Reducing Healthcare-Associated Infection (HAI) Risks Through Circular Economy Approaches to Medical Waste Management: An Empirical Analysis of Policy Interventions in Lagos, Nigeria
تكشف هذه الدراسة التجريبية لسبعة مستشفيات في لاغوس أن الإدارة غير الكافية للنفايات الطبية تساهم بشكل كبير في مخاطر العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، مما يثبت أن دمج مبادئ الاقتصاد الدائري مع التدخلات السياساتية المستهدفة يمكن أن يؤدي في الوقت نفسه إلى تقليل انتقال العدوى، وتحسين كفاءة الموارد، وتحقيق وفورات في التكاليف تتراوح بين 15 و20%.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في المستشفيات حول العالم، تُخاض معركة صامتة ليس فقط ضد الأمراض التي تأتي بالمرضى عبر الأبواب، بل ضد التهديدات غير المرئية التي يمكن أن تنتشر داخل الجدران نفسها. هذه التهديدات هي العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، وهي أمراض يصاب بها المرضى أو الموظفون أثناء تلقي الرعاية. وبينما يُصب الكثير من الاهتمام على غسل اليدين وتعقيم الأدوات، فإن قطعة حاسمة من اللغز غالباً ما يتم تجاهلها: ماذا يحدث للقمامة؟ النفايات الطبية ليست مجرد نفايات عادية؛ إنها مزيج من الضمادات المستخدمة، والإبر الحادة، والسوائل التي يمكن أن تحمل جراثيم خطيرة. وعندما لا يتم التعامل مع هذه النفايات بشكل صحيح، فإنها تصبح طريقاً سريعاً للأمراض، حيث تنتقل من غرفة المريض إلى أيدي عمال النظافة، ومن المحتمل أن تصل إلى المجتمع الأوسع. إن الطريقة التي تُدار بها هذه النفايات هي خط مباشر بين السلامة والمرض.
لسنوات، كان النهج القياسي لهذه المشكلة عبارة عن خط مستقيم: إنشاء النفايات، ثم جمعها، ثم معالجتها، ثم التخلص منها. هذا النموذج القائم على "الإنتاج-الاستخدام-التخلص" بسيط ولكنه غالباً ما يكون غير فعال وخطير، خاصة في الأماكن ذات الموارد المحدودة. تقترح فكرة أحدث، تُعرف باسم الاقتصاد الدائري، مساراً مختلفاً. فبدلاً من معاملة النفايات كشيء يجب دفنه، ينظر هذا النهج إليها كمورد يمكن إعادة استخدامه أو تدويره، بشرهُ تم التعامل معه بأمان. الفكرة الجوهرية هي منع النفايات من أن تصبح خطراً في المقام الأول من خلال فصلها بعناً في لحظة إنشائها. وإذا نُفذ ذلك بشكل صحيح، يمكن لهذا الأسلوب أن ينظف البيئة، ويوفر المال، والأهم من ذلك، يمنع انتشار العدوى.
ولرؤية كيف يعمل هذا في العالم الحقيقي، سافر الباحثون إلى لاغوس، نيجيريا، وهي مدينة صاخبة يعيش فيها أكثر من عشرين مليون شخص حيث الضغط على أنظمة الرعاية الصحية هائل. أرادوا فهم الفجوة بين ما تقول المستشفيات إنها تفعله وما تفعله فعلياً بنفاياتها الطبية. اختار الفريق سبعة مستشفيات مختلفة، تتراوح بين مراكز تعليمية ضخمة تضم مئات الأسرة إلى عيادات خاصة صغيرة ومراكز صحية أولية. وعلى مدار عامين، لم يكتفوا بطرح الأسئلة فحسب؛ بل راقبوا أيضاً. وقفوا في الممرات وغرف التخزين، وعدّوا النفايات، وفحصوا الحاويات، وراقبوا كيفية انتقال العمال من مهمة إلى أخرى. كما تحدثوا مع مئات الموظفين، من الأطباء والممرضين إلى عمال النظافة الذين يحملون الأكياس الثقيلة، سائلين إياهم عما يعرفونه عن القواعد وكيف يشعرون تجاه المخاطر التي يواجهونها كل يوم.
