PFPS-Defined Plantar Heel Pain Among Women Aged 40-60 Years Engaged in Prolonged Standing in Kerala, India: A Descriptive Cross-Sectional Online Survey
وجدت دراسة وصفية مسحية مقطعية شملت 100 امرأة تتراوح أعمارهن بين 40 و60 عاماً ممن يعملن في الوقوف لفترات طويلة في كيرالا بالهند، أن حوالي 69% منهن استوفين معيار مقياس ألم/إعاقة التهاب اللفافة الأخمصية (PFPS) (أكبر من 35) لآلام الكعب، مما يشير إلى عبء أعراض مرتفع يتمثل غالباً في ألم متوسط في هذه العينة المختارة ذاتياً، رغم أن النتائج لا تمثل معدل الانتشار السريري المؤكد لالتهاب اللفافة الأخمصية لدى السكان.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة للعديد من البالغين، يمكن أن تُقابل الخطوة الأولى في الصباح، وهي فعل بسيط، بألم حاد ووخز في أسفل القدم. هذا الانزعاج، الذي يُسمى غالباً "ألم كعب باطن القدم"، هو شكوى واسعة الانتشار يمكن أن تجعل المشي يبدو وكأنه عبء ثقيل. وبينما المصطلح الطبي لأكثر الأسباب شيوعاً هو "التهاب اللفافة الأخمصية"، إلا أن هذه الحالة هي في الواقع فئة واسعة من مشاكل القدم التي يمكن أن تنبع من مشكلات متنوعة، بما في ذلك مشاكل الوسادة الدهنية أو تهيج الأعصاب. ولتجاوز هذا الارتباك، يستخدم الباحثون استبياناً محدداً يسمى "مقياس الألم والعجز المرتبط بالتهاب اللفافة الأخمصية". هذه الأداة ليست عصا سحرية تشخص مرضاً بشكل فوري؛ بل هي مسطرة متدرجة مصم-مة لقياس حجم الألم والمعاناة اليومية التي يعيشها الشخص. فهي تساعد في قياس حجم الأعراض، والتمييز بين أولئك الذين يعانون من مجرد انزعاج وأولئك الذين تعطلت حياتهم بشكل كبير بسبب الألم.
إن التساؤل حول من يعاني أكثر من هذه الحالة يعد أمراً ذا صلة خاصة بالأشخاص الذين تتطلب وظائفهم الوقوف لفترات طويلة. ففي ولاية كيرالا الهندية الجنوبية، شرعت مجموعة من الباحثين في محاولة لفهم حجم هذه المشكلة بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين أربعين وستين عاماً واللواتي يقضين أيام عملهن واقفات. هؤلاء النساء، اللواتي يعملن غالباً في أدوار تتطلب الوقوف لفترات طويلة، يمثلن مجموعة غالباً ما يتم تجاهلها في الدراسات الطبية. أراد الباحثون معرفة عدد النساء اللواتي يعانين من ألم شديد في الكعب وكيف يؤثر هذا الألم على قدرتهن على الحركة والعمل. لم يكن هدفهم تشخيص مرض معين لكل مشاركة، بل رسم خارطة لمعاناة هذا المجتمع المحدد.
ولجمع هذه المعلومات، أجرى الفريق استطلاعاً عبر الإنترنت خلال عام 2023، حيث تواصلوا مع النساء في منطقتي كانور وكوزيكود. ودعوا المشاركات لتعبئة نموذج رقمي يسأل عن عادات العمل ومستويات الألم لديهن. تم مشاركة الاستطلاع عبر تطبيقات المراسلة والبريد الإلكتروني، مع الاعتماد على رغبة النساء في المشاركة. ومن بين 142 امرأة تلقين الدعوة، أكملت 100 منهن الاستبيان. وقد عرّف الباحثون "الوقوف المطول" بأنه الوقوف على القدمين لأكثر من أربع ساعات في اليوم أو الوقوف المستمر لأكثر من ساعة دون راحة. وقد استوفت كل امرأة شاركت في الاستطلاع هذا التعريف، مما ضمن اشتراك المجموعة في تجربة مهنية مشتركة.
