحة تجميل العين. شملت هذه المواد كل شيء، بدءًا من المعلومات العامة حول مرض ما وصولاً إلى تعليمات محددة حول كيفية تناول الدواء أو التحضير للجراحة. لم يكتفِ الباحثون بقراءة هذه الوثائق فحسب؛ بل استخدموا أدوات معتمدة لقياس مدى صعوبة قراءتها. تقوم هذه الأدوات بعد أشياء مثل طول الجمل وعدد المقاطع اللفظية في الكلمات لتحديد عمر القراءة، وهي تسأل جوهريًا: "أي عمر طفل سيكون مطلوبًا لفهم هذا النص؟". كما قيموا المواد بناءً على مدى جودة هيكلتها لمساعدة المريض على التعلم، من خلال النظر في ما إذا كان المحتوى واضحًا، وما إذا كان التنسيق سهل المتابعة، وما إذا كانت التعليمات قابلة للتنفيذ.

كشفت النتة عن وجود فجوة كبيرة بين الهدف والواقع. وجد الباحثون أن اثنين وعشرين بالمائة فقط من المواد استوفت إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية المتعلقة بقابلية القراءة، والتي تقترح أن تُكتب معلومات المريض بمستوى مناسب لطفل يتراوح عمره بين تسع إلى إحدى عشرة سنة، مع حد أقصى قدره أربعة عشر عامًا. وفي الواقع، تم تصنيف متوسط الوثائق بأنها "صعبة نوعًا ما"، مما يعني أنها تتطلب مستوى قراءة أعلى مما يمتلكه البالغ المتوسط. وهذا يعني أن ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة وثائق تُسلم للمرضى كانت معقدة للغاية بحيث يصعب على الشخص العادي فهمها دون مساعدة. ومع ذلك، وجد الباحثون جانبًا مشرقًا عند النظر إلى الصورة الأكبر. فبينما لم تكن المواد مثالية، إلا أنها كانت أسهل في القراءة بشكل ملحوظ من الوثائق المماثلة المنتجة في الولايات المتحدة، حيث تتبع نسبة ضئيلة جدًا المعايير الموصى بها. ويشير هذا إلى أن هيكل نظام الرعاية الصحية العام في المملكة المتحدة قد يسمح بتنظيم أفضل لمعلومات المرضى مقارنة بالنظام الأمريكي الأكثر تشرذمًا.

وعندما قام الباحثون بتفكيك النتائج حسب نوع المعلومات، ظهر نمط واضح. فالوثائق التي كانت "إخبارية" بحتة، مثل تلك التي تشرح ماهية المرض أو كيفية عمل عملية جراحية، كانت أصعب بكثير في القراءة من الوثائق "الإرشادية"، التي تعطي توجيهات خطوة بخطوة عما يجب فعله. كانت الوثائق الإخبارية غالبًا مليئة بالمصطلحات المتخصصة والأوصاف المعقدة التي تركت الكثير من المرضى خلف الركب. في المقابل، كانت المواد الإرشادية، التي تخبر المرضى بالضبط بكيفية استخدام قطرات العين أو التحضير لعملية جراحية، مكتوبة بأسلوب أكثر وضوحًا ومباشرة. ومن بين مختلف أنواع رعاية العيون، كانت مواد جراحة إعتام عدسة العين هي الأسهل في القراءة، بينما كانت مواد أمراض الشبكية هي الأكثر صعوبة. ويعود هذا الاختلاف على الأرجح إلى حقيقة أن جراحة إعتام عدسة العين هي الإجراء الأكثر شيوعًا للعين، مما يؤدي إلى ممارسة أكبر في كتابة تعليمات واضحة، في حين أن أمراض الشبكية تنطوي على مفاهيم أكثر تعقيدًا وتجريدًا يصعب تبسيطها.

تخلص الدراسة إلى أنه على الرغم من أن المملكة المتحدة تؤدي بشكل أفضل من الولايات المتحدة، إلا أنه لا تزال هناك حاجة ماسة لتحسين كيفية تواصل أطباء العيون مع مرضاهم. فالمواد الحالية غالبًا ما يكتبها خبراء نسوا ما يعنيه أن تكون شخصًا عاديًا، وهي ظاهرة حيث تجعل المعرفة العميقة من الصعب رؤية الأشياء من منظور المبتدئ. ولإصلاح ذلك، يقترح الباحثون أن تحتاج المستشفيات إلى التركيز أكثر على إعادة كتابة الأجزاء الإخبارية من منشوراتهم، باستخدام جمل أقصر، وكلمات أبسط، وتنسيقات أكثر وضوحًا. ومن خلال إجراء هذه التغييرات، يمكن للمستشفيات ضمان أن المعلومات التي تقدمها للمرضى ليست متاحة فحسب، بل مفهومة بالفعل، مما يسمح للجميع بالمشاركة الكاملة في رعايتهم الصحية.