📄 الطب

Prevalence and factors associated with substance use disorders among patients with bipolar disorder at Butabika National Referral Mental Hospital: a cross-sectional study

تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي أُجريت في مستشفى بوتابيكا الوطني المرجعي للصحة النفسية في أوغندا أن ما يقرب من ربع البالغين المصابين باضطراب ثنائي القطب يعانون من اضطراب متزامن في استخدام المواد، وغالبيتها الكحول، مع تحديد سهولة الوصول إلى المواد، والتاريخ العائلي لاضطرابات استخدام المواد، وارتفاع احتمالية الانتحار كعوامل خطر رئيسية، بينما يعمل الجنس الأنثي والدعم الاجتماعي كعوامل حماية.

المؤلفون الأصليون: Innocent Immaculate Acan, Joyce Sserunjogi Nalugya, Raymond Odokonyero, Emmanuel Kiiza Mwesiga

نُشر 2026-10-05

📖 4 دقيقة قراءة☕ قراءة في استراحة قهوة

CC BY 4.0

المؤلفون الأصليون: Innocent Immaculate Acan, Joyce Sserunjogi Nalugya, Raymond Odokonyero, Emmanuel Kiiza Mwesiga

البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل

في مشهد الصحة النفسية، يُعد الاضطراب ثنائي القطب حالة تتأرجح بين فترات من الطاقة المكثفة والتدني الشديد في المزاج، مما يعطل قدرة الشخص على الأداء والاستقرار. إنه مرض مزمن يؤثر على الملايين حول العالم، ويحمل عبئاً ثقيلاً على من يعيشون معه وعلى المجتمعات التي تدعمهم. وغالباً ما لا تأتي هذه الحالة بمفردها؛ فهي كثيراً ما تشارك المسرح مع اضطرابات استخدام المواد، وهو مصطلح يصف الحالات التي يصبح فيها استخدام الكحول أو المخدرات أو التبغ متكرراً أو مكثفاً لدرجة تسبب ضرراً كبيراً لحياة الشخص. وبينما كان الأطباء والباحثون يعلمون منذ زمن طويل أن هاتين الحالتين تظهران معاً في كثير من الأحيان، فإن جزءاً كبيراً مما نفهمه يأتي من الدول الغنية حيث تختلف أنواع المواد المتاحة والقواعد الثقافية المحيطة بها اختلافاً كبيراً عن الحياة في أجزاء كثيرة من أفريقيا. وبدون بيانات محلية، يصعب معرفة مدى شيوع هذا الصراع المزدوج بدقة في أماكن مثل أوغندا، أو ما هي العوامل المحددة التي تجعل حدوثه أكثر احتمالاً هناك.

ولسد هذه الفجوة، شرع فريق من الباحثين في مستشفى بوتابيكا الوطني المرجعي للصحة النفسية في كمبالا بأوغندا، في دراسة حياة البالغين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب عن كثب. أرادوا معرفة عدد هؤلاء المرضى الذين يعانون أيضاً من استخدام المواد، والأهم من ذلك، ما الذي جعل البعض أكثر عرضة لمواجهة هذا العبء المزدوج من غيرهم. درس الفريق 404 بالغاً تم تأكيد إصابتهم بالاضطراب ثنائي القطب من خلال مقابلة تشخيصية معيارية. وقد جاء هؤلاء المشاركون من كل من أقسام التنويم الداخلي والعيادات الخارجية بالمستشفى. ولم يكتفِ الباحثون بسؤال المرضى عما إذا كانوا يستخدمون المواد، بل استخدموا أداة فحص محددة مصممة لقياس مستوى خطر استخدام الكحول والتبغ والقنب والقات وغيرها من المخدرات. كما جمعوا معلومات مفصلة عن حياة المرضى، بما في ذلك تاريخهم العائلي، ومدى وصولهم إلى المواد، وأنظمة الدعم الاجتماعي لديهم، وخطر إيذاء أنفسهم.

كشفت النتائج عن واقع صادم: ما يقرب من ربع البالغين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب في هذه الدراسة كانوا يعانون أيضاً من اضطراب استخدام المواد. وكان الكحول هو المادة الأكثر شيوعاً، يليه القنب والتبغ والقات. ووجدت الدراسة أن هذا التزامن لم يكن عشوائياً؛ فقد حدد الباحثون ثلاثة عوامل قوية جعلت المريض أكثر عرضة للإصابة باضطراب استخدام المواد. كان المتنبئ الأقوى هو ببساطة سهولة الوصول إلى المواد؛ فأولئك الذين يمكنهم الحصول على المخدرات أو الكحول بسهولة كانوا أكثر عرضة بكثير للمعاناة منها. وكان التاريخ العائلي لاستخدام المواد عاملاً رئيسياً آخر، مما يشير إلى أن الخطر يسري في العائلات، ربما من خلال الجينات المشتركة أو البيئة. وكان العامل الثالث هو ارتفاع خطر الانتحار، مما يعني أن المرضى الأكثر عرضة لإيذاء أنفسهم كانوا أيضاً أكثر عرضة لاستخدام المواد.

وعلى النقيال، وجدت الدراسة أن كون المريض أنثى وامتلاكها لنظام دعم اجتماعي قوي يعمل كدروع واقية. فقد كانت النساء في الدراسة أقل عرضة بكثير للإصابة باضطراب استخدام المواد مقارً بالرجال، وهو فرق يعزوه الباحثون إلى عوامل بيولوجية ومعايير ثقافية قد تثني النساء عن استخدام المواد في هذا السياق. وبالمثل، كان المرضى الذين أفادوا بوجود أشخاص يمكنهم الاعتماد عليهم للحصول على المساعدة أقل عرضة بكثير للمعاناة من استخدام المواد. ومن المثير للدهشة أن شدة الاضطراب ثنائي القطب نفسه لم تتنبأ بما إذا كان المريض سيستخدم المواد؛ فعدم استقرار الحالة، سواء كان المريض قد دخل المستشفى مرات عديدة أو عانى من انتكاسات متكررة، لم يجعله أكثر عرضة للإصابة باضطراب استخدام المواد. وهذا الاكتشاف أمر بالغ الأهمية لأنه يعني أنه لا يمكن للأطباء ببساطة النظر إلى مدى "مرض" اضطراب المزاج لدى المريض لتخمين ما إذا كان يستخدم أيضاً المخدرات أو الكحول.

ولأن شدة مرض المزاج لا تشير إلى وجود استخدام للمواد، يرى الباحثون ضرورة إجراء فحص روتيني لاستخدام المواد لكل مريض يعاني من الاضطراب ثنائي القطب، بغض النظر عن مدى شدة أعراض المزاج لديه. وتقترح الدراسة أنه في أوغندا، حيث الموارد محدودة، فإن النهج الأكثر فعالية هو دمج محادثات قصيرة وبسيطة حول استخدام المواد ضمن الرعاية القياسية. ويجب أن تولي هذه المحادثات اهتماماً خاصاً للمرضى الذين يفيدون بسهولة الوصول إلى المواد، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإدمان، وأولئك الذين تظهر عليهم علامات عالية من خطر الانتحار. ومن خلال التركيز على عوامل الخطر المحددة هذه وتعزيز شبكات الدعم الاجتماعي، يمكن للنظام الصحي معالجة هذا العبء المزدوج بشكل أفضل، مما يوفر مساراً أوضح نحو التعافي لمجتمع غالباً ما يتم تجاهله في نقاشات الصحة النفسية العالمية.

أبحاث مشابهة