كشفت النتائج عن نمط لافت للنظر. فعندما نظر الباحثون في درجات استبيان الألم والعجز، وجدوا أن ما يقرب من سبع من كل عشر نساء في المجموعة استوفين العتبة المحددة لتعريف ألم الكعب الشديد. وفي المجمل، سجلت 69 بالمائة من المشاركات درجات عالية تشير إلى أنهن يتعاملن مع انزعاج وقيود كبيرة في حياتهن اليومية. كان متوسط درجات الألم للمجموعة متوسطاً، مما يشير إلى أنه بينما لم تكن الجميع في حالة من العذاب، إلا أن الأغلبية كن يتعاملن مع مستوى من الألم ملموس ومستمر. وعندما طُلب منهن تقييم آلامهن على مقياس قياسي من صفر إلى مائة، وقعت معظم النساء في فئة الألم المتوسط، مع نسبة أقل أبلغت عن ألم شديد، وقليل جداً قلن إنهن لا يشعرن بأي ألم على الإطلاق.
وقدمت طبيعة الألم التي وصفتها هؤلاء النساء المزيد من الأدلة. فقد أفادت معظم المشاركات بأن الألم يبدو عميقاً بدلاً من كونه سطحياً، وكان مكانه الأكثر شيوعاً هو الجزء السفلي تماماً من الكعب. كما سأل الاستطلاع عن أنشطة محددة تسببت في تحفيز الألم؛ حيث وجدت العديد من النساء أن الوقوف على أصابع القدمين، أو نزول الدرج، أو الوقوف لفترات طويلة بعد فترة راحة، يجعل الألم يزداد سوءاً، ليصل غالباً إلى مستوى متوسط أو شديد. ويتماشى هذا النمط من الأعراض مع ما يُتوقع عادةً عندما تتعرض الأنسجة الداعمة للكعب لضغط مستمر. كما لاحظ الباحثون وجود رابط قوي بين درجة العجز الإجمالية وشدة الألم المبلغ عنه، مما يؤكد أنه كلما زاد الألم، انخفضت القدرة على أداء المهام اليومية.
من المهم فهم ما تعنيه هذه الأرقام وما لا تعنيه. لم تتضمن الدراسة فحصاً طبياً لأقدام النساء أو استخدام تقنيات التصوير لتأكيد تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية. وبناءً على ذلك، فإن النتيجة التي تفيد بأن 69 بالمائة من النساء استوفين معايير الألم لا يمكن اعتبارها دليلاً على أن 69 بالمائة من جميع النساء الواقفات في كيرالا يعانين من الحالة الطبية المحددة المعروفة بالتهاب اللفافة الأخمصية. بدلاً من ذلك، تمثل النتيجة العبء الثقيل للأعراض في هذه المجموعة المحددة من النساء اللواتي اخترن المشاركة ذاتياً. وقد أشار الباحثون بعناية إلى أن النساء اللواتي اخترن المشاركة قد يكنّ أكثر عرضة للإصابة بالألم من اللواتي لم يشاركن، مما قد يجعل المشكلة تبدو أكبر مما هي عليه في عامة السكان.
وعلى الرغم من هذه القيود، فإن الدراسة تقدم صورة واضحة للواقع الذي تواجهه النساء في منتصف العمر في الأدوار التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة في هذه المنطقة. إن النسبة العالية من النساء اللواتي أبلغن عن ألم كبير تشير إلى أن هذه قضية صحة مهنية خطيرة تستحق الاهتمام. وتشير النتائج إلى الحاجة إلى استراتيجيات أفضل في أماكن العمل، مثل تحسين الأحذية، وتوفير فرص للراحة، وإدارة الأحمال، لحماية أقدام هؤلاء العاملات. وبينما لا يقدم الاستطلاع علاجاً أو تشخيصاً نهائياً، فإنه نجح في تسليط الضوء على طبقة خفية من الانزعاج تؤثر على عدد كبير من النساء، مما يحث الأطباء وأصحاب العمل على النظر بعمق أكبر في أقدام أولئك اللواتي يقفن طوال اليوم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.