والصورة التي ظهرت كانت صورة لفرص ضائعة ومخاطر خفية. أنتجت المستشات السبعة التي تمت دراستها أكثر من مائتي كيلوغرام من النفايات كل يوم. كان حوالي سبعين بالمائة منها عبارة عن قمامة عامة، مثل الورق والأغلفة البلاستيكية، بينما كانت الثلاثون بالمائة المتبقية مواد معدية تتطلب عناية خاصة. من الناحية النظرية، إذا تم الاحتفاظ بالقمامة العامة منفصلة، فيمكن تدوير جزء كبير منها. ولكن من الناحية العملية، وجد الباحثون أن هذين النوعين من النفايات غالباً ما يختلطان معاً. وعندما تختلط النفايات المعدية مع التيار العام، يصبح الحمل بأكمله خطيراً ويجب معالجته كنفايات خطرة، مما يدمر أي فرصة لإعادة التدوير. حدث هذا الخلط لأن الأشخاص الذين ينتجون النفايات لم يكونوا يعرفون أي حاوية يستخدمون، أو لأن الحاويات لم تكن متوفرة عندما احتاجوا إليها.
كشفت الدراسة عن انقسام صارخ في المعرفة بناءً على طبيعة عمل الشخص. فالأطباء والممرضون، الذين يقل احتمال تعاملهم المباشر مع القمامة، يعرفون القواعد بشكل عام. ومع ذلك، فإن عمال النظافة، الذين يحملون الأحمال الأثقل ويواجهون الاتصال المباشر بالإبر الحادة والسوائل الملوثة، كانوا الأقل معرفة. فقد كان العديد منهم لم يتلقوا قط تدريباً رسمياً على كيفية فرز النفايات أو كيفية حماية أنفسهم. وغالباً ما كانوا يعملون دون قفازات أو أقنعة مناسبة أو أحذية متينة. وجد الباحثون أنه بينما استطاع معظم الموظفين تسمية ألوان الحاويات في استطلاع، إلا أن الممارسة الفعلية في الأقسام كانت فوضوية. كانت الحاويات ممتلئة فوق طاقتها، وغرف التخزين كانت ضيقة وتفتقر إلى التهوية المناسبة، ولم تكن شاحنات الجمع تصل دائماً في الوقت المحدد، مما يترك أكياس النفايات تقبع في الحر لأيام. أدى هذا التأخير إلى جذب الحشرات وخلق روائح كريهة، مما يزيد من خطر انتشار الجراثيم إلى المرضى والموظفين.
كما نظر الباحثون في إمكانية وجود نظام أفضل. فقد حسبوا أنه إذا تم فصل النفايات العامة بشكل صحيح، فيمكن تدوير جزء كبير منها، مما قد يوفر للمستشفيات المال ويقلل من كمية النفايات المرسلة إلى المكبات. ومع ذلك، كان هذا الإمكان قابلاً للحبس بسبب الافتقار الحالي إلى الفصل. وأظهرت الدراسة أن العائق لم يكن نقصاً في التكنولوجيا أو نقصاً في الإرادة، بل كان نقصاً في التدريب المستمر والإنفاذ. إن العمال الذين كانوا في أمس الحاجة إلى الحماية هم أنفسهم الذين كانوا يتلقون أقل قدر من الدعم. كانت الفجوة بين معرفة ما يجب القيام به والقيام به فعلياً واسعة، مدفوعة بنقص الإمدادات، وضغوط الوقت، ونظام لا يحاسب أحداً على الأخطاء.
ويجادل المؤلفون بأن إصلاح هذه المشكلة يتطلب أكثر من مجرد إخبار الناس بضرية توخي الحذر. إنهم يقترحون مجموعة من التغييرات التي تعامل مكافحة العدوى وإدارة النفايات كوجهين لعملة واحدة. ويشمل ذلك سن قوانين وطنية أقوى تجعل فصل النفايات بمجرد إنشائها أمراً إلزامياً، والاستثمار في تكنولوجيا معالجة أفضل، وخلق وظائف رسمية لعمال النفايات تأتي مع معدات السلامة والتدريب. ويقترحون أنه من خلال إضفاء الطابع الرسمي على العمل وحماية الأشخاص الذين يقومون به، يصبح النظام أكثر أماناً للجميع. وتخلص الدراسة إلى أنه بينما التحديات كبيرة، فإن الحل في المتناول. فمن خلال اعتماد نهج دائري يقدر السلامة والموارد بالتساوي، يمكن للمستشفيات في لاغوس وغيرها تقليل انتشار الأمراض، وحماية عمالها، وتحويل مشكلة مكلفة إلى جزء يمكن إدارته من الرعاية الصحية. إن الطريق إلى الأمام واضح: افصل النفايات، درب العمال، وأغلق الحلقة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.