The Effectiveness of Integrated Group Therapy on Prolonged Grief Disorder among Internally Displaced Persons: The Case of Shimalacko IDP Center, Northwest Ethiopia
تُظهر هذه الدراسة شبه التجريبية أن العلاج الجماعي المتكامل فعال للغاية في تقليل أعراض اضطراب الحزن المطول والاكتئاب بشكل كبير لدى النازحين داخلياً في مركز شيماليكو للنازحين في شمال غرب إثيوبيا، كما يتضح من حجم الأثر الكبير والتحسينات ذات الدلالة الإحصائية مقارنة بمجموعة ضابطة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
عندما يفقد المرء شخصاً يحبه، تساعد عملية الحداد الطبيعية في مساعدته على التكيف مع عالمٍ يخلو من ذلك الشخص. ولكن بالنسبة للبعض، لا يتلاشى هذا الحزن مع مرور الوقت؛ بل يصبح ثقلاً مستمراً لا يلين، يمنعهم من ممارسة حياتهم اليومية. هذه الحالة، المعروفة باسم "اضطراب الحزن الممتد"، شائعة بشكل خاص بين الأشخاص الذين أُجبروا على الفرار من ديارهم بسبب الحروب أو الكوارث. وفي مثل هذه المواقف، غالباً ما تتحطم الطقوس المعتادة التي تساعد المجتمع على التعافي — مثل الغناء معاً، أو الاجتماع لتذكر الموتى، أو مجرد الحصول على وقت لوداع الراحلين — بفعل العنف المفاجئ الناجم عن النزوح. وبدون هذه الركائز الثقافية، يمكن للألم أن يظل عالقاً، محولاً رد الفعل الطبيعي على الفقد إلى مرض منهك يؤثر على العقل والجسد معاً.
في مرتفعات شمال غرب إثيوبيا، شرع فريق من الباحثين في فهم كيفية تأثير هذا النوع المحدد من الحزن على الناس الذين يعيشون في مخيم للنازحين داخلياً. يضم مركز "شيماليكو" آلاف الأفراد الذين فقدوا أفراداً من عائلاتهم بسبب العنف بين الجماعات، والعديد منهم لم يتمكنوا من أداء طقوس الحداد التقليدية التي تُعد حيوية جداً في ثقافتهم. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان برنامج علاج جماعي مهيكل، صُمم ليمزج بين التقنيات النفسية الحديثة واحتياجات هذا المجتمع المحدد، يمكن أن يساعد هؤلاء الأفراد على التعافي. وقد ركزوا على نهج العلاج الجماعي الذي يجمع بين التثقيف حول الحزن، ومهارات إدارة العواطف الصعبة، وقوة مشاركة القصص مع الآخرين الذين عانوا من خسائر مماثلة.
بدأت الدراسة بفحص مئات السكان في مركز "شيماليكو" للعثور على أولئ-ئك الذين يعانون أكثر من غيرهم. ومن بين 352 شخصاً بالغاً فقدوا أحباءهم، وجد الباحثون أن ما يقرب من 10 بالمائة يعانون من أعراض اضطراب الحزن الممتد، بينما كان أكثر من 13 بالمائة يعانون من اكتئاب حاد. درس الفريق بدقة ما إذا كانت عوامل مثل الجنس أو العمر أو التعليم تحدث فرقاً في كيفية حزن الناس. واكتشفوا أن الرجال والنساء تأثروا بالتساوي، لكن عوامل أخرى كانت مهمة بشكل كبير؛ حيث مال الأشخاص الأقل تعليماً إلى الإبلاغ عن مستويات أعلى من الحزن والاكتئاب، كما كان حال المتزوجين أفضل من حال العزاب أو المطلقات أو الأرامل، ويرجع ذلك على الأرجح إلى أن الزواج يوفر شبكة دعم أقوى.
لاختبار قدرتهم على المساعدة، اختار الباحثون مجموعة صغيرة مكونة من 24 شخصاً ممن يعانون بشدة، وقسموهم إلى مجموعتين. تلقت إحدى المجموعتين العلاج المتخصص، بينما انتظرت المجموعة الأخرى لتلقيه لاحقاً. تألف العلاج من ست عشرة جلسة، مدة كل منها تسعين دقيقة، حيث تعلم المشاركون فهم حزنهم، وممارسة تقنيات التهدئة، وإعادة صياغة الأفكار المؤلمة التي أبقتهم عالقين. كما شاركوا في أنشطة مثل الفنون التعبيرية والمناقشات الموجهة لمساعدتهم على معالجة ذكرياتهم في بيئة آمنة. أما المجموعة الضابطة، التي لم تتلقَ العلاج خلال فترة الدراسة، فقد كانت بمثابة خط أساس لمعرفة ما إذا كانت التغييرات ناتجة حقاً عن العلاج.
كانت النتائج مذهلة. فبعد الجلسات الست عشرة، أظهر الأشخاص الذين تلقوا العلاج انخفاضاً كبيراً في أعراض الحزن الممتد والاكتئاب مقارنة بمن لم يتلقوه. وكان التحسن جوهرياً لدرجة أنه لم يكن مجرد تحول إحصائي بسيط، بل كان تغيراً كبيراً في شعور المشاركين وكيفية أدائهم لوظائفهم. وقد قاس الباحثون هذا التغيير باستخدام مقياس معياري لحجم الأثر، والذي أشار إلى أن العلاج كان له تأثير كبير جداً على رفاهية المشاركين. ورغم أن الدراسة كانت صغيرة وأُجريت في موقع واحد، إلا أن النتائج تشير إلى أن هذا النوع من العلاج الجماعي المتكامل يمكن أن يكون أداة قوية لمساعدة النازحين على تجاوز الألم المعقد لفقد الأحبة في ظروف عنيفة.
تخلص الدراسة إلى أنه بالنسبة للنازحين داخلياً، يتطلب التعافي من الحزن ما هو أكثر من مجرد مرور الوقت؛ إذ يتطلب غالباً نهجاً مهيكلاً وحساساً ثقافياً يساعدهم على إعادة بناء شعورهم بالأمان والتواصل. ومن خلال الجمع بين التثقيف، ومهارات التنظيم العاطفي، والدعم المجتمعي، قدم العلاج وسيلة لهؤلاء الأفراد للبدء في معالجة خسائرهم دون أن تغلبهم. ويؤكد الباحثون أنه بينما لا تزال هناك حاجة لمزيد من العمل لتأكيد هذه النتائج في مجموعات أكبر، فإن نجاح هذا البرنامج يسلط الضوء على الحاجة الملحة لخدمات الصحة النفسية المصممة خصيصاً للواقع المحدد للأشخاص الذين يعيشون في مخيمات النزوح. وبالنسبة لأهل "شيماليكو"، ولآخرين مثلهم، توفر هذه التدخلات مساراً نحو استعادة حياتهم بعد دمار الحرب.